Diferencia entre revisiones de «Piel humana»
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La '''piel humana''' es la cubierta exterior del cuerpo y es el órgano más grande del [[sistema tegumentario]]. La piel tiene hasta siete capas de [[Tejido (biología)|tejido]] [[Ectodermo|ectodérmico]] que protegen los [[Músculo esquelético|músculos]], [[Hueso|huesos]], [[Ligamento|ligamentos]] y [[Órgano (biología)|órganos internos]]. La piel humana es similar a la piel de la mayoría de los otros [[Mammalia|mamíferos]], y es muy similar a la piel de [[Sus scrofa domestica|cerdo]]. Aunque casi toda la piel humana está cubierta de [[Folículo piloso|folículos pilosos]], puede parecer [[Desnudez|sin pelo]] . Hay dos tipos generales de piel, piel peluda y [[Pelo|piel glabra]] (sin pelo). El adjetivo ''[[Listado de raíces médicas, sufijos y prefijos|cutáneo]]'' significa literalmente "de la piel" (del latín ''cutis'', piel). |
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Debido a que interactúa con el medio ambiente, la piel juega un papel importante en la [[Inmunidad (medicina)|inmunidad]] al proteger el cuerpo contra los [[Agente biológico patógeno|patógenos]] y la [[Pérdida de agua transepidérmica|pérdida excesiva de agua]]. Sus otras funciones son el [[Aislante térmico|aislamiento]], la [[Termorregulación|regulación de la temperatura]], la sensación, la síntesis de [[vitamina D]] y la protección de los folatos de [[Vitaminas del grupo B|vitamina B.]] La piel gravemente dañada intentará sanar formando [[Cicatriz|tejido cicatricial]]. Esto es a menudo decolorado y despigmentado. |
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En los seres humanos, la [[Color de la piel humana|pigmentación de la piel]] (afectada por la melanina) varía entre las poblaciones, y el tipo de piel puede variar de [[Piel seca|seca]] a no seca y de [[Glándula sebácea|grasa]] a no grasa. Tal variedad de piel proporciona un hábitat rico y diverso para [[Bacteria|bacterias]] que suman aproximadamente 1000 especies de 19 [[Filo|filos]], presentes en la piel humana. |
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== Estructura == |
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La piel humana comparte propiedades anatómicas, fisiológicas, bioquímicas e inmunológicas con otras líneas de mamíferos, especialmente la [[Sus scrofa domestica|piel de cerdo]]. <ref name="porcine2018Janu">{{Cita web|url=http://www.ivis.org/proceedings/acvp/2009/Herron.pdf?LA=1|título=Pigs as Dermatologic Models of Human Skin Disease|fechaacceso=27 January 2018|fecha=5 December 2009|sitioweb=ivis.org|editorial=DVM Center for Comparative Medicine and Department of Pathology Baylor College of Medicine Houston, Texas|cita=pig skin has been shown to be the most similar to human skin. Pig skin is structurally similar to human epidermal thickness and dermal-epidermal thickness ratios. Pigs and humans have similar hair follicle and blood vessel patterns in the skin. Biochemically pigs contain dermal collagen and elastic content that is more similar to humans than other laboratory animals. Finally pigs have similar physical and molecular responses to various growth factors.}}</ref> <ref name="porcine2018Janu2">{{Cita web|url=http://www.sinclairresearch.com/assets/25_Wound-Healing-AALAS-2009.pdf|título=Comparison of Human, Porcine and Rodent Wound Healing With New Miniature Swine Study Data|fechaacceso=27 January 2018|sitioweb=sinclairresearch.com|editorial=Sinclair Research Centre, Auxvasse, MO, USA; Veterinary Medical Diagnostic Laboratory, Columbia, MO, USA|cita=Pig skin is anatomically, physiologically, biochemically and immunologically similar to human skin}}</ref> La piel de cerdo comparte proporciones de espesor epidérmico y dérmico similares a la piel humana; <ref name="porcine2018Janu" /> <ref name="porcine2018Janu2" /> la piel de cerdo y la humana comparten patrones similares de folículos pilosos y vasos sanguíneos; <ref name="porcine2018Janu" /> <ref name="porcine2018Janu2" /> bioquímicamente, el colágeno dérmico y el contenido elástico son similares en la piel porcina y humana; <ref name="porcine2018Janu" /> <ref name="porcine2018Janu2" /> y la piel de cerdo y la piel humana tienen respuestas físicas similares a varios factores de crecimiento. <ref name="porcine2018Janu" /> <ref name="porcine2018Janu2" /> |
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La piel tiene células [[Mesodermo|mesodérmicas]], [[Pigmentos en seres vivos|pigmentación]], como la [[melanina]] proporcionada por los [[Melanocito|melanocitos]], que absorben parte de la [[radiación ultravioleta]] (UV) potencialmente peligrosa de la [[luz solar]]. También contiene [[Enzima|enzimas]] [[Reparación del ADN|de reparación del ADN]] que ayudan a revertir el daño de los rayos UV, de modo que las personas que carecen de los [[Gen|genes]] para estas enzimas sufren altas tasas de [[cáncer de piel]]. Una forma predominantemente producida por la luz ultravioleta, el [[melanoma]] [[Malignidad|maligno]], es particularmente invasiva, lo que hace que se [[Metástasis|propague]] rápidamente y, a menudo, puede ser mortal. La pigmentación de la piel humana varía entre las poblaciones de manera sorprendente. Esto ha llevado a la clasificación de las personas en función del [[Color de la piel humana|color de la piel]]. |
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En términos de superficie, la piel es el segundo órgano más grande del cuerpo humano (el interior del intestino delgado es de 15 a 20 veces más grande). Para el ser humano adulto promedio, la piel tiene un área de superficie de 1,5 a {{Convertir|1.5|-|2.0|m2}}. El grosor de la piel varía considerablemente en todas las partes del cuerpo, y entre hombres y mujeres, jóvenes y ancianos. Un ejemplo es la piel del antebrazo, que tiene un promedio de 1.3 mm en los hombres y 1,26 mm en las mujeres. <ref name="Millington">{{Cita libro|título=Skin|fecha=2009|editorial=Cambridge University Press|ubicación=Cambridge|isbn=978-0-521-10681-8|páginas=49–50|edición=Digitally printed version}}</ref> {{Convertir|1|sqin|cm2|average|adj=pre|spell=In}} de piel alberga 650 glándulas sudoríparas, 20 vasos sanguíneos, 60.000 melanocitos y más de 1.000 terminaciones nerviosas. La célula de piel humana promedio tiene alrededor de 30 [[Micrómetro (unidad de longitud)|micrómetros]] (μm) de diámetro, pero hay variantes. Una célula de la piel por lo general oscila entre 25 y 40 μm<sup>2</sup>, dependiendo de una variedad de factores. |
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La piel está compuesta por tres capas primarias: la [[epidermis]], la [[dermis]] y la [[Tejido subcutáneo|hipodermis]]. <ref name="Millington">{{Cita libro|título=Skin|fecha=2009|editorial=Cambridge University Press|ubicación=Cambridge|isbn=978-0-521-10681-8|páginas=49–50|edición=Digitally printed version}}</ref> |
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[[Archivo:06_Hegasy_Skin_Layers_Receptors_Wiki_EN_CCBYSA.png|miniaturadeimagen| Capas, receptores y apéndices de la piel humana]] |
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=== Epidermis === |
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La '''epidermis''', "''epi''" proveniente del griego que significa "sobre" o "superior", es la capa más externa de la piel. Forma la envoltura protectora e impermeable sobre la superficie del cuerpo que también sirve como barrera contra las [[Infección|infecciones]] y está formada por [[epitelio]] escamoso estratificado con una [[lámina basal]] subyacente. |
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La epidermis no contiene [[Vaso sanguíneo|vasos sanguíneos]], y las células de las capas más profundas se nutren casi exclusivamente del oxígeno difundido del aire circundante y, en mucho menor grado, de los capilares sanguíneos que se extienden hasta las capas externas de la dermis. El principal tipo de células que componen la epidermis son las [[células de Merkel]], los [[Queratinocito|queratinocitos]], con [[Melanocito|melanocitos]] y [[Célula de Langerhans|células de Langerhans]] también presentes. La epidermis se puede subdividir en los siguientes ''estratos'' (comenzando con la capa más externa): córneo, lúcido (solo en las palmas de las manos y las plantas de los pies), granuloso, espinoso y basal. Las células se forman a través de la [[mitosis]] en la capa basal. Las células hijas (ver [[división celular]] ) ascienden por los estratos cambiando de forma y composición a medida que mueren debido al aislamiento de su fuente de sangre. Se libera el citoplasma y se inserta la proteína [[queratina]]. Eventualmente alcanzan la córnea y se desprenden ([[descamación]]). Este proceso se llama [[Queratina|"queratinización"]]. Esta capa de piel queratinizada es responsable de mantener el agua en el cuerpo y de mantener fuera otros químicos y [[Agente biológico patógeno|patógenos]] dañinos, lo que convierte a la piel en una barrera natural contra las infecciones. |
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[[Archivo:HautFingerspitzeOCT_nonanimated.gif|miniaturadeimagen|218x218px| Proyección 2D de un tomograma [[Tomografía de coherencia óptica|OCT]] 3D de la piel en la yema del dedo, que representa el [[Capa córnea|estrato córneo]] (~500 µm de espesor) con el estrato disyuntivo en la parte superior y el [[estrato lúcido]] en el medio. En la parte inferior están las partes superficiales de la dermis. Los conductos de sudor son claramente visibles. ]] |
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La epidermis no contiene [[Vaso sanguíneo|vasos sanguíneos]] y se nutre por [[Difusión (física)|difusión]] desde la dermis. El principal tipo de células que componen la epidermis son los [[Queratinocito|queratinocitos]], los [[Melanocito|melanocitos]], las [[Célula de Langerhans|células de Langerhans]] y las [[células de Merkel]]. La epidermis ayuda a la piel a regular la temperatura corporal. |
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==== Capas ==== |
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La piel tiene hasta siete capas de tejido ectodérmico y protege los [[Músculo esquelético|músculos]], [[Hueso|huesos]], [[Ligamento|ligamentos]] y [[Órgano (biología)|órganos internos]] subyacentes. La epidermis se divide en varias capas, donde las células se forman a través de la [[mitosis]] en las capas más internas. Suben por los estratos cambiando de forma y composición a medida que se diferencian y se llenan de [[queratina]]. Después de alcanzar la capa superior del [[estrato córneo]], finalmente se "desprenden" o se [[Descamación|descaman]] Este proceso se llama [[Queratina|queratinización]] y tiene lugar en cuestión de semanas. |
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Anteriormente, se creía que el [[estrato córneo]] era ''"una capa epidérmica externa simple, biológicamente inactiva, que comprende una red fibrilar de queratina muerta"''. Ahora se conoce que esto no es cierto y que el [[estrato córneo]] debe considerarse como un tejido vivo. Si bien es cierto que el [[estrato córneo]] está compuesto principalmente por [[Queratinocito|queratinocitos]] terminalmente diferenciados llamados [[corneocitos]] que están anucleados, estas células permanecen vivas y metabólicamente funcionales hasta que se [[Descamación|descaman]] . |
