Diferencia entre revisiones de «Erradicación de la poliomielitis»

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Por otra parte, en 2010, la [[Organización Mundial de la Salud]] registró un total de 1352 casos de poliovirus salvaje en 20 países. Los casos reportados se redujeron, en comparación con el año anterior, en un 95% en Nigeria (mínimo histórico de 21 casos) y 94% en la India (mínimo histórico de 42 casos). Por su parte, Afganistán pasó de 38 a 25 casos; mientras que Pakistán pasó de 89 a 144 casos. No obstante, 460 casos (34% del total) fueron reportados en un brote agudo en [[Tayikistán]], además de 18 casos en [[Kazajistán]] (1) y [[Turkmenistán]] (3) y [[Rusia]] (14).<ref name=Polio0712>{{cita web|url=http://www.polioeradication.org/Portals/0/Document/Data&Monitoring/Wild_poliovirus_list_2007_2012_1Jan.pdf|título=Wild Poliovirus 2007-2012|fechaacceso=12 de abril de 2015|fecha=1 de enero de 2013|obra=Global Polio Eradication Initiative|idioma=inglés|formato=pdf}}</ref> Estos fueron los primeros casos de poliovirus salvaje en [[Europa]] desde su certificación como libre de polio en 2002.<ref>{{cita publicación|título=Outbreaks Following Wild Poliovirus Importations --- Europe, Africa, and Asia, January 2009--September 2010|publicación=Morbidity and Mortality Weekly Report|fecha=5 de noviembre de 2010|páginas=1393-1399|volumen=59|número=43|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5943a1.htm|fechaacceso=12 de abril de 2015|idioma=inglés}}</ref> Asimismo, 441 casos (30% del total) ocurrieron en un brote en la [[República del Congo]] ([[Brazzaville]]).<ref name=Polio0712/> Hubo al menos 179 muertes relacionadas con este brote, relacionado con el brote de poliovirus tipo 1 de Angola (33 casos en 2010).<ref>{{cita web|url=http://www.polioeradication.org/tabid/167/iid/80/Default.aspx|título=Emergency appeal for Congo polio outbreak|fechaacceso=12 de abril de 2015|fecha=8 de diciembre de 2010|obra=Global Polio Eradication Initiative|idioma=inglés}}</ref><ref name=Polio0712/> Por su parte, la República Democrática del Congo registró 100 casos.<ref name=Polio0712/>
Por otra parte, en 2010, la [[Organización Mundial de la Salud]] registró un total de 1352 casos de poliovirus salvaje en 20 países. Los casos reportados se redujeron, en comparación con el año anterior, en un 95% en Nigeria (mínimo histórico de 21 casos) y 94% en la India (mínimo histórico de 42 casos). Por su parte, Afganistán pasó de 38 a 25 casos; mientras que Pakistán pasó de 89 a 144 casos. No obstante, 460 casos (34% del total) fueron reportados en un brote agudo en [[Tayikistán]], además de 18 casos en [[Kazajistán]] (1) y [[Turkmenistán]] (3) y [[Rusia]] (14).<ref name=Polio0712>{{cita web|url=http://www.polioeradication.org/Portals/0/Document/Data&Monitoring/Wild_poliovirus_list_2007_2012_1Jan.pdf|título=Wild Poliovirus 2007-2012|fechaacceso=12 de abril de 2015|fecha=1 de enero de 2013|obra=Global Polio Eradication Initiative|idioma=inglés|formato=pdf}}</ref> Estos fueron los primeros casos de poliovirus salvaje en [[Europa]] desde su certificación como libre de polio en 2002.<ref>{{cita publicación|título=Outbreaks Following Wild Poliovirus Importations --- Europe, Africa, and Asia, January 2009--September 2010|publicación=Morbidity and Mortality Weekly Report|fecha=5 de noviembre de 2010|páginas=1393-1399|volumen=59|número=43|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5943a1.htm|fechaacceso=12 de abril de 2015|idioma=inglés}}</ref> Asimismo, 441 casos (30% del total) ocurrieron en un brote en la [[República del Congo]] ([[Brazzaville]]).<ref name=Polio0712/> Hubo al menos 179 muertes relacionadas con este brote, relacionado con el brote de poliovirus tipo 1 de Angola (33 casos en 2010).<ref>{{cita web|url=http://www.polioeradication.org/tabid/167/iid/80/Default.aspx|título=Emergency appeal for Congo polio outbreak|fechaacceso=12 de abril de 2015|fecha=8 de diciembre de 2010|obra=Global Polio Eradication Initiative|idioma=inglés}}</ref><ref name=Polio0712/> Por su parte, la República Democrática del Congo registró 100 casos.<ref name=Polio0712/>

