Reumatología

Articulo principal reumatismo

La reumatología es una especialidad médica, rama de la medicina interna y la pediatria, dedicada a los trastornos clínicos (no los quirúrgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo, que abarca un gran número de entidades clínicas conocidas en conjunto como enfermedades reumáticas, a las que se suman un gran grupo de enfermedades de afectación sistémica: las conectivopatías.

Los reumatólogos (especialistas en reumatología) tratan principalmente a los pacientes con entidades clínicas de afectación localizada que dañan generalmente las articulaciones, huesos, músculos, tendones y fascias, etc., e incluso enfermedades con expresión sistémica.

«Aunque algunos de los aforismos de Hipócrates ya se referían a enfermedades articulares y la palabra "reuma" fue introducida en el siglo I d. C., el concepto de "reumatismo" como síndrome músculoesquelético corresponde a la era moderna.» X. Tena Marsà, Medicina interna, Farreras-Rozman.

Clasificación de las enfermedades reumatológicas

La reumatología se dedica a un amplio abanico de enfermedades, la mayoría de etiología desconocida y mecanismos fisiopatológicos no muy bien definidos. Esto ha dificultado bastante estructurar una clasificación general de las entidades clínicas que entran en el dominio de la reumatología. Sin embargo, con esfuerzo y años de estudio e investigación se han ido elaborando clasificaciones para lograr una aproximación más cabal al enfermo con patología reumatológica.

1) Artropatias degerativas: Artrosis (enfermedad degenerativa articular)= osteoartritis, sindrome artrósico

• primaria (idiopática):
  • localizada: nódulos de Heberden; nódulos de Bouchard; rizartrosis del pulgar; gonartrosis; coxartrosis; otras.
  • generalizada.
• secundaria (a otros procesos patológicos): postraumática; congénita; localizada o generalizada.
• espondiloartrosis: discartrosis; artrosis interapofisaria; uncartrosis.

2) Artopatias inflamatorias

• Artritis reumatoide Enlace: Artritis reumatoide y síndrome de Felty

• Espondiloartropatías
  • espondilitis anquilosante
  • artritis psoriásica (artropatía psoriásica)
  • artritis reactiva (síndrome de Reiter)
  • artritis asociada a enfermedades inflamatorias del intestino
  • Otras: espondiloartropatía indiferenciada, síndrome SAPHO, uveítis anterior aguda.

• artritis juvenil idiopática
• Enfermedades por microcristales: gota
• artritis septica.

3) Condiciones sistemicas y Enfermedades del tejido conectivo.

• lupus eritematoso sistemico.
• Esclerosis sistemica
• síndrome de Sjögren
• Polimiositis
• Dermatomiositis
• Polimialgia reumática.
• Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
• sarcoidosis
• Vasculitis:
  • Púrpura de Schönlein-Henoch
  • Poliarteritis nodosa
  • Arteritis temporal
  • Enfermedad del suero (serum sickness).
  • Granulomatosis de Wegener
  • Arteritis de celulas gigantes.
  • Arteritis de Takayasu
  • síndrome de Behçet
  • Enfermedad de Kawasaki
  • Poliangitis microscópica
  • Tromboangeitis obliterans: Enfermedad de Buerger.

4)Reumatismo de tejidos blandos.

• lesiones yuxtaarticulares: bursitis, tendinitis, entesopatías, quistes, etc.
• alteraciones del disco intervertebral
• lumbalgia (Low Back Pain).
• síndromes dolorosos misceláneos: fibromialgia, reumatismo|reumatismo psicógeno, cervicalgia, etc.
• Codo de tenista, codo de golfista y bursitis oleocraneana.

5)Enfermedad asociado a los huesos.

• osteoporosis
• osteomalacia
• Osteodistrofia renal.
• Fluorosis.
• Raquitismo.
• osteoartropatía hipertrófica
• hiperostosis anquilosante
• enfermedad de Paget
• osteólisis / condrólisis
• costocondritis (Tietze)
• osteítis condensante del ilíaco
• displasia congénita de cadera
• condromalacia rotuliana

6) Enfermedades Congenitas y familiares que afectan las articulaciones.

• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Síndrome de Hiperlaxitud articular
• Síndrome de Marfan
• Osteogénesis imperfecta

7) Síndromes reumáticos asociados a agentes infecciosos

• Por mecanismo directo.
• Reactivos.

8) Enfermedades metabólicas/endocrinas asociadas a reumatismos , condrocalcinosis, periartritis calcificante, etc.

• Otras anomalías bioquímicas: amiloidosis, hemofilia, etc.
• Trastornos hereditarios: fiebre mediterránea familiar, etc.

9) Neoplasias

• Primarias
• Secundarias: síndrome paraneoplásico, metástasis, etc.

10) Trastornos neurovasculares

• articulación de Charcot
• síndromes compresivos
• distrofia simpática refleja
• eritromelalgia
• síndrome de Raynaud

11) Miscelánea con manifestaciones articulares

• reumatismo palindrómico
• hidrartrosis intermitente
• reumatismos relacionados con fármacos (con excepción del lupus)
• reticulohistiocitosis multicéntrica
• sinovitis vellosonodular pigmentada
• Déficit de vitamina C (escorbuto)
• Enfermedad pancreática
• hepatitis crónica activa
• traumatismo músculoesquelético

12) Otras:

• Síndrome antifosfolípido
• Enfermedad indiferenciada del tejido conjuntivo
• Síndrome similar al lupus o lupus probable
• Sindromes asociados al antígeno Jo-1.
• Granuloma de la línea media
• Paniculitis y otros trastornos de la grasa cutánea (lipodistrofias).
• Policondritis recidivante
• fibrosis de tipo idiopático o fibrosis sistémicas
• Enfermedad de Berger Nefropatía por IgA
• Síndrome de Churg-Strauss
• Púrpura crioglobulinémica
• Vasculitis leucocitaria cutánea
• vasculitis por hipersensibilidad
• vasculitis primaria del sistema nervioso central.
• fascitis difusa con/sin eosinofilia
• enfermedad de Still del adulto
• vasculitis necrosante y variantes de vasculopatías
• Eritema nodoso.
• espondilitis

Véase también

• Artritis
• Enfermedades autoinmunes
• Medicina interna
• Traumatología

Enlaces externos

• Asociación colombiana de reumatología[1]
• Médicos Reumatólogos en Argentina
• Consulte a un experto
• Sociedad Argentina de Reumatología
• Sociedad Española de Reumatología
• Liga Reumatologica Española