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==== Subcapas ==== |
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La epidermis se divide en las siguientes 5 subcapas o estratos: |
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* [[Estrato córneo]] (Stratum corneum) |
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* [[Estrato lúcido]] (Stratum lucidum) |
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* [[Estrato granuloso]] (Stratum granulosum) |
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* [[Estrato espinoso]] (Stratum spinosum) |
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* [[Estrato basal]] (Stratum basale) (también llamado "estrato germinativo" o stratum germinativum) |
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Los capilares sanguíneos se encuentran debajo de la epidermis y están vinculados a una arteriola y una vénula. Los vasos de derivación arterial pueden pasar por alto la red en los oídos, la nariz y las yemas de los dedos. |
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==== Genes y proteínas expresados en la epidermis ==== |
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Alrededor del 70% de todos los genes humanos que codifican proteínas se expresan en la piel. <ref name="atlas">{{Cita web|url=https://www.proteinatlas.org/humanproteome/skin|título=The human proteome in skin – The Human Protein Atlas|sitioweb=www.proteinatlas.org}}</ref> <ref>{{Cita publicación|título=Proteomics. Tissue-based map of the human proteome|fecha=January 2015|publicación=Science|volumen=347|número=6220|páginas=1260419|doi=10.1126/science.1260419|pmid=25613900|número-autores=6}}</ref> Casi 500 genes tienen un patrón elevado de expresión en la piel. Hay menos de 100 genes que son específicos de la piel y estos se expresan en la epidermis. <ref>{{Cita publicación|título=Expression of human skin-specific genes defined by transcriptomics and antibody-based profiling|fecha=February 2015|publicación=The Journal of Histochemistry and Cytochemistry|volumen=63|número=2|páginas=129–41|doi=10.1369/0022155414562646|pmc=4305515|pmid=25411189}}</ref> Un análisis de las proteínas correspondientes muestra que estas se expresan principalmente en los [[Queratinocito|queratinocitos]] y tienen funciones relacionadas con la diferenciación [[Epitelio|escamosa]] y la [[Queratina|cornificación]]. |
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=== Dermis === |
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La '''dermis''' es la capa de piel debajo de la [[epidermis]] que consta de [[Tejido conjuntivo|tejido conectivo]] y protege al cuerpo del estrés y la tensión. La dermis está estrechamente unida a la epidermis por una [[membrana basal]]. También alberga muchas [[Mecanorreceptor|terminaciones nerviosas]] que proporcionan el sentido del tacto y el calor. Contiene los [[Folículo piloso|folículos pilosos]], las [[Glándula sudorípara|glándulas sudoríparas]], las [[Glándula sebácea|glándulas sebáceas]], las glándulas [[Apocrina|apocrinas]], los [[Vaso linfático|vasos linfáticos]] y los [[Vaso sanguíneo|vasos sanguíneos]]. Los vasos sanguíneos de la dermis nutren y eliminan los desechos de sus propias células, así como del estrato basal de la epidermis. |
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La dermis se divide estructuralmente en dos áreas: un área superficial adyacente a la epidermis, llamada ''región papilar'', y un área profunda más gruesa, conocida como ''región reticular'' . |
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==== Región papilar ==== |
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La región papilar se compone de [[Tejido conectivo laxo|tejido conectivo areolar laxo]]. Recibe su nombre por sus proyecciones en forma de dedos llamadas ''papilas'', que se extienden hacia la epidermis. Las papilas proporcionan a la dermis una superficie "irregular" que se entrelaza con la epidermis, fortaleciendo la conexión entre las dos capas de piel. |
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En las palmas de las manos, los dedos de las manos, las plantas de los pies y los dedos de los pies, la influencia de las papilas que se proyectan en la epidermis forma contornos en la superficie de la piel. Estas [[Dermis|crestas epidérmicas]] se presentan en patrones (''ver:'' [[huella dactilar]] ) que están determinados genética y [[Epigenética|epigenéticamente]] y, por lo tanto, son exclusivos del individuo, lo que hace posible el uso de huellas dactilares o pisadas como medio de [[genética forense|identificación]]. |
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==== Región reticular ==== |
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La región reticular se encuentra profunda en la región papilar y suele ser mucho más gruesa. Está compuesto por tejido conectivo irregular denso, y recibe su nombre de la densa concentración de [[Colágeno|fibras colágenas]], [[Elastina|elásticas]] y [[Fibra reticular|reticulares]] que se entrelazan a lo largo de él. Estas fibras [[Proteína|proteicas]] dan a la dermis sus propiedades de fuerza, extensibilidad y elasticidad. |
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Dentro de la región reticular también se encuentran las [[Pelo|raíces de los pelos]], las [[Glándula sebácea|glándulas sebáceas]], las [[Glándula sudorípara|glándulas sudoríparas]], los [[Receptor cutáneo|receptores]], las [[Uña|uñas]] y los vasos sanguíneos. |
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La tinta del tatuaje se mantiene en la dermis. Las [[Estría|estrías]], muchas veces por el embarazo y la [[obesidad]], también se localizan en la dermis. |
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=== Tejido subcutáneo === |
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El [[tejido subcutáneo]] (también ''hipodermis'' y ''subcutis'' ) no forma parte de la piel, sino que se encuentra debajo de la dermis del [[cutis (anatomía)|cutis]]. Su propósito es adherir la piel al hueso y al [[Músculo esquelético|músculo]] subyacentes, así como suministrarle vasos sanguíneos y nervios. Se compone de tejido conjuntivo laxo, tejido adiposo y [[elastina]]. Los principales tipos de células son los [[Fibroblasto|fibroblastos]], los [[Macrófago|macrófagos]] y los [[Adipocito|adipocitos]] (el tejido subcutáneo contiene el 50% de la grasa corporal). La grasa sirve como relleno y aislamiento para el cuerpo. |
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=== Sección transversal === |
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{{Panorama|Skin_layers.svg|800px|Skin layers, of both hairy and hairless skin}} |
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== Desarrollo == |
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=== Color de piel === |
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{{AP|Photoageing}} |
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La piel humana muestra una gran variedad de color de piel, desde el marrón más oscuro hasta los tonos más claros de color blanco rosado. La piel humana muestra una mayor variación de color que cualquier otra especie de mamífero y es el resultado de la [[selección natural]]. La pigmentación de la piel en humanos evolucionó para regular principalmente la cantidad de [[radiación ultravioleta]] (UVR) que penetra en la piel, controlando sus efectos bioquímicos. |
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El color real de la piel de diferentes humanos se ve afectado por muchas sustancias, aunque la sustancia más importante que determina el color de la piel humana es el pigmento [[melanina]] . La melanina se produce dentro de la piel en células llamadas [[Melanocito|melanocitos]] y es el principal determinante del color de la piel de los humanos de [[Piel oscura|piel más oscura]]. El color de la piel de las personas de [[piel clara]] está determinado principalmente por el tejido conectivo blanco azulado debajo de la [[dermis]] y por la [[hemoglobina]] que circula en las venas de la dermis. El color rojo que subyace en la piel se hace más visible, especialmente en la cara, cuando, como consecuencia del [[ejercicio físico]] o de la estimulación del [[sistema nervioso]] (ira, miedo), las [[Arteriola|arteriolas]] se dilatan. |
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Hay al menos cinco pigmentos diferentes que determinan el color de la piel. <ref>Handbook of General Anatomy by B. D. Chaurasia. {{ISBN|978-81-239-1654-5}}</ref> <ref>{{Cita web|url=http://www.mananatomy.com/basic-anatomy/pigmentation-skin|título=Pigmentation of Skin|fechaacceso=3 June 2019|editorial=Mananatomy.com|urlarchivo=https://web.archive.org/web/20121007022230/http://www.mananatomy.com/basic-anatomy/pigmentation-skin|fechaarchivo=7 October 2012}}</ref> Estos pigmentos están presentes en diferentes niveles y lugares. |
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* [[Melanina]]: Es de color marrón y está presente en la [[Estrato basal|capa basal]] de la [[epidermis]]. |
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* Melanoide: se parece a la melanina, pero está presente de forma difusa en toda la epidermis. |
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* [[Caroteno]]: este pigmento es de color amarillo a naranja. Está presente en el estrato córneo y las células grasas de la dermis y la [[Fascia|fascia superficial]]. |
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* [[Hemoglobina]]: se encuentra en la sangre y no es un pigmento de la piel, sino que adquiere un color púrpura. |
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* Oxihemoglobina: También se encuentra en la sangre y no es un pigmento de la piel. Desarrolla un color rojo. |
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Existe una correlación entre la distribución geográfica de la radiación UV (UVR) y la distribución de la pigmentación de la piel autóctona en todo el mundo. Las áreas que resaltan mayores cantidades de UVR reflejan poblaciones de piel más oscura, generalmente ubicadas más cerca del ecuador. Las áreas alejadas de los trópicos y más cercanas a los polos tienen menor concentración de UVR, lo que se refleja en poblaciones de piel más clara. |
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En la misma población se ha observado que las [[Mujer|mujeres]] adultas tienen una pigmentación de la piel considerablemente más clara que los [[Varón|hombres]]. Las hembras necesitan más [[calcio]] durante el [[Embarazo humano|embarazo]] y la [[lactancia]], y la [[vitamina D]], que se sintetiza a partir de la luz solar, ayuda a absorber el calcio. Por esta razón, se cree que las mujeres pueden haber evolucionado para tener una piel más clara para ayudar a sus cuerpos a absorber más calcio. |
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La [[Fototipo|escala de Fitzpatrick]] <ref name="Skininc">{{Cita publicación|url=http://www.skininc.com/skinscience/physiology/10764816.html|título=The Fitzpatrick Skin Type Classification Scale|fecha=28 May 2009|publicación=Skin Inc.|número=November 2007|fechaacceso=7 January 2014}}</ref> <ref name="ARPNSA">{{Cita web|url=http://www.arpansa.gov.au/pubs/RadiationProtection/FitzpatrickSkinType.pdf|título=Fitzpatrick Skin Type|fechaacceso=7 January 2014|editorial=Australian Radiation Protection and Nuclear Safety Agency|urlarchivo=https://web.archive.org/web/20160331085655/http://www.arpansa.gov.au///pubs/RadiationProtection/FitzpatrickSkinType.pdf|fechaarchivo=31 March 2016}}</ref> es un esquema de clasificación numérica para el color de la piel humana desarrollado en 1975 como una forma de clasificar la respuesta típica de diferentes tipos de piel a la luz ultravioleta (UV): |