=== 2011 ===
En el 2011, se reportaron casos en los cuatro países aún endémicos ([[Pakistán]], [[Afganistán]], [[Nigeria]] y la [[India]]) además de la [[República Democrática del Congo]], [[Chad]], [[Angola]], [[Malí]], [[Costa de Marfil]], [[Burkina Faso]], la [[República del Congo]], [[Níger]] y [[Gabón]]. Alrededor del 87% de los casos registrados ese año sucedieron en cinco países: Pakistán, Chad, la República Democrática del Congo, Afganistán y Nigeria.<ref name=Polio0712/> En la India, se reportó sólo un caso de poliovirus salvaje.<ref>{{cita publicación|título=Progress Toward Interruption of Wild Poliovirus Transmission — Worldwide, January 2011–March 2012|publicación=Morbidity and Mortality Weekly Report|fecha=18 de mayo de 2012|páginas=353-357|volumen=61|número=19|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6119a6.htm|fechaacceso=18 de abril de 2015|idioma=inglés}}</ref>

Desde el inicio de 2010, hubo 14 brotes de polio, muchos de los cuales continuaron en 2011. Costa de Marfil reportó 36 casos de polio tipo 3 como parte de un brote presente, al igual que Malí y Guinea.<ref>{{cita publicación|título=Progress towards global polio eradication – status of wild poliovirus circulation in Africa, 2011|publicación=Weekly Epidemiological Record|año=2012|páginas=109–116|volumen=87|número=12|url=http://www.who.int/wer/2012/wer8712.pdf|formato=pdf|editorial=[[Organización Mundial de la Salud]]|fechaacceso=18 de abril de 2015|idioma=inglés}}</ref> La transmisión del polio se reinició en Angola, Chad y la República Democrática del Congo.<ref>{{cita web |url=http://www.who.int/immunization/sage/3_GPEI_IMB_report_Oct2011_nov11.pdf |título=Report — October 2011|fechaacceso=18 de abril de 2015 |editorial=Independent Monitoring Board of the Global Polio Eradication Initiative |fecha=Octubre de 2011 |idioma=inglés |formato=pdf}}</ref> Kenia registró su primer caso desde 2009,<ref>{{cita web |url=http://www.polioeradication.org/Portals/0/Document/PolioSitRep/Sitrep2011AugENG.pdf |título=Monthly Situation Report - August 2011|fechaacceso=18 de abril de 2015 |editorial=Global Polio Eradication Initiative |fecha=7 de septiembre de 2011 |idioma=inglés |formato=pdf}}</ref> mientras que China reportó 21 casos, la mayoría en [[Sinkiang]], sus primeros desde 1994.<ref>{{cita publicación |apellidos=Wang|nombre=Hai-Bo ''et. al''|año=2015 |título=An outbreak following importation of wild poliovirus in Xinjiang Uyghur Autonomous Region, China, 2011 |publicación=BMC Infectious Diseases |volumen=15 |número=34 |idioma=inglés |formato=pdf |doi=10.1186/s12879-015-0761-y |pmc=4336520 |pmid=25636581 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4336520/pdf/12879_2015_Article_761.pdf |fechaacceso=18 de abril de 2015}}</ref>


== Véase también ==
== Véase también ==

Revisión del 06:06 18 abr 2015

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En mayo de 2014, la Organización Mundial de la Salud decretó «emergencia de salud pública internacional» ante un rebrote de la poliomielitis. Con ello, la organización advirtió de un posible fracaso en la erradicación de polio.[1]​
En la imagen: Un niño somalí recibe una vacuna contra la poliomielitis en un hospital de Mogadiscio.

