Plan AUGE

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El Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas (o Plan AUGE) de Chile consiste, según lo establecido por la Ley Nº 19.966 (que lo denomina Régimen General de Garantías en Salud) en una reglamentación sanitaria que garantiza el acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud. Las Garantías Explícitas son:

  • Acceso: Obligación de Fonasa y las Isapres de asegurar las prestaciones de salud.
  • Oportunidad en la atención: Existencia de un plazo máximo para el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas.
  • Calidad: Otorgar la atención de salud garantizada por un prestador registrado o acreditado.
  • Protección financiera: Contribución, pago o copago que deberá efectuar el afiliado por prestación o grupo de prestaciones.

El Régimen General en Salud está vigente desde el 1 de julio de 2005. Son beneficiarios los cotizantes o afiliados a FONASA o una ISAPRE. Para el año 2006 hay unas 40 enfermedades cuya atención esta garantizada, pasando a ser 56 en el 2007 y 69 el 2010.

Enfermedades cubiertas[editar]

Algunas de las enfermedades cubiertas son:

  1. Insuficiencia crónica renal Terminal.
  2. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años.
  3. Cáncer cervicouterino
  4. Alivio del dolor por cáncer avanzado y cuidados paliativos.
  5. Infarto agudo al miocardio
  6. Diabetes mellitus tipo I
  7. Diabetes mellitus tipo II
  8. Cáncer de mama en personas de 15 años y más.
  9. Disrafias espinales
  10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en menores de 15 años.
  11. Tratamiento quirúrgico de cataratas
  12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa.
  13. Fisura labiopalatina
  14. Cáncer en menores de 15 años.
  15. Esquizofrenia
  16. Cáncer de testículos en personas de 15 años y más.
  17. Linfomas en personas de 15 años y más.
  18. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA.
  19. Infección respiratoria aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años.
  20. Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más.
  21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más.
  22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años.
  23. Salud oral integral para niños de 6 años.
  24. Prematurez
  25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso.
  26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años.
  27. Cáncer gástrico
  28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más.
  29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más.
  30. Estrabismo en menores de 9 años.
  31. Retinopatía diabética
  32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático.
  33. Hemofilia
  34. Depresión en personas de 15 años y más
  35. Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas.
  36. Ortesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más.
  37. Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más.
  38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio.
  39. Asma bronquial y severa en menores de 15 años.
  40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido.
  41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada.
  42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales.
  43. Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más.
  44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar.
  45. Leucemia en personas de 15 años y más.
  46. Urgencia odontológica ambulatoria.
  47. Salud oral integral del adulto de 60 años.
  48. Politraumatizado grave
  49. Atención de urgencia del traumatismo craneo encefálico moderado o grave.
  50. Trauma ocular grave
  51. Fibrosis quística
  52. Artritis reumatoide
  53. Consumo perjudicial y dependencia del alcohol y drogas en personas menores de 20 años.
  54. Analgesia del parto
  55. Gran quemado
  56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono.

Enfermedades incorporadas el 1 de julio de 2010[editar]

57 Retinopatía del prematuro.
58. Displasia pulmonar del prematuro.
59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro.
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más.
61.  Asma bronquial en personas de 15 años y más.
62. Enfermedad de Parkinson
63. Artritis idiopática juvenil
64. Prevención secundaria de la insuficiencia renal crónica terminal.
65. Displasia laxante de caderas
66. Salud oral integral de la embarazada
67. Esclerosis múltiple remitente recurrente
68. Hepatitis B
69. Hepatitis C
70. Enfermedad AH1N1

Enfermedades incorporadas el 1 de Julio del 2013[editar]

  1. Trastorno bipolar
  2. Cáncer colorrectal
  3. Cáncer de ovario
  4. Cáncer de vejiga
  5. Osteosarcoma
  6. Hipotiroidismo
  7. Tratamiento de hipoacusia moderada
  8. Lupus eritematoso
  9. Tratamiento quirúrgico de lesiones de la válvula aórtica
  10. Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas mitral y tricúspide
  11. Tratamiento de erradicación de helicobacter pylori.

Exámenes preventivos[editar]

Todas las personas, ya sean afiliados a Isapres o Fonasa, tienen derecho una vez al año y en forma gratuita, a realizarse un examen de medicina preventiva para detectar a tiempo ciertas enfermedades.

Véase también[editar]

Fuentes[editar]

[1]

Alguien podría agregar información de los agentes a cargo del Plan AUGE, en qué consiste esta Política Pública, los sustentos Políticos del Plan AUGE, aspectos valóricos. Por favor o alguna información referente a su relación con el Ministerio de Salud.