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! |
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|I |
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| Siempre se quema, nunca se broncea |
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| pálido, clara, pecas |
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| II |
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| Generalmente se quema, a veces se broncea |
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| clara |
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| III |
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| Puede quemarse, generalmente se broncea |
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| Marrón claro |
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| IV |
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| Rara vez se quema, siempre se broncea |
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| marrón oliva |
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| V |
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| Pigmentación constitucional moderada |
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| Marrón |
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| VI |
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| Pigmentación constitucional marcada |
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| Negro |
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|} |
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=== Envejecimiento === |
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[[Archivo:Rash.jpg|miniaturadeimagen| Una erupción típica]] |
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[[Archivo:Scabies-burrow.jpg|miniaturadeimagen| Piel infectada con [[sarna]]]] |
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A medida que la piel envejece, se vuelve más delgada y se daña más fácilmente. La intensificación de este efecto es la disminución de la capacidad de la piel para curarse a sí misma a medida que una persona envejece. |
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Entre otras cosas, el envejecimiento de la piel se nota por una disminución del volumen y la elasticidad. Hay muchas [[Envejecimiento intrínseco y extrínseco|causas internas y externas]] para el envejecimiento de la piel. Por ejemplo, la piel envejecida recibe menos flujo sanguíneo y menor actividad glandular. |
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Una escala de calificación integral validada ha categorizado los hallazgos clínicos del envejecimiento de la piel como laxitud (flacidez), arrugas y las diversas facetas del fotoenvejecimiento, que incluyen [[eritema]] (enrojecimiento) y [[telangiectasia]], despigmentación (decoloración marrón), elastosis solar (coloración amarillenta), queratosis (crecimientos anormales) y mala textura. <ref>Alexiades-Armenakas, M. R., et al. The spectrum of laser skin resurfacing: nonablative, fractional, and ablative laser resurfacing. ''J Am Acad Dermatol''. 2008 May;58(5):719-37; quiz 738-40</ref> |
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El [[cortisol]] provoca la degradación del [[colágeno]], acelerando el envejecimiento de la piel. |
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Los [[Suplementos antiedad|suplementos antienvejecimiento]] se utilizan para tratar el envejecimiento de la piel. |
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==== Fotoenvejecimiento ==== |
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{{AP|Fotoenvejecimiento}} |
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El fotoenvejecimiento tiene dos preocupaciones principales: un mayor riesgo de [[cáncer de piel]] y la aparición de piel dañada. En la piel más joven, el daño solar sanará más rápido, ya que las células de la [[epidermis]] tienen una tasa de renovación más rápida, mientras que en la población de mayor edad la piel se vuelve más delgada y la tasa de renovación de la epidermis para la reparación celular es menor, lo que puede resultar en que la capa de la [[dermis]] se dañe. |
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== Tipos == |
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Aunque la mayor parte de la piel humana está cubierta de [[Folículo piloso|folículos pilosos]], algunas partes pueden no tener [[Desnudez|pelo]]. Hay dos tipos generales de piel, piel peluda y [[Pelo|piel glabra]] (sin pelo). <ref>{{Cita web|url=https://www.merriam-webster.com/dictionary/cutaneous|título=Definition of CUTANEOUS|fechaacceso=2022-03-04|sitioweb=www.merriam-webster.com|idioma=en}}</ref> |
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== Funciones == |
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La piel realiza las siguientes funciones: |
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# '''Protección''': una barrera anatómica contra patógenos y daños entre el ambiente interno y externo en defensa corporal; las [[Célula de Langerhans|células de Langerhans]] en la piel son parte del [[Sistema de inmunidad adquirida|sistema inmunológico adaptativo]]. La transpiración contiene [[lisozima]] que rompe los enlaces dentro de las paredes celulares de las bacterias. <ref>{{Cita web|url=http://textbookofbacteriology.net/innate_3.html|título=Immune Defense against Bacterial Pathogens: Innate Immunity|fechaacceso=19 April 2017|sitioweb=textbookofbacteriology.net}}</ref> |
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# '''[[wiktionary:sensation|Sensación]]''': contiene una variedad de terminaciones nerviosas que reaccionan al [[Termorreceptor|calor y al frío]], al tacto, a la presión, a la vibración ya la lesión tisular; ver [[sistema somatosensorial]] y [[Hapticidad|hápticos]]. |
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# '''Regulación del calor''': la piel contiene un suministro de sangre muy superior a sus necesidades lo que permite un control preciso de la pérdida de energía por radiación, convección y conducción. Los vasos sanguíneos dilatados aumentan la perfusión y la pérdida de calor, mientras que los vasos contraídos reducen en gran medida el flujo sanguíneo cutáneo y conservan el calor. |
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# '''Control de la evaporación''': la piel proporciona una barrera relativamente seca y semiimpermeable a la pérdida de líquidos. La pérdida de esta función contribuye a la pérdida masiva de líquidos en las [[Quemadura|quemaduras]]. |
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# '''Estética y comunicación''': los demás ven nuestra piel y pueden evaluar nuestro estado de ánimo, estado físico y atractivo. |
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# '''Almacenamiento y síntesis''': actúa como un centro de almacenamiento de lípidos y agua, así como un medio de síntesis de [[vitamina D]] por acción de [[Radiación ultravioleta|los rayos UV]] en ciertas partes de la piel. |
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# '''Excreción''': el [[sudor]] contiene [[urea]], sin embargo, su concentración es 1/130 de la de la [[orina]], por lo tanto, la [[excreción]] por el sudor es como máximo una función secundaria a la regulación de la temperatura. |
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# '''Absorción''': las células que comprenden las más externas 0.25–0.40 mm de la piel son "suministrados casi exclusivamente por oxígeno externo", aunque la "contribución a la respiración total es insignificante". Además, el medicamento puede administrarse a través de la piel, mediante ungüentos o mediante [[Parche transdérmico|parche]] adhesivo, como el [[parche de nicotina]] o la [[iontoforesis]]. La piel es un sitio importante de transporte en muchos otros organismos. |
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# '''Resistencia al agua''': la piel actúa como una barrera resistente al agua para que los nutrientes esenciales no se eliminen del cuerpo. |
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=== Flora de la piel === |
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La piel humana es un entorno rico en microbios. Se han encontrado alrededor de 1000 especies de [[Bacteria|bacterias]] de 19 [[Filo|filos]] bacterianos. La mayoría proviene de solo cuatro filos: [[Actinobacteria|Actinomycetota]] (51,8%), [[Firmicutes|Bacillota]] (24,4%), [[Proteobacteria|Pseudomonadota]] (16,5%) y [[Bacteroidetes|Bacteroidota]] (6,3%). Las especies de [[Propionibacterium|propionibacterias]] y [[Staphylococcus|estafilococos]] fueron las principales especies en las áreas [[Glándula sebácea|sebáceas]]. Hay tres áreas ecológicas principales: húmeda, seca y sebácea. En los lugares húmedos del cuerpo predominan las [[Corynebacterium|corinebacterias]] junto con los [[Staphylococcus|estafilococos]]. En las zonas secas, hay una mezcla de especies pero dominada por [[Betaproteobacteria]] y [[Flavobacteriales]]. Ecológicamente, las áreas sebáceas tuvieron mayor riqueza de especies que las húmedas y secas. Las áreas con menor similitud entre personas en especies fueron los espacios entre los [[Dedos de la mano|dedos]] de las manos, los espacios entre los [[Dedos del pie|dedos]] de los pies, las [[Axila|axilas]] y el muñón del [[cordón umbilical]]. De manera similar, estaban al lado de la [[narina|fosa nasal]], las [[narina|fosas nasales]] (dentro de la fosa nasal) y en la parte posterior. |
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Reflexionando sobre la diversidad de la piel humana, algunos investigadores del [[microbioma]] de la piel humana han observado: ''"las axilas peludas y húmedas se encuentran a poca distancia de los antebrazos suaves y secos, pero estos dos nichos son probablemente tan diferentes ecológicamente como las selvas tropicales lo son de los desiertos"''. |
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El [[Institutos Nacionales de Salud|NIH]] llevó a cabo el [[Proyecto Microbioma Humano]] para caracterizar la microbiota humana que incluye la de la piel y el papel de este microbioma en la salud y la enfermedad. <ref>{{Cita web|url=http://hmpdacc.org/micro_analysis/microbiome_analyses.php|título=NIH Human Microbiome Project|fechaacceso=3 June 2019|editorial=Hmpdacc.org}}</ref> |
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Microorganismos como ''[[Staphylococcus epidermidis]]'' colonizan la superficie de la piel. La densidad de la flora de la piel depende de la región de la piel. La superficie de la piel desinfectada se recoloniza a partir de bacterias que residen en las áreas más profundas del folículo piloso, el intestino y las aberturas urogenitales. |
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== Significación clínica == |
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Las enfermedades de la piel incluyen [[infección cutánea|infecciones de la piel]] y [[Cáncer de piel|neoplasias de la piel]] (incluido el cáncer de piel). La [[dermatología]] es la rama de la [[medicina]] que se ocupa de las afecciones de la piel. |