En 1988, se inició un esfuerzo (encabezado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Unicef, la Rotary International y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) en materia de salud pública para eliminar todos los casos de poliomielitis (polio) en el mundo. Desde entonces, la campaña internacional ha logrado reducir de cientos de miles a 291 casos en 2012 (una reducción del 99.9%). De los tres tipos de polio, el último caso de tipo 2 fue registrado en 1999 y el último de tipo 3 el 11 de noviembre de 2012. Desde entonces, todos los casos registrados han sido de tipo 1.

La erradicación exitosa del polio representaría la tercera ocasión en que algo así sucede (tras la viruela[2]​ y la peste bovina[3]​). En 2011, se redujeron drásticamente las tasas de incidencia de la enfermedad, y nuevamente en 2012, se registró otra gran reducción, lo que reavivó la esperanzas de la eliminación de la poliomielitis. En marzo de 2014, la OMS declaró a la India como país libre de polio, último país en detener con éxito la transmisión de la poliomielitis.[4]​[5]​

Sin embargo, en mayo del mismo año, la OMS decretó «emergencia de salud pública de interés internacional» ante un rebrote de la enfermedad.[6]​ Se detectó la enfermedad en Afganistán, Guinea Ecuatorial, Etiopía, Irak, Israel, Somalia, Nigeria, Pakistán, Camerún, y Siria. De estos países, los últimos tres se consideraron «exportadores del virus».[7]​

Antecedentes

Erradicación

La erradicación de una enfermedad se logra cuando se «controla suficientemente para evitar que se declare una epidemia en una determinada zona geográfica»,[8]​ cuando el agente infeccioso deja de existir en la naturaleza o en laboratorios[9]​[10]​ o cuando se consigue «reducir a cero la incidencia mundial de una enfermedad como resultado de esfuerzos deliberados, obviando la necesidad de medidas de control adicionales».[11]​ Teóricamente, la disponiblidad de diversas herramientas permite la erradicación de enfermedades. Sin embargo, en la realidad, diversos factores tanto biológicos como técnicos aumentan o disminuyen el potencial de erradicación. De esta forma, se consideran tres indicadores de eradicabilidad: «disponibilidad de una efectiva forma de intervención que interrumpa la transmisión, herramientas prácticas de diagnóstico y la necesidad de humanos en el ciclo de vida del agente».[12]​

A lo largo de la historia, dos enfermedades han sido exitosamente erradicadas: la peste bovina y la viruela. La viruela fue la primer enfermedad erradicada por acción humana, gracias principalmente al trabajo de Edward Jenner.[13]​[14]​ En 1796, este médico inglés, logró exitosamente inocular a una persona sana. El trabajo de Jenner representa el «primer intento científico de controlar una enfermedad infecciosa mediante el uso deliberado de la vacunación».[13]​[15]​ En 1958, tras recibir un reporte sobre las «catastróficas consecuencias de la viruela en 63 países», la Asamblea Mundial de la Salud inició la campaña mundial para erradicar la enfermedad. Tan solo 22 años después, la OMS anunció la erradicación mundial de la viruela.[13]​ La peste bovina, enfermedad viral que atacaba al ganado y otros rumiantes, es la primera patología animal erradicada por la acción humana.[16]​ En 2011, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura y la Organización Mundial de Sanidad Animal anunciaron la erradicación de la enfermedad, luego de 10 años sin casos registrados.[17]​[18]​

Poliomielitis

Aplicación de la vacuna (oral) contra la poliomielitis en un centro de salud de Bonn, Alemania Occidental (1967).