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La piel también es valiosa para el diagnóstico de otras afecciones, ya que muchos [[Signo clínico|signos médicos]] se [[:Categoría:Síntomas y signos: Piel y tejido subcutáneo|muestran a través de la piel]]. El [[Color de la piel humana|color de la piel]] afecta la visibilidad de estos signos, una fuente de diagnóstico erróneo en el personal médico desprevenido. <ref>{{Cita web|url=https://www.myamericannurse.com/color-awareness-a-must-for-patient-assessment/|título=Color awareness: A must for patient assessment|fecha=11 January 2011|sitioweb=American Nurse}}</ref> <ref>{{Cita noticia|título=Medical student creates handbook for diagnosing conditions in Black and brown skin|url=https://www.cbc.ca/radio/asithappens/as-it-happens-tuesday-edition-1.5657448/medical-student-creates-handbook-for-diagnosing-conditions-in-black-and-brown-skin-1.5657451|fechaacceso=15 December 2020|agencia=CBC Radio|fecha=July 21, 2020}} </ref> |
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== Cultura y sociedad == |
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=== Higiene y cuidado de la piel === |
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La piel es compatible con sus propios [[Ecosistema|ecosistemas]] de [[Microorganismo|microorganismos]], incluidas las [[Levadura|levaduras]] y las bacterias, que no se pueden eliminar con ninguna cantidad de limpieza. Las estimaciones sitúan el número de bacterias individuales en la superficie de {{Convertir|1|sqin|order=flip}} de piel humana en 50 millones, aunque esta cifra varía mucho sobre el promedio {{Convertir|20|sqft|order=flip}} de piel humana. Las superficies aceitosas, como la cara, pueden contener más de 78 millones de bacterias por centímetro cuadrado. A pesar de estas grandes cantidades, todas las bacterias que se encuentran en la superficie de la piel caben en un volumen del tamaño de un guisante. <ref>Theodor Rosebury. ''Life on Man'': Secker & Warburg, 1969 {{ISBN|0-670-42793-4}}</ref> En general, los microorganismos se controlan unos a otros y son parte de una piel sana. Cuando se altera el equilibrio, puede haber un crecimiento excesivo e infección, como cuando los [[Antibiótico|antibióticos]] matan a los [[Microorganismo|microbios]], lo que da como resultado un crecimiento excesivo de la levadura. La piel se continúa con el revestimiento [[Epitelio|epitelial]] interno del cuerpo en los orificios, cada uno de los cuales soporta su propio complemento de microbios. |
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Los cosméticos deben usarse con cuidado en la piel porque pueden causar reacciones alérgicas. Cada estación requiere ropa adecuada para facilitar la evaporación del sudor. La luz del sol, el agua y el aire juegan un papel importante en el mantenimiento de la salud de la piel. |
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==== Piel grasosa ==== |
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La piel grasa es causada por glándulas sebáceas hiperactivas, que producen una sustancia llamada [[Glándula sebácea|sebo]], un lubricante para la piel naturalmente saludable. <ref name=":0">{{Cita publicación|título=Oily skin: an overview|fecha=2012|publicación=Skin Pharmacology and Physiology|volumen=25|número=5|páginas=227–35|doi=10.1159/000338978|pmid=22722766}}</ref> Una dieta de alto [[índice glucémico]] y el consumo de [[Lácteo|productos lácteos]] (excepto el queso) aumentan la generación [[Factor de crecimiento insulínico tipo 1|de IGF-1]], lo que a su vez aumenta la producción de sebo. <ref name=":0" /> El lavado excesivo de la piel no provoca una sobreproducción de sebo, pero puede provocar sequedad. <ref name=":0" /> |
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Cuando la piel produce un exceso de [[Glándula sebácea|sebo]], se vuelve pesada y de textura espesa, lo que se conoce como piel grasa. <ref name=":0">{{Cita publicación|título=Oily skin: an overview|fecha=2012|publicación=Skin Pharmacology and Physiology|volumen=25|número=5|páginas=227–35|doi=10.1159/000338978|pmid=22722766}}</ref> La piel grasa se caracteriza por brillos, manchas y [[Pústula (dermatología)|espinillas]]. El tipo de piel grasa no es necesariamente malo, ya que esa piel es menos propensa a las arrugas u otros signos de envejecimiento, porque el aceite ayuda a mantener la humedad necesaria atrapada en la [[epidermis]] (capa más externa de la piel). El aspecto negativo del tipo de piel grasa es que las pieles grasas son especialmente susceptibles a poros obstruidos, [[Comedón|puntos negros]] y acumulación de células muertas en la superficie de la piel. La piel grasa puede tener una textura cetrina y áspera y tiende a tener poros grandes y claramente visibles en todas partes, excepto alrededor de los ojos y el cuello. |
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== Permeabilidad == |
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La piel humana tiene una baja [[permeación|permeabilidad]]; es decir, la mayoría de las sustancias extrañas no pueden penetrar ni difundirse a través de la piel. La capa más externa de la piel, el estrato córneo, es una barrera eficaz para la mayoría de las partículas nanométricas [[Compuesto inorgánico|inorgánicas]]. <ref name="Filipe2009">{{Cita publicación|título=Stratum corneum is an effective barrier to TiO<sub>2</sub> and ZnO nanoparticle percutaneous absorption|publicación=Skin Pharmacology and Physiology|volumen=22|número=5|páginas=266–75|doi=10.1159/000235554|pmid=19690452|año=2009|número-autores=6}}</ref> Esto protege al cuerpo de partículas externas como las toxinas al no permitir que entren en contacto con los tejidos internos. Sin embargo, en algunos casos es deseable permitir la entrada de partículas al cuerpo a través de la piel. Las posibles aplicaciones médicas de dicha transferencia de partículas han impulsado el desarrollo de la [[nanomedicina]] y la [[biología]] para aumentar la permeabilidad de la piel. Una aplicación de la administración transcutánea de partículas podría ser localizar y tratar el cáncer. Los investigadores nanomédicos buscan dirigirse a la epidermis y otras capas de división celular activa donde las [[Nanopartícula|nanopartículas]] pueden interactuar directamente con las células que han perdido sus mecanismos de control del crecimiento ([[Cáncer|células cancerosas]]). Tal interacción directa podría usarse para diagnosticar con mayor precisión las propiedades de tumores específicos o para tratarlos mediante la administración de fármacos con especificidad celular. |
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=== Nanopartículas === |
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Nanopartículas 40 nm de diámetro y menores han logrado penetrar la piel. La investigación confirma que las nanopartículas de más de 40 nm no penetran la piel más allá del estrato córneo. La mayoría de las partículas que penetran se difundirán a través de las células de la piel, pero algunas viajarán por los [[Folículo piloso|folículos pilosos]] y alcanzarán la capa de la dermis. |
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También se ha estudiado la permeabilidad de la piel en relación con diferentes formas de nanopartículas. La investigación ha demostrado que las partículas esféricas tienen una mejor capacidad para penetrar la piel en comparación con las partículas [[Rectángulo|oblongas]] (elipsoidales) porque las esferas son simétricas en las tres dimensiones espaciales.Un estudio comparó las dos formas y registró datos que mostraban partículas esféricas ubicadas profundamente en la epidermis y la dermis, mientras que las partículas elipsoidales se encontraban principalmente en el estrato córneo y las capas epidérmicas. <ref name="Ryman">Ryman-Rasmussen, J.P., Riviere, J.E. and Monteiro-Riviere, N.A. Penetration of Intact Skin by Quantum Dots with Diverse Physicochemical Properties. Toxicological Sciences 2006;91(1):159–165</ref> Los [[Nanorod|nanorods]] se utilizan en experimentos debido a sus propiedades [[Fluorescencia|fluorescentes]] únicas, pero han mostrado una penetración mediocre. |
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Las nanopartículas de diferentes materiales han demostrado las limitaciones de permeabilidad de la piel. En muchos experimentos, las nanopartículas de oro de 40 nm de diámetro o menores han demostrado que penetran en la epidermis. El [[Óxido de titanio(IV)|óxido de titanio]] (TiO<sub>2</sub>), el [[óxido de zinc]] (ZnO) y las [[nanopartículas de plata]] son ineficaces para penetrar la piel más allá del estrato córneo. <ref name="Filipe2009">{{Cita publicación|título=Stratum corneum is an effective barrier to TiO<sub>2</sub> and ZnO nanoparticle percutaneous absorption|publicación=Skin Pharmacology and Physiology|volumen=22|número=5|páginas=266–75|doi=10.1159/000235554|pmid=19690452|año=2009|número-autores=6}}</ref> Se ha demostrado que los [[Punto cuántico|puntos cuánticos]] de [[seleniuro de cadmio]] (CdSe) penetran de manera muy efectiva cuando tienen ciertas propiedades. Debido a que el CdSe es tóxico para los organismos vivos, la partícula debe cubrirse con un grupo de superficie. Un experimento que comparó la permeabilidad de los puntos cuánticos recubiertos con [[polietilenglicol]] (PEG), PEG-[[amina]] y [[ácido carboxílico]] concluyó que los grupos de superficie de PEG y PEG-amina permitieron la mayor penetración de partículas. Las partículas recubiertas de ácido carboxílico no penetraron más allá del estrato córneo. <ref name="Ryman">Ryman-Rasmussen, J.P., Riviere, J.E. and Monteiro-Riviere, N.A. Penetration of Intact Skin by Quantum Dots with Diverse Physicochemical Properties. Toxicological Sciences 2006;91(1):159–165</ref> |
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=== Aumento de la permeabilidad === |
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Los científicos creían anteriormente que la piel era una barrera eficaz contra las partículas inorgánicas. Se creía que el daño de los factores de estrés mecánicos era la única forma de aumentar su permeabilidad. <ref name="Mortensen2008">{{Cita publicación|título=In vivo skin penetration of quantum dot nanoparticles in the murine model: the effect of UVR|fecha=September 2008|publicación=Nano Letters|volumen=8|número=9|páginas=2779–87|bibcode=2008NanoL...8.2779M|doi=10.1021/nl801323y|pmc=4111258|pmid=18687009}}</ref> |
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Recientemente, se han desarrollado métodos más simples y efectivos para aumentar la permeabilidad de la piel. La '''[[radiación ultravioleta]] (UVR)''' daña levemente la superficie de la piel y provoca un defecto dependiente del tiempo que permite una penetración más fácil de las nanopartículas. La alta energía de la UVR provoca una reestructuración de las células, debilitando el límite entre el estrato córneo y la capa epidérmica. <ref name="Mortensen2008">{{Cita publicación|título=In vivo skin penetration of quantum dot nanoparticles in the murine model: the effect of UVR|fecha=September 2008|publicación=Nano Letters|volumen=8|número=9|páginas=2779–87|bibcode=2008NanoL...8.2779M|doi=10.1021/nl801323y|pmc=4111258|pmid=18687009}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMortensenOberdörsterPentlandDelouise2008">Mortensen LJ, Oberdörster G, Pentland AP, Delouise LA (September 2008). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4111258 "In vivo skin penetration of quantum dot nanoparticles in the murine model: the effect of UVR"]. ''Nano Letters''. '''8''' (9): 2779–87. [[Bibcode]]:[https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2008NanoL...8.2779M 2008NanoL...8.2779M]. [[Identificador de objeto digital|doi]]:[[doi:10.1021/nl801323y|10.1021/nl801323y]]. [[PubMed Central|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4111258 4111258]</span>. [[PubMed|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18687009 18687009].</cite></ref> El daño de la piel generalmente se mide por la pérdida de [[Pérdida de agua transepidérmica|agua transepidérmica]] (TEWL), aunque la TEWL puede tardar de 3 a 5 días en alcanzar su valor máximo. Cuando el TEWL alcanza su valor más alto, la densidad máxima de nanopartículas es capaz de penetrar en la piel. Si bien el efecto de una mayor permeabilidad después de la exposición a los rayos UV puede conducir a un aumento en la cantidad de partículas que penetran en la piel, no se ha determinado la permeabilidad específica de la piel después de la exposición a los rayos UV en relación con partículas de diferentes tamaños y materiales. |
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Existen otros métodos para aumentar la penetración de nanopartículas por daño en la piel: el '''decapado con cinta adhesiva''' es el proceso en el que se aplica cinta adhesiva a la piel y luego se levanta para quitar la capa superior de la piel; la '''[[abrasión|abrasión de la piel]]''' se realiza afeitando la parte superior 5-10 μm de la superficie de la piel; la '''mejora química''' aplica productos químicos como [[Povidona (polímero)|polivinilpirrolidona]] (PVP), [[dimetilsulfóxido]] (DMSO) y [[ácido oleico]] a la superficie de la piel para aumentar la permeabilidad; <ref name="pmid12727808">{{Cita publicación|título=Real-time vital optical imaging of precancer using anti-epidermal growth factor receptor antibodies conjugated to gold nanoparticles|fecha=May 2003|publicación=Cancer Research|volumen=63|número=9|páginas=1999–2004|pmid=12727808}}</ref> <ref name="Mark">{{Cita publicación|título=Current status and future potential of transdermal drug delivery|enlaceautor=Mark Prausnitz|fecha=February 2004|publicación=Nature Reviews. Drug Discovery|volumen=3|número=2|páginas=115–24|doi=10.1038/nrd1304|pmid=15040576|enlaceautor3=Robert S. Langer}}</ref> '''[[electroporación]]''' aumenta la permeabilidad de la piel mediante la aplicación de pulsos cortos de [[Campo eléctrico|campos eléctricos]] . Los pulsos son de alto voltaje y del orden de milisegundos cuando se aplican. Las [[Carga eléctrica|moléculas cargadas]] penetran en la piel con más frecuencia que las moléculas neutras después de que la piel ha estado expuesta a pulsos de campos eléctricos. Los resultados han mostrado moléculas del orden de 100 μm para penetrar fácilmente la piel electroporada. <ref name="Mark" /> |
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=== Aplicaciones === |
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Un área de gran interés en la nanomedicina es el [[parche transdérmico]] por la posibilidad de una aplicación indolora de agentes terapéuticos con muy pocos efectos secundarios. Los parches transdérmicos se han limitado a administrar una pequeña cantidad de fármacos, como la [[nicotina]], debido a las limitaciones en la permeabilidad de la piel. El desarrollo de técnicas que aumentan la permeabilidad de la piel ha dado lugar a más fármacos que se pueden aplicar a través de parches transdérmicos y más opciones para los pacientes. <ref name="Mark">{{Cita publicación|título=Current status and future potential of transdermal drug delivery|enlaceautor=Mark Prausnitz|fecha=February 2004|publicación=Nature Reviews. Drug Discovery|volumen=3|número=2|páginas=115–24|doi=10.1038/nrd1304|pmid=15040576|enlaceautor3=Robert S. Langer}}</ref> |
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El aumento de la permeabilidad de la piel permite que las nanopartículas penetren y se dirijan a las células [[Cáncer|cancerosas]]. Las nanopartículas junto con las técnicas de [[Imagen médica|imagen multimodal]] se han utilizado como una forma de diagnosticar el cáncer de forma [[Procedimiento no invasivo|no invasiva]]. La piel con alta permeabilidad permitió que los puntos cuánticos con un [[anticuerpo]] adherido a la superficie para la orientación activa penetraran con éxito e identificaran [[Neoplasia|tumores]] cancerosos en ratones. La orientación al tumor es beneficiosa porque las partículas se pueden excitar mediante [[Microscopio de fluorescencia|microscopía de fluorescencia]] y emiten energía luminosa y calor que destruirán las células cancerosas. <ref>{{Cita publicación|título=In vivo cancer targeting and imaging with semiconductor quantum dots|fecha=August 2004|publicación=Nature Biotechnology|volumen=22|número=8|páginas=969–76|doi=10.1038/nbt994|pmid=15258594}}</ref> |
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=== Bloqueador solar y protector solar === |
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El bloqueador solar y el protector solar son diferentes productos importantes para el cuidado de la piel, aunque ambos ofrecen protección total contra el sol. <ref>{{Cita web|url=http://cancer.about.com/od/skincancermelanoma/f/Sunscreen-Or-Sunblock.htm|título=Sunscreen or sunblock|fechaacceso=1 July 2015}}</ref> <ref>An update on Suncreens; 2007; P 23- 29. Available at www.aocd.org/resource/resmgr/jaocd/2007aug.pdf</ref> |
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'''Bloqueador''' '''solar:''' el bloqueador [[Protector solar|solar]] es opaco y más fuerte que el protector solar, ya que puede bloquear la mayoría de los [[Radiación ultravioleta|rayos UVA/UVB]] y la radiación del sol, y no es necesario volver a aplicarlo varias veces al día. El dióxido de titanio y el óxido de zinc son dos de los ingredientes importantes de los bloqueadores solares. <ref>{{Cita web|url=http://www.americanelements.com/nanotech.htm|título=Nanotechnology Information Center: Properties, Applications, Research, and Safety Guidelines|editorial=[[American Elements]]}}</ref> |
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'''Protector solar''': el [[protector solar]] es más transparente una vez que se aplica a la piel y también tiene la capacidad de proteger contra los rayos UVA/UVB, aunque los ingredientes del protector solar tienen la capacidad de descomponerse a un ritmo más rápido una vez que se exponen a la luz solar, y parte de la radiación puede para penetrar en la piel. Para que el protector solar sea más efectivo es necesario reaplicar constantemente y usar uno con un factor de protección solar más alto. |
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=== Dieta === |
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La [[vitamina A]], también conocida como [[Retinoide|retinoides]], beneficia la piel al normalizar la [[Queratina|queratinización]], regular a la baja la producción de [[Glándula sebácea|sebo]] que contribuye al [[acné]], y revertir y tratar el fotodaño, las estrías y la [[Celulitis (estética)|celulitis]]. |
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La [[vitamina D]] y los análogos se utilizan para regular a la baja el sistema inmunitario cutáneo y la proliferación epitelial al mismo tiempo que promueven la diferenciación. |
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La [[vitamina C]] es un [[antioxidante]] que regula la síntesis de colágeno, forma lípidos de barrera, regenera la vitamina E y proporciona fotoprotección. |
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La [[vitamina E]] es un antioxidante de membrana que protege contra el daño oxidativo y también brinda protección contra los dañinos rayos [[Radiación ultravioleta|UV]]. <ref> |
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{{Cita publicación|título=Role of vitamins in skin care|fecha=October 2001|publicación=Nutrition|volumen=17|número=10|páginas=839–44|doi=10.1016/S0899-9007(01)00660-8|pmid=11684391}}</ref> |
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Varios estudios científicos confirmaron que los cambios en el estado nutricional basal afectan el estado de la piel.<ref> |
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{{Cita publicación|título=Human skin condition and its associations with nutrient concentrations in serum and diet|fecha=February 2003|publicación=The American Journal of Clinical Nutrition|volumen=77|número=2|páginas=348–55|doi=10.1093/ajcn/77.2.348|pmid=12540393}}</ref> |
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== Véase también == |
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* [[Manto ácido]] |
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* [[Bibliopegia antropodérmica]] |
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* [[Piel artificial]] |
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* [[Callo]], área gruesa de la piel |
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* [[Lista de afecciones cutáneas]] |
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* [[Piel|Desarrollo de la estructura cutánea]] |
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* [[Huella dactilar]], piel en la punta de los dedos |
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* [[Hiperpigmentación]], exceso de color en la piel |
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* [[Intertriginoso]] |
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* [[Corpúsculo de Meissner]] |
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* [[Corpúsculos de Pacini|Corpúsculo de Pacini]] |
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* [[Antioxidante polifenólico|Antioxidante polifenol]] |
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* [[Cáncer de piel]] |
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* [[Enfermedad cutánea|Lesión de piel]] |
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* [[Reparación de la piel]] |
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== Referencias == |
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{{Control de autoridades}} |
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[[Categoría:Órganos]] |
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[[Categoría:Piel]] |
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[[Categoría:Wikipedia:Páginas con traducciones sin revisar]] |
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Revisión del 20:18 19 may 2022
La piel humana es la cubierta exterior del cuerpo y es el órgano más grande del sistema tegumentario. La piel tiene hasta siete capas de tejido ectodérmico que protegen los músculos, huesos, ligamentos y órganos internos. La piel humana es similar a la piel de la mayoría de los otros mamíferos, y es muy similar a la piel de cerdo. Aunque casi toda la piel humana está cubierta de folículos pilosos, puede parecer sin pelo . Hay dos tipos generales de piel, piel peluda y piel glabra (sin pelo). El adjetivo cutáneo significa literalmente "de la piel" (del latín cutis, piel).