La poliomielitis es una enfermedad viral causada por el poliovirus,[19]​ que afecta mayoritariamente a los menores de cinco años de edad. Según la OMS, una de cada 200 infecciones produce parálisis permanente (generalmente en piernas); entre un 5% y un 10% de los enfermos de la polio fallecen a causa de la parálisis de músculos respiratorios.[20]​ Hay evidencias de la existencia de la enfermedad desde el Antiguo Egipto (ca. 1580 — 1350 a.C.).[21]​ En la época moderna, la polio fue causante de grandes epidemias en 1916 y entre 1940 y 1950.[22]​

En 1949, John Franklin Enders, Thomas H. Weller y Frederick C Robbins lograron que el poliovirus creciera en medios de cultivo de células no nerviosas, lo que contribyuyó al desarrollo de la vacuna contra la enfermedad.[23]​[24]​ Cinco años más tarde, los tres fueron premiados con el Nobel de Medicina por este descubrimiento.[25]​ Finalmente, en 1952, Jonas Salk desarrolló la primera vacuna efectiva y segura contra la polio (virus inactivados).[26]​ Tres años más tarde, la vacuna fue autorizada. Tan solo en Estados Unidos logró reducir de 56 000 casos en 1952 a 3190 en 1960.[27]​ En 1961, Albert Sabin creó la vacuna oral (virus activos), una vacuna más barata y más fácil de aplicar que la de Salk.[28]​[21]​ Al año siguiente la OPV de Sabin fue autorizada. Con esta vacuna Reino Unido logró reducir de 4381 casos por año (1951-1955) a 322 casos anuales (1961-1965).[29]​

Ambas vacunas ayudaron a reducir la incidencia de polio en países industrializados.[30]​ En 1960, Checoslovaquia se convirtió en el primer país del mundo en demostrar científicamente la erradicación de la polio en su territorio.[31]​ Estos logros en la vacunación de masas sugirieron que el poliovirus podía ser erradicado.[32]​ 15 años después de la erradicación en Checoslovaquia, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanzó una iniciativa para acabar con la polio en América.[33]​

Previamente, en 1978, la Asamblea Mundial de la Salud había creado el Programa Ampliado de Inmunización, un ambicioso programa con el objetivo de garantizar la disponibilidad de vacunas para todos los niños del mundo.[21]​ Finalmente, en 1988, la OMS lanzó la Iniciativa Mundial de Erradicación de la Poliomielitis, usando un modelo similar al de la OPS e inspirándose en PolioPlus de la Rotary International (la «primera y más grande» iniciativa internacional en materia de salud pública coordinada por el sector privado y que contó con un presupuesto inicial de 120 millones de dólares).[21]​[33]​

Iniciativa Mundial

Durante la 41.ª Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en mayo de 1988, la OMS y los estados miembro se comprometieron a erradicar la poliomielitis del mundo, lo que dio inicio a la Iniciativa Mundial de Erradicación de la Poliomielitis (en inglés: Global Polio Eradication Initiative, GPEI).[34]​[35]​ La iniciativa involucró a gobiernos nacionales, la OMS, la Unicef, la Rotary Foundation, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y fundaciones como la Fundación Bill y Melinda Gates.[20]​ Por otro lado, organismos como la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional y el Banco Mundial se encargaron del patrocinio de la campaña.[36]​ También se incluyen: la Organización de las Naciones Unidas, la Comisión Europea, las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y la Media Luna Roja y Aventis Pasteur, entre otras.[37]​ Desde entonces, la Iniciativa Mundial ha logrado reducir en un 99% el número de casos de polio (350 000 en 1988).[38]​

Progreso

Casos de polio y países con casos reportados por año
Año Estimados Reportados Países
1975 — 49 293
1980 400 000 52 552
1985 — 38 637
1988 350 000 35 251
1990 — 23 484
1993 100 000 10 487
1995 — 7035
1996 — 4074[39]​
1997 — 5185[39]​
1998 — 6349[39]​
1999 — 7141[39]​
2000 — 2971[39]​
2001 — 496[39]​ 19
2002 — 1922[39]​ 10
2003 — 784[39]​ 15
2004 — 1257[39]​ 19
2005 — 2030[39]​ 18
2006 — 2022[39]​ 19
2007 — 1387[39]​ 12
2008 — 1732[39]​ 19
2009 — 1783[39]​ 25
2010 — 1413[39]​ 22
2011 — 716[39]​ 19
2012 — 291[39]​ 9
2013 — 445[40]​ 10
2014 — 359[40]​ 9
Referencias:[40]​[41]​[42]​[43]​

Gracias al uso generalizado de las vacunas contra el polio se logró la reducción significativa de la incidencia de poliomielitis en muchos países industrializados.[44]​ En 1960, Checoslovaquia se convirtió en el primer país en eliminar la enfermedad en su territorio.[45]​ Dos años después, el 25 de febrero de 1962, Cuba inició la primera de varias campañas nacionales de inmunización. Gracias a la vacunación masiva, desde 1970 ningún estudio detectó el poliovirus en Cuba.[46]​ Bajo el liderazgo de Ciro de Quadros, en 1985, la Organización Panamericana de la Salud lanzó la iniciativa para la erradicación de la polio en América.[33]​

En 1979, la Rotary International se involucró en la lucha contra la polio al proveer vacunas orales a seis millones de niños en Filipinas. Tras el éxito de los esfuerzos, la organización trabajó junto a Sabin en el desarrollo de un plan para inmunizar contra la polio a todos los niños. Así, en 1985, la Rotary anunció el lanzamiento de su programa PolioPlus con un presupuesto de 120 millones de dólares, en un esfuerzo por erradicar la polio.[47]​

1988—1991

En 1988, con el apoyo de la Rotary International, la Unicef y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud lanzó la Iniciativa Mundial de Erradicación de la Poliomielitis (en inglés: Global Polio Eradication Initiative, GPEI) con el objetivo de erradicar en todo el mundo la polio para el año 2000. En agosto de 1991, se registró el último caso de poliomielitis en Perú, que se convirtió en el último caso de América.[48]​

1994—2000

El 20 de agosto de 1994, el continente americano fue declarado libre de polio.[49]​ Ese mismo año, el gobierno indio lanzó la Campaña Pulse Polio. Aún vigente, involucra la vacunación anual de todos los menores de cinco años de edad.[50]​

Al año siguiente, se lanzó la Operación MECACAR (Mediterráneo, Cáucaso, Respúblicas de Asia Central y Rusia); los Días Nacionales de Inmunización se coordinaron en 19 países europeos y mediterráneos.[51]​ En 1997, Mum Chanty de Camboya se convirtió en la última persona en contraer polio en la región Indo-Pacífico.[52]​ En 1998, Melik Minas de Turquía se convirtió en el último caso reportado en Europa.[53]​ Y en 2000, la región Pacífico Occidental (incluida China) fue certificada libre de polio.[52]​

En octubre de 1999, el último aislamiento por poliovirus tipo 2 ocurrió en India. Este tipo de poliovirus se considera erradicado.[44]​ También en ese mes, El Grupo CORE (financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional) inició sus esfuerzos por colaborar en la erradicación de la polio. El grupo inició su apoyo en Bangladesh, India y Nepal en Asia del Sur y Angola, Etiopía y Uganda en África.[54]​

2001—2004

Para 2001, 575 millones de niños habían recibido alrededor de dos mil millones de dosis de la vacuna oral.[55]​ El 21 de junio de 2002, la Organización Mundial de la Salud declaró a Europa libre de polio.[56]​ Ese mismo año, se reportó un brote de polio en la India. El número de campañas de vacunación se redujo, además población ubicadas en al norte de la India, particularmente las de origen islámico se resistieron a la inmunización. Al mismo tiempo, el estado indio de Uttar Pradesh contaba con casi dos tercios del total de casos reportados a nivel mundial.[57]​ No obstante, en 2004, la India adoptó nuevas estrategias para aumentar la cantidad de vacunas en las poblaciones marginales, logrando así importantes avances lucha contra la polio en esas zonas.[58]​[59]​