Debido a que interactúa con el medio ambiente, la piel juega un papel importante en la inmunidad al proteger el cuerpo contra los patógenos y la pérdida excesiva de agua. Sus otras funciones son el aislamiento, la regulación de la temperatura, la sensación, la síntesis de vitamina D y la protección de los folatos de vitamina B. La piel gravemente dañada intentará sanar formando tejido cicatricial. Esto es a menudo decolorado y despigmentado.
En los seres humanos, la pigmentación de la piel (afectada por la melanina) varía entre las poblaciones, y el tipo de piel puede variar de seca a no seca y de grasa a no grasa. Tal variedad de piel proporciona un hábitat rico y diverso para bacterias que suman aproximadamente 1000 especies de 19 filos, presentes en la piel humana.
Estructura
La piel humana comparte propiedades anatómicas, fisiológicas, bioquímicas e inmunológicas con otras líneas de mamíferos, especialmente la piel de cerdo. [1] [2] La piel de cerdo comparte proporciones de espesor epidérmico y dérmico similares a la piel humana; [1] [2] la piel de cerdo y la humana comparten patrones similares de folículos pilosos y vasos sanguíneos; [1] [2] bioquímicamente, el colágeno dérmico y el contenido elástico son similares en la piel porcina y humana; [1] [2] y la piel de cerdo y la piel humana tienen respuestas físicas similares a varios factores de crecimiento. [1] [2]
La piel tiene células mesodérmicas, pigmentación, como la melanina proporcionada por los melanocitos, que absorben parte de la radiación ultravioleta (UV) potencialmente peligrosa de la luz solar. También contiene enzimas de reparación del ADN que ayudan a revertir el daño de los rayos UV, de modo que las personas que carecen de los genes para estas enzimas sufren altas tasas de cáncer de piel. Una forma predominantemente producida por la luz ultravioleta, el melanoma maligno, es particularmente invasiva, lo que hace que se propague rápidamente y, a menudo, puede ser mortal. La pigmentación de la piel humana varía entre las poblaciones de manera sorprendente. Esto ha llevado a la clasificación de las personas en función del color de la piel.
En términos de superficie, la piel es el segundo órgano más grande del cuerpo humano (el interior del intestino delgado es de 15 a 20 veces más grande). Para el ser humano adulto promedio, la piel tiene un área de superficie de 1,5 a 1,5-2 metros cuadrados (1,8-2,4 yd²). El grosor de la piel varía considerablemente en todas las partes del cuerpo, y entre hombres y mujeres, jóvenes y ancianos. Un ejemplo es la piel del antebrazo, que tiene un promedio de 1.3 mm en los hombres y 1,26 mm en las mujeres. [3] 1 pulgada cuadrada (6,5 cm²) de piel alberga 650 glándulas sudoríparas, 20 vasos sanguíneos, 60.000 melanocitos y más de 1.000 terminaciones nerviosas. La célula de piel humana promedio tiene alrededor de 30 micrómetros (μm) de diámetro, pero hay variantes. Una célula de la piel por lo general oscila entre 25 y 40 μm2, dependiendo de una variedad de factores.
La piel está compuesta por tres capas primarias: la epidermis, la dermis y la hipodermis. [3]
Epidermis
La epidermis, "epi" proveniente del griego que significa "sobre" o "superior", es la capa más externa de la piel. Forma la envoltura protectora e impermeable sobre la superficie del cuerpo que también sirve como barrera contra las infecciones y está formada por epitelio escamoso estratificado con una lámina basal subyacente.
La epidermis no contiene vasos sanguíneos, y las células de las capas más profundas se nutren casi exclusivamente del oxígeno difundido del aire circundante y, en mucho menor grado, de los capilares sanguíneos que se extienden hasta las capas externas de la dermis. El principal tipo de células que componen la epidermis son las células de Merkel, los queratinocitos, con melanocitos y células de Langerhans también presentes. La epidermis se puede subdividir en los siguientes estratos (comenzando con la capa más externa): córneo, lúcido (solo en las palmas de las manos y las plantas de los pies), granuloso, espinoso y basal. Las células se forman a través de la mitosis en la capa basal. Las células hijas (ver división celular ) ascienden por los estratos cambiando de forma y composición a medida que mueren debido al aislamiento de su fuente de sangre. Se libera el citoplasma y se inserta la proteína queratina. Eventualmente alcanzan la córnea y se desprenden (descamación). Este proceso se llama "queratinización". Esta capa de piel queratinizada es responsable de mantener el agua en el cuerpo y de mantener fuera otros químicos y patógenos dañinos, lo que convierte a la piel en una barrera natural contra las infecciones.
La epidermis no contiene vasos sanguíneos y se nutre por difusión desde la dermis. El principal tipo de células que componen la epidermis son los queratinocitos, los melanocitos, las células de Langerhans y las células de Merkel. La epidermis ayuda a la piel a regular la temperatura corporal.
Capas
La piel tiene hasta siete capas de tejido ectodérmico y protege los músculos, huesos, ligamentos y órganos internos subyacentes. La epidermis se divide en varias capas, donde las células se forman a través de la mitosis en las capas más internas. Suben por los estratos cambiando de forma y composición a medida que se diferencian y se llenan de queratina. Después de alcanzar la capa superior del estrato córneo, finalmente se "desprenden" o se descaman Este proceso se llama queratinización y tiene lugar en cuestión de semanas.
Anteriormente, se creía que el estrato córneo era "una capa epidérmica externa simple, biológicamente inactiva, que comprende una red fibrilar de queratina muerta". Ahora se conoce que esto no es cierto y que el estrato córneo debe considerarse como un tejido vivo. Si bien es cierto que el estrato córneo está compuesto principalmente por queratinocitos terminalmente diferenciados llamados corneocitos que están anucleados, estas células permanecen vivas y metabólicamente funcionales hasta que se descaman .
Subcapas
La epidermis se divide en las siguientes 5 subcapas o estratos:
- Estrato córneo (Stratum corneum)
- Estrato lúcido (Stratum lucidum)
- Estrato granuloso (Stratum granulosum)
- Estrato espinoso (Stratum spinosum)
- Estrato basal (Stratum basale) (también llamado "estrato germinativo" o stratum germinativum)
Los capilares sanguíneos se encuentran debajo de la epidermis y están vinculados a una arteriola y una vénula. Los vasos de derivación arterial pueden pasar por alto la red en los oídos, la nariz y las yemas de los dedos.
Genes y proteínas expresados en la epidermis
Alrededor del 70% de todos los genes humanos que codifican proteínas se expresan en la piel. [4] [5] Casi 500 genes tienen un patrón elevado de expresión en la piel. Hay menos de 100 genes que son específicos de la piel y estos se expresan en la epidermis. [6] Un análisis de las proteínas correspondientes muestra que estas se expresan principalmente en los queratinocitos y tienen funciones relacionadas con la diferenciación escamosa y la cornificación.
Dermis
La dermis es la capa de piel debajo de la epidermis que consta de tejido conectivo y protege al cuerpo del estrés y la tensión. La dermis está estrechamente unida a la epidermis por una membrana basal. También alberga muchas terminaciones nerviosas que proporcionan el sentido del tacto y el calor. Contiene los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas, las glándulas apocrinas, los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos de la dermis nutren y eliminan los desechos de sus propias células, así como del estrato basal de la epidermis.
La dermis se divide estructuralmente en dos áreas: un área superficial adyacente a la epidermis, llamada región papilar, y un área profunda más gruesa, conocida como región reticular .
Región papilar
La región papilar se compone de tejido conectivo areolar laxo. Recibe su nombre por sus proyecciones en forma de dedos llamadas papilas, que se extienden hacia la epidermis. Las papilas proporcionan a la dermis una superficie "irregular" que se entrelaza con la epidermis, fortaleciendo la conexión entre las dos capas de piel.
En las palmas de las manos, los dedos de las manos, las plantas de los pies y los dedos de los pies, la influencia de las papilas que se proyectan en la epidermis forma contornos en la superficie de la piel. Estas crestas epidérmicas se presentan en patrones (ver: huella dactilar ) que están determinados genética y epigenéticamente y, por lo tanto, son exclusivos del individuo, lo que hace posible el uso de huellas dactilares o pisadas como medio de identificación.
Región reticular
La región reticular se encuentra profunda en la región papilar y suele ser mucho más gruesa. Está compuesto por tejido conectivo irregular denso, y recibe su nombre de la densa concentración de fibras colágenas, elásticas y reticulares que se entrelazan a lo largo de él. Estas fibras proteicas dan a la dermis sus propiedades de fuerza, extensibilidad y elasticidad.
Dentro de la región reticular también se encuentran las raíces de los pelos, las glándulas sebáceas, las glándulas sudoríparas, los receptores, las uñas y los vasos sanguíneos.
La tinta del tatuaje se mantiene en la dermis. Las estrías, muchas veces por el embarazo y la obesidad, también se localizan en la dermis.
Tejido subcutáneo
El tejido subcutáneo (también hipodermis y subcutis ) no forma parte de la piel, sino que se encuentra debajo de la dermis del cutis. Su propósito es adherir la piel al hueso y al músculo subyacentes, así como suministrarle vasos sanguíneos y nervios. Se compone de tejido conjuntivo laxo, tejido adiposo y elastina. Los principales tipos de células son los fibroblastos, los macrófagos y los adipocitos (el tejido subcutáneo contiene el 50% de la grasa corporal). La grasa sirve como relleno y aislamiento para el cuerpo.
Sección transversal
Desarrollo
Color de piel
La piel humana muestra una gran variedad de color de piel, desde el marrón más oscuro hasta los tonos más claros de color blanco rosado. La piel humana muestra una mayor variación de color que cualquier otra especie de mamífero y es el resultado de la selección natural. La pigmentación de la piel en humanos evolucionó para regular principalmente la cantidad de radiación ultravioleta (UVR) que penetra en la piel, controlando sus efectos bioquímicos.