En agosto de 2003, se esparcieron rumores en algunos estados de Nigeria, especialmente Kano, que aseguraban que la vacuna ocasionaba esterilidad en las niñas. El resultado fue la suspensión de los esfuerzos de inmunización en ese estado, causando un dramático incremento de los índices de polio en el ya endémico país.[60]​ El 30 de junio de 2004, la OMS anunció que, tras 10 meses de prohibición de la vacuna, Kano se había comprometido a reiniciar la campaña en julio siguiente. Durante la prohibición, el virus se propagó por Nigeria y en 12 países vecinos previamente declarados libres de polio.[33]​

Para 2006, esta prohibición fue culpada de causar parálisis en 1500 niños y costos de 450 millones de dólares en actividades de emergencia.[61]​[60]​ Asimismo, los rumores de esterilidad y la prohibición en Kano, además de la guerra civil y los conflictos internos en Sudán y Costa de Marfil, complicaron los esfuerzos de la OMS. En 2004, casi dos tercios de los casos de polio a nivel mundial ocurrieron en Nigeria.[62]​

2005

En 2005 se reportaron 1979 casos de poliovirus salvaje (excluyendo los casos de poliovirus de origen vacunal).[63]​ Por medio de la campaña Pulse Polio, India reportó 66 casos en 2005; en 2004 se habían reportado 136, 225 en 2003 y 1600 en 2002.[64]​

Yemen, Indonesia, Sudán, Somalia, Etiopía, Angola, Malí, Camerún, Chad, Eritrea y Nepal, previamente declarados libres de polio, registraron casos de la enfermedad importados de otros países, principalmente de Nigeria.[65]​[66]​[67]​ El 5 de mayo de 2005, se anunció el diagnóstico de un nuevo caso de polio en Java, Indonesia; se sospechó que fue la misma cepa que causó diversos brotes en Nigeria. En el verano, la OMS, la Unicef y el gobierno indonesio iniciaron nuevos esfuerzos en contrarrestar los nuevos temores surgidos en torno a la seguridad de las vacunas, por lo que recultaron celebridades y líderes religiosos en una campaña publicitaria para promover la vacunación.[68]​[69]​ En mayo de 2004 se detectó el primer caso del brote en Sudán. La reaparación del polio llevó a incrementar las campañas de vacunación. En la ciudad de Darfur, 78 654 niños fueron inmunizados y 20 432 más al sur del país (Yirol y Chelkou).[70]​

El 29 de septiembre de 2005, el Departamento de Salud de Minnesota indentificó el primer caso de transmisión del poliovirus de origen vacunal en Estados Unidos desde la descontinuación de la vacuna oral en 2000. La infección ocurrió en una lactante de siete meses no vacunada e inmunodeprimida perteneciente a una comunidad Amish.[71]​

2006–2010

En 2006, sólo cuatro países fueron reportados con poliomielitis endémica (Nigeria, India, Pakistán y Afganistán). Del total de casos en ese año, 1997, la gran mayoría (1869) ocurrieron en países con polio endémica.[72]​ 1122 casos se registraron en Nigeria y la India reportó un considerable aumento de contagios en comparación con el año anterior (676 casos en 2006, el 30% a nivel mundial). Por su parte, Pakistán y Afganistán registraron 40 y 31, respectivamente.[73]​ Tras casi seis años libre de polio, Bangladés informó la detección de 18 nuevos casos. "Nuestro país [Bangladés] no será seguro mientras [países] vecinos como India y Pakistán no estén libres de polio", declaró el ministro de Salud ASM Matiur Rahman.[73]​[74]​

Al año siguiente hubo un total de 1315 casos a nivel mundial. En esta ocasión, cerca del 60% (874) ocurrieron en la India, mientras que Nigeria logró disminuir dramáticamente su cifra de 1122 en 2006 a 285 en 2007.[73]​ Lo que se atribuyó disminución al mayor control político en los estados del sur y al reinicio de la inmunización en el norte, donde los clérigos musulmanes dirigieron un boicot a la vacunación en 2003. Los gobiernos locales y los líderes musulmanes permitieron el reinicio de la vacunaciones bajo la condición de que las vacunas fueran fabricadas en Indonesia y no en los Estados Unidos.[75]​[76]​[77]​ Turai Yar'Adua, esposa del entonces recién electo presidente nigeriano Umaru Yar'Adua, hizo de la erradicación de la polio una de sus prioridades. Al acudir al inicio de las campañas de inmunización en Birnin Kebbi en julio de 2007, Yar'Adua instó a los padres a vacunar a sus hijos y destacó la seguridad de las vacunas orales.[78]​

Ese mismo mes, un estudiante procedente de Pakistán importó el primer caso de polio en Australia tras casi 20 años.[79]​ Otros países con un número significante de casos de poliovirus salvaje fueron la República Democrática del Congo, con 41 casos, Chad con 22 y Níger y Birmania con 11 casos cada uno. Al año siguiente, 18 países reportaron casos de polio, para una suma total a nivel mundial de 1651. De éstos, 1505 ocurrieron en los cuatro países endémicos y 146 en otros. Nigeria (798 casos) y la India (559 casos) fueron los países más afectados, sumando un 82.8% del total. Fuera de los países endémicos, Chad registró el mayor número de casos, 37.[73]​

Para 2009, la cifra se redujo a 1604 casos en 23 países. 1256 en los cuatro países endémicos y 348 en 19 países que importaron la enfermedad o restablecieron la transmisión. Una vez más, la India (741) y Nigeria (388) fueron los países con el mayor número de casos. Seguidos de varios países con menos de 100 casos: Pakistán con 89 casos, Chad con 64, Sudán con 45, Guinea con 42, Afganistán con 38, Angola con 29, Costa de Marfil con 26, Benín con 20, Kenia con 19, Níger con 15, República Centroafricana con 14, Mauritania con 13 y Sierra Leona y Liberia ambos con 11 casos. Y por último el grupo de países con menos de 10 casos reportados: Uganda con 8, Togo con 6, Camerún y la República Democrática del Congo con 3 y Burundi y Malí con 2.[73]​

Por otra parte, en 2010, la Organización Mundial de la Salud registró un total de 1352 casos de poliovirus salvaje en 20 países. Los casos reportados se redujeron, en comparación con el año anterior, en un 95% en Nigeria (mínimo histórico de 21 casos) y 94% en la India (mínimo histórico de 42 casos). Por su parte, Afganistán pasó de 38 a 25 casos; mientras que Pakistán pasó de 89 a 144 casos. No obstante, 460 casos (34% del total) fueron reportados en un brote agudo en Tayikistán, además de 18 casos en Kazajistán (1) y Turkmenistán (3) y Rusia (14).[80]​ Estos fueron los primeros casos de poliovirus salvaje en Europa desde su certificación como libre de polio en 2002.[81]​ Asimismo, 441 casos (30% del total) ocurrieron en un brote en la República del Congo (Brazzaville).[80]​ Hubo al menos 179 muertes relacionadas con este brote, relacionado con el brote de poliovirus tipo 1 de Angola (33 casos en 2010).[82]​[80]​ Por su parte, la República Democrática del Congo registró 100 casos.[80]​

2011

En el 2011, se reportaron casos en los cuatro países aún endémicos (Pakistán, Afganistán, Nigeria y la India) además de la República Democrática del Congo, Chad, Angola, Malí, Costa de Marfil, Burkina Faso, la República del Congo, Níger y Gabón. Alrededor del 87% de los casos registrados ese año sucedieron en cinco países: Pakistán, Chad, la República Democrática del Congo, Afganistán y Nigeria.[80]​ En la India, se reportó sólo un caso de poliovirus salvaje.[83]​

Desde el inicio de 2010, hubo 14 brotes de polio, muchos de los cuales continuaron en 2011. Costa de Marfil reportó 36 casos de polio tipo 3 como parte de un brote presente, al igual que Malí y Guinea.[84]​ La transmisión del polio se reinició en Angola, Chad y la República Democrática del Congo.[85]​ Kenia registró su primer caso desde 2009,[86]​ mientras que China reportó 21 casos, la mayoría en Sinkiang, sus primeros desde 1994.[87]​

Véase también

Referencias

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Bibliografía

Enlaces externos

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