El color real de la piel de diferentes humanos se ve afectado por muchas sustancias, aunque la sustancia más importante que determina el color de la piel humana es el pigmento melanina . La melanina se produce dentro de la piel en células llamadas melanocitos y es el principal determinante del color de la piel de los humanos de piel más oscura. El color de la piel de las personas de piel clara está determinado principalmente por el tejido conectivo blanco azulado debajo de la dermis y por la hemoglobina que circula en las venas de la dermis. El color rojo que subyace en la piel se hace más visible, especialmente en la cara, cuando, como consecuencia del ejercicio físico o de la estimulación del sistema nervioso (ira, miedo), las arteriolas se dilatan.
Hay al menos cinco pigmentos diferentes que determinan el color de la piel. [7] [8] Estos pigmentos están presentes en diferentes niveles y lugares.
- Melanina: Es de color marrón y está presente en la capa basal de la epidermis.
- Melanoide: se parece a la melanina, pero está presente de forma difusa en toda la epidermis.
- Caroteno: este pigmento es de color amarillo a naranja. Está presente en el estrato córneo y las células grasas de la dermis y la fascia superficial.
- Hemoglobina: se encuentra en la sangre y no es un pigmento de la piel, sino que adquiere un color púrpura.
- Oxihemoglobina: También se encuentra en la sangre y no es un pigmento de la piel. Desarrolla un color rojo.
Existe una correlación entre la distribución geográfica de la radiación UV (UVR) y la distribución de la pigmentación de la piel autóctona en todo el mundo. Las áreas que resaltan mayores cantidades de UVR reflejan poblaciones de piel más oscura, generalmente ubicadas más cerca del ecuador. Las áreas alejadas de los trópicos y más cercanas a los polos tienen menor concentración de UVR, lo que se refleja en poblaciones de piel más clara.
En la misma población se ha observado que las mujeres adultas tienen una pigmentación de la piel considerablemente más clara que los hombres. Las hembras necesitan más calcio durante el embarazo y la lactancia, y la vitamina D, que se sintetiza a partir de la luz solar, ayuda a absorber el calcio. Por esta razón, se cree que las mujeres pueden haber evolucionado para tener una piel más clara para ayudar a sus cuerpos a absorber más calcio.
La escala de Fitzpatrick [9] [10] es un esquema de clasificación numérica para el color de la piel humana desarrollado en 1975 como una forma de clasificar la respuesta típica de diferentes tipos de piel a la luz ultravioleta (UV):
| I | Siempre se quema, nunca se broncea | pálido, clara, pecas |
| II | Generalmente se quema, a veces se broncea | clara |
| III | Puede quemarse, generalmente se broncea | Marrón claro |
| IV | Rara vez se quema, siempre se broncea | marrón oliva |
| V | Pigmentación constitucional moderada | Marrón |
| VI | Pigmentación constitucional marcada | Negro |
Envejecimiento
A medida que la piel envejece, se vuelve más delgada y se daña más fácilmente. La intensificación de este efecto es la disminución de la capacidad de la piel para curarse a sí misma a medida que una persona envejece.
Entre otras cosas, el envejecimiento de la piel se nota por una disminución del volumen y la elasticidad. Hay muchas causas internas y externas para el envejecimiento de la piel. Por ejemplo, la piel envejecida recibe menos flujo sanguíneo y menor actividad glandular.
Una escala de calificación integral validada ha categorizado los hallazgos clínicos del envejecimiento de la piel como laxitud (flacidez), arrugas y las diversas facetas del fotoenvejecimiento, que incluyen eritema (enrojecimiento) y telangiectasia, despigmentación (decoloración marrón), elastosis solar (coloración amarillenta), queratosis (crecimientos anormales) y mala textura. [11]
El cortisol provoca la degradación del colágeno, acelerando el envejecimiento de la piel.
Los suplementos antienvejecimiento se utilizan para tratar el envejecimiento de la piel.
Fotoenvejecimiento
El fotoenvejecimiento tiene dos preocupaciones principales: un mayor riesgo de cáncer de piel y la aparición de piel dañada. En la piel más joven, el daño solar sanará más rápido, ya que las células de la epidermis tienen una tasa de renovación más rápida, mientras que en la población de mayor edad la piel se vuelve más delgada y la tasa de renovación de la epidermis para la reparación celular es menor, lo que puede resultar en que la capa de la dermis se dañe.
Tipos
Aunque la mayor parte de la piel humana está cubierta de folículos pilosos, algunas partes pueden no tener pelo. Hay dos tipos generales de piel, piel peluda y piel glabra (sin pelo). [12]
Funciones
La piel realiza las siguientes funciones:
- Protección: una barrera anatómica contra patógenos y daños entre el ambiente interno y externo en defensa corporal; las células de Langerhans en la piel son parte del sistema inmunológico adaptativo. La transpiración contiene lisozima que rompe los enlaces dentro de las paredes celulares de las bacterias. [13]
- Sensación: contiene una variedad de terminaciones nerviosas que reaccionan al calor y al frío, al tacto, a la presión, a la vibración ya la lesión tisular; ver sistema somatosensorial y hápticos.
- Regulación del calor: la piel contiene un suministro de sangre muy superior a sus necesidades lo que permite un control preciso de la pérdida de energía por radiación, convección y conducción. Los vasos sanguíneos dilatados aumentan la perfusión y la pérdida de calor, mientras que los vasos contraídos reducen en gran medida el flujo sanguíneo cutáneo y conservan el calor.
- Control de la evaporación: la piel proporciona una barrera relativamente seca y semiimpermeable a la pérdida de líquidos. La pérdida de esta función contribuye a la pérdida masiva de líquidos en las quemaduras.
- Estética y comunicación: los demás ven nuestra piel y pueden evaluar nuestro estado de ánimo, estado físico y atractivo.
- Almacenamiento y síntesis: actúa como un centro de almacenamiento de lípidos y agua, así como un medio de síntesis de vitamina D por acción de los rayos UV en ciertas partes de la piel.
- Excreción: el sudor contiene urea, sin embargo, su concentración es 1/130 de la de la orina, por lo tanto, la excreción por el sudor es como máximo una función secundaria a la regulación de la temperatura.
- Absorción: las células que comprenden las más externas 0.25–0.40 mm de la piel son "suministrados casi exclusivamente por oxígeno externo", aunque la "contribución a la respiración total es insignificante". Además, el medicamento puede administrarse a través de la piel, mediante ungüentos o mediante parche adhesivo, como el parche de nicotina o la iontoforesis. La piel es un sitio importante de transporte en muchos otros organismos.
- Resistencia al agua: la piel actúa como una barrera resistente al agua para que los nutrientes esenciales no se eliminen del cuerpo.
Flora de la piel
La piel humana es un entorno rico en microbios. Se han encontrado alrededor de 1000 especies de bacterias de 19 filos bacterianos. La mayoría proviene de solo cuatro filos: Actinomycetota (51,8%), Bacillota (24,4%), Pseudomonadota (16,5%) y Bacteroidota (6,3%). Las especies de propionibacterias y estafilococos fueron las principales especies en las áreas sebáceas. Hay tres áreas ecológicas principales: húmeda, seca y sebácea. En los lugares húmedos del cuerpo predominan las corinebacterias junto con los estafilococos. En las zonas secas, hay una mezcla de especies pero dominada por Betaproteobacteria y Flavobacteriales. Ecológicamente, las áreas sebáceas tuvieron mayor riqueza de especies que las húmedas y secas. Las áreas con menor similitud entre personas en especies fueron los espacios entre los dedos de las manos, los espacios entre los dedos de los pies, las axilas y el muñón del cordón umbilical. De manera similar, estaban al lado de la fosa nasal, las fosas nasales (dentro de la fosa nasal) y en la parte posterior.
Reflexionando sobre la diversidad de la piel humana, algunos investigadores del microbioma de la piel humana han observado: "las axilas peludas y húmedas se encuentran a poca distancia de los antebrazos suaves y secos, pero estos dos nichos son probablemente tan diferentes ecológicamente como las selvas tropicales lo son de los desiertos".
El NIH llevó a cabo el Proyecto Microbioma Humano para caracterizar la microbiota humana que incluye la de la piel y el papel de este microbioma en la salud y la enfermedad. [14]
Microorganismos como Staphylococcus epidermidis colonizan la superficie de la piel. La densidad de la flora de la piel depende de la región de la piel. La superficie de la piel desinfectada se recoloniza a partir de bacterias que residen en las áreas más profundas del folículo piloso, el intestino y las aberturas urogenitales.
Significación clínica
Las enfermedades de la piel incluyen infecciones de la piel y neoplasias de la piel (incluido el cáncer de piel). La dermatología es la rama de la medicina que se ocupa de las afecciones de la piel.
La piel también es valiosa para el diagnóstico de otras afecciones, ya que muchos signos médicos se muestran a través de la piel. El color de la piel afecta la visibilidad de estos signos, una fuente de diagnóstico erróneo en el personal médico desprevenido. [15] [16]
Cultura y sociedad
Higiene y cuidado de la piel
La piel es compatible con sus propios ecosistemas de microorganismos, incluidas las levaduras y las bacterias, que no se pueden eliminar con ninguna cantidad de limpieza. Las estimaciones sitúan el número de bacterias individuales en la superficie de 1 pulgada cuadrada (6,5 cm²) de piel humana en 50 millones, aunque esta cifra varía mucho sobre el promedio 20 pies cuadrados (185,8 dm²) de piel humana. Las superficies aceitosas, como la cara, pueden contener más de 78 millones de bacterias por centímetro cuadrado. A pesar de estas grandes cantidades, todas las bacterias que se encuentran en la superficie de la piel caben en un volumen del tamaño de un guisante. [17] En general, los microorganismos se controlan unos a otros y son parte de una piel sana. Cuando se altera el equilibrio, puede haber un crecimiento excesivo e infección, como cuando los antibióticos matan a los microbios, lo que da como resultado un crecimiento excesivo de la levadura. La piel se continúa con el revestimiento epitelial interno del cuerpo en los orificios, cada uno de los cuales soporta su propio complemento de microbios.
Los cosméticos deben usarse con cuidado en la piel porque pueden causar reacciones alérgicas. Cada estación requiere ropa adecuada para facilitar la evaporación del sudor. La luz del sol, el agua y el aire juegan un papel importante en el mantenimiento de la salud de la piel.
Piel grasosa
La piel grasa es causada por glándulas sebáceas hiperactivas, que producen una sustancia llamada sebo, un lubricante para la piel naturalmente saludable. [18] Una dieta de alto índice glucémico y el consumo de productos lácteos (excepto el queso) aumentan la generación de IGF-1, lo que a su vez aumenta la producción de sebo. [18] El lavado excesivo de la piel no provoca una sobreproducción de sebo, pero puede provocar sequedad. [18]
Cuando la piel produce un exceso de sebo, se vuelve pesada y de textura espesa, lo que se conoce como piel grasa. [18] La piel grasa se caracteriza por brillos, manchas y espinillas. El tipo de piel grasa no es necesariamente malo, ya que esa piel es menos propensa a las arrugas u otros signos de envejecimiento, porque el aceite ayuda a mantener la humedad necesaria atrapada en la epidermis (capa más externa de la piel). El aspecto negativo del tipo de piel grasa es que las pieles grasas son especialmente susceptibles a poros obstruidos, puntos negros y acumulación de células muertas en la superficie de la piel. La piel grasa puede tener una textura cetrina y áspera y tiende a tener poros grandes y claramente visibles en todas partes, excepto alrededor de los ojos y el cuello.
Permeabilidad
La piel humana tiene una baja permeabilidad; es decir, la mayoría de las sustancias extrañas no pueden penetrar ni difundirse a través de la piel. La capa más externa de la piel, el estrato córneo, es una barrera eficaz para la mayoría de las partículas nanométricas inorgánicas. [19] Esto protege al cuerpo de partículas externas como las toxinas al no permitir que entren en contacto con los tejidos internos. Sin embargo, en algunos casos es deseable permitir la entrada de partículas al cuerpo a través de la piel. Las posibles aplicaciones médicas de dicha transferencia de partículas han impulsado el desarrollo de la nanomedicina y la biología para aumentar la permeabilidad de la piel. Una aplicación de la administración transcutánea de partículas podría ser localizar y tratar el cáncer. Los investigadores nanomédicos buscan dirigirse a la epidermis y otras capas de división celular activa donde las nanopartículas pueden interactuar directamente con las células que han perdido sus mecanismos de control del crecimiento (células cancerosas). Tal interacción directa podría usarse para diagnosticar con mayor precisión las propiedades de tumores específicos o para tratarlos mediante la administración de fármacos con especificidad celular.
Nanopartículas
Nanopartículas 40 nm de diámetro y menores han logrado penetrar la piel. La investigación confirma que las nanopartículas de más de 40 nm no penetran la piel más allá del estrato córneo. La mayoría de las partículas que penetran se difundirán a través de las células de la piel, pero algunas viajarán por los folículos pilosos y alcanzarán la capa de la dermis.
También se ha estudiado la permeabilidad de la piel en relación con diferentes formas de nanopartículas. La investigación ha demostrado que las partículas esféricas tienen una mejor capacidad para penetrar la piel en comparación con las partículas oblongas (elipsoidales) porque las esferas son simétricas en las tres dimensiones espaciales.Un estudio comparó las dos formas y registró datos que mostraban partículas esféricas ubicadas profundamente en la epidermis y la dermis, mientras que las partículas elipsoidales se encontraban principalmente en el estrato córneo y las capas epidérmicas. [20] Los nanorods se utilizan en experimentos debido a sus propiedades fluorescentes únicas, pero han mostrado una penetración mediocre.
Las nanopartículas de diferentes materiales han demostrado las limitaciones de permeabilidad de la piel. En muchos experimentos, las nanopartículas de oro de 40 nm de diámetro o menores han demostrado que penetran en la epidermis. El óxido de titanio (TiO2), el óxido de zinc (ZnO) y las nanopartículas de plata son ineficaces para penetrar la piel más allá del estrato córneo. [19] Se ha demostrado que los puntos cuánticos de seleniuro de cadmio (CdSe) penetran de manera muy efectiva cuando tienen ciertas propiedades. Debido a que el CdSe es tóxico para los organismos vivos, la partícula debe cubrirse con un grupo de superficie. Un experimento que comparó la permeabilidad de los puntos cuánticos recubiertos con polietilenglicol (PEG), PEG-amina y ácido carboxílico concluyó que los grupos de superficie de PEG y PEG-amina permitieron la mayor penetración de partículas. Las partículas recubiertas de ácido carboxílico no penetraron más allá del estrato córneo. [20]
Aumento de la permeabilidad
Los científicos creían anteriormente que la piel era una barrera eficaz contra las partículas inorgánicas. Se creía que el daño de los factores de estrés mecánicos era la única forma de aumentar su permeabilidad. [21]
Recientemente, se han desarrollado métodos más simples y efectivos para aumentar la permeabilidad de la piel. La radiación ultravioleta (UVR) daña levemente la superficie de la piel y provoca un defecto dependiente del tiempo que permite una penetración más fácil de las nanopartículas. La alta energía de la UVR provoca una reestructuración de las células, debilitando el límite entre el estrato córneo y la capa epidérmica. [21] El daño de la piel generalmente se mide por la pérdida de agua transepidérmica (TEWL), aunque la TEWL puede tardar de 3 a 5 días en alcanzar su valor máximo. Cuando el TEWL alcanza su valor más alto, la densidad máxima de nanopartículas es capaz de penetrar en la piel. Si bien el efecto de una mayor permeabilidad después de la exposición a los rayos UV puede conducir a un aumento en la cantidad de partículas que penetran en la piel, no se ha determinado la permeabilidad específica de la piel después de la exposición a los rayos UV en relación con partículas de diferentes tamaños y materiales.
Existen otros métodos para aumentar la penetración de nanopartículas por daño en la piel: el decapado con cinta adhesiva es el proceso en el que se aplica cinta adhesiva a la piel y luego se levanta para quitar la capa superior de la piel; la abrasión de la piel se realiza afeitando la parte superior 5-10 μm de la superficie de la piel; la mejora química aplica productos químicos como polivinilpirrolidona (PVP), dimetilsulfóxido (DMSO) y ácido oleico a la superficie de la piel para aumentar la permeabilidad; [22] [23] electroporación aumenta la permeabilidad de la piel mediante la aplicación de pulsos cortos de campos eléctricos . Los pulsos son de alto voltaje y del orden de milisegundos cuando se aplican. Las moléculas cargadas penetran en la piel con más frecuencia que las moléculas neutras después de que la piel ha estado expuesta a pulsos de campos eléctricos. Los resultados han mostrado moléculas del orden de 100 μm para penetrar fácilmente la piel electroporada. [23]
Aplicaciones
Un área de gran interés en la nanomedicina es el parche transdérmico por la posibilidad de una aplicación indolora de agentes terapéuticos con muy pocos efectos secundarios. Los parches transdérmicos se han limitado a administrar una pequeña cantidad de fármacos, como la nicotina, debido a las limitaciones en la permeabilidad de la piel. El desarrollo de técnicas que aumentan la permeabilidad de la piel ha dado lugar a más fármacos que se pueden aplicar a través de parches transdérmicos y más opciones para los pacientes. [23]
El aumento de la permeabilidad de la piel permite que las nanopartículas penetren y se dirijan a las células cancerosas. Las nanopartículas junto con las técnicas de imagen multimodal se han utilizado como una forma de diagnosticar el cáncer de forma no invasiva. La piel con alta permeabilidad permitió que los puntos cuánticos con un anticuerpo adherido a la superficie para la orientación activa penetraran con éxito e identificaran tumores cancerosos en ratones. La orientación al tumor es beneficiosa porque las partículas se pueden excitar mediante microscopía de fluorescencia y emiten energía luminosa y calor que destruirán las células cancerosas. [24]
Bloqueador solar y protector solar
El bloqueador solar y el protector solar son diferentes productos importantes para el cuidado de la piel, aunque ambos ofrecen protección total contra el sol. [25] [26]
Bloqueador solar: el bloqueador solar es opaco y más fuerte que el protector solar, ya que puede bloquear la mayoría de los rayos UVA/UVB y la radiación del sol, y no es necesario volver a aplicarlo varias veces al día. El dióxido de titanio y el óxido de zinc son dos de los ingredientes importantes de los bloqueadores solares. [27]
Protector solar: el protector solar es más transparente una vez que se aplica a la piel y también tiene la capacidad de proteger contra los rayos UVA/UVB, aunque los ingredientes del protector solar tienen la capacidad de descomponerse a un ritmo más rápido una vez que se exponen a la luz solar, y parte de la radiación puede para penetrar en la piel. Para que el protector solar sea más efectivo es necesario reaplicar constantemente y usar uno con un factor de protección solar más alto.
Dieta
La vitamina A, también conocida como retinoides, beneficia la piel al normalizar la queratinización, regular a la baja la producción de sebo que contribuye al acné, y revertir y tratar el fotodaño, las estrías y la celulitis.
La vitamina D y los análogos se utilizan para regular a la baja el sistema inmunitario cutáneo y la proliferación epitelial al mismo tiempo que promueven la diferenciación.
La vitamina C es un antioxidante que regula la síntesis de colágeno, forma lípidos de barrera, regenera la vitamina E y proporciona fotoprotección.
La vitamina E es un antioxidante de membrana que protege contra el daño oxidativo y también brinda protección contra los dañinos rayos UV. [28]
Varios estudios científicos confirmaron que los cambios en el estado nutricional basal afectan el estado de la piel.[29]
Véase también
- Manto ácido
- Bibliopegia antropodérmica
- Piel artificial
- Callo, área gruesa de la piel
- Lista de afecciones cutáneas
- Desarrollo de la estructura cutánea
- Huella dactilar, piel en la punta de los dedos
- Hiperpigmentación, exceso de color en la piel
- Intertriginoso
- Corpúsculo de Meissner
- Corpúsculo de Pacini
- Antioxidante polifenol
- Cáncer de piel
- Lesión de piel
- Reparación de la piel
Referencias
| Control de autoridades |
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Datos: Q5259911
Multimedia: Human skin / Q5259911
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<ref>no válida; el nombre «Mortensen2008» está definido varias veces con contenidos diferentes - ↑ «Real-time vital optical imaging of precancer using anti-epidermal growth factor receptor antibodies conjugated to gold nanoparticles». Cancer Research 63 (9): 1999-2004. May 2003. PMID 12727808.
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