Diferencia entre revisiones de «Embarazo adolescente»

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'''Embarazo adolescente''' o '''embarazo en la adolescencia''', se define como aquel embarazo que se produce en una mujer [[adolescencia|adolescente]] entre el comienzo de la edad fertil y el final de la etapa adolescente. La [[OMS]] establece la adolescencia entre los 11 y los 19 años.<ref>[http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13048412 M. Rodríguez Rigual, Mesa redonda: ''Adolescencia - Necesidad de creación de unidades de adolescencia'', An Pediatr 2003; 58: 104 - 106. Último acceso 30 de noviembre de 2009]</ref> La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como [[embarazo no deseado|embarazos no deseados]]. <ref>[http://www.rtve.es/noticias/20081209/sanidad-lanza-una-campana-para-evitar-los-embarazos-adolescentes/204455.shtml Sanidad lanza una campaña para evitar los embarazos en adolescentes, Rtve, 9/12/2008]</ref>
'''Embarazo adolescente''' o '''embarazo en la adolescencia''', se define como aquel embarazo que se produce en una mujer [[adolescencia|adolescente]] entre el comienzo de la edad fertil y el final de la etapa adolescente. La [[OMS]] establece la adolescencia entre los 11 y los 19 años.<ref>[http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13048412 M. Rodríguez Rigual, Mesa redonda: ''Adolescencia - Necesidad de creación de unidades de adolescencia'', An Pediatr 2003; 58: 104 - 106. Último acceso 30 de noviembre de 2009]</ref> La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como [[embarazo no deseado|embarazos no deseados]]. <ref>[http://www.rtve.es/noticias/20081209/sanidad-lanza-una-campana-para-evitar-los-embarazos-adolescentes/204455.shtml Sanidad lanza una campaña para evitar los embarazos en adolescentes, Rtve, 9/12/2008]</ref>

Este artículo tiene un sesgo ideológico descarado.


En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes que están en situación de dependencia de la familia de origen. <ref>[http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html Véase Juan R. Issler, ''Embarazo en la adolescencia'' Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 107 - Agosto/2001 Página: 11-23]</ref>
En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes que están en situación de dependencia de la familia de origen. <ref>[http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html Véase Juan R. Issler, ''Embarazo en la adolescencia'' Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 107 - Agosto/2001 Página: 11-23]</ref>

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Nacimientos (por 1000) en mujeres de 15 a 19 años, 2002

Embarazo adolescente o embarazo en la adolescencia, se define como aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente entre el comienzo de la edad fertil y el final de la etapa adolescente. La OMS establece la adolescencia entre los 11 y los 19 años.[1]​ La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados. [2]

En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes que están en situación de dependencia de la familia de origen. [3]

La edad media del período de la menarquia (primera menstruación) en los Estados Unidos es de 12 años, aunque esta cifra varía según el origen étnico[4]​ y el peso. El promedio de edad de la menarquia ha disminuido y continúa haciéndolo. El adelanto de la fecundidad permite la aparición de embarazos a edades más tempranas y depende por tanto no solo de factores biológicos sino de factores sociales y personales.

Las adolescentes embarazadas además de enfrentarse a la misma situación que cualquer otra mujer embarazada deben enfrentarse, a priori con una mayor desprotección, con mayores preocupaciones sobre su salud y su situación socioeconómica, de manera especial las menores de 15 años y las adolescentes de países con escasa atención médica y nula protección social.

En los países desarrollados[5]​ los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relación con los niveles educativos más bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situación de inestabilidad familiar y social.[6]

El embarazo adolescente en los países desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y campañas con el objeto de conocer las causas y limitar el número de embarazos de adolescentes. [7]

En países considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepción social del embarazo adolescente varía de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos biológicos y culturales del embarazo.[8]

Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo

En todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en la adolescencia del año 2002 y las de años siguientes, éstas varían desde las máximas de Níger y Congo (cercanas a 200) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japón.[9][10][11]

Es reseñable que entre los países desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido tienen el nivel más alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japón y Corea del Sur tienen los más bajos.[12]

Según la organización Save the Children cada año nacen 13 millones de niños de mujeres menores de 20 años de edad en todo el mundo, más del 90% (11,7 millones) en los países denominados en desarrollo y en los países desarrollados el restante 10% (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de [muerte|mortalidad]] entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas.[5]​ La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo está en el África subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana.[10]​ En Níger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estaban casadas y el 53% había dado a luz a un niño antes de la edad de 18 años.[13]

En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en países como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los más bajos del mundo.[14]

Tasas de nacimientos en adolescentes en el continente americano

En la tabla es indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 años de edad en países americanos en el año 2002. Se incluyen, como indicador global y marco de referencia, los datos de los dos países con tasas más extremas (Níger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor porcentaje de nacimientos en adolescentes del mundo) así como los datos de España y Portugal. Están ordenados de mayor a menor tasa según las cifras del año 2007[15][16][17]

País Tasa de
nacimientos
1997[18]
Tasa de
nacimientos
2002[19]
Tasa de
nacimientos
2005[20]
Tasa de
nacimientos
2007[21]
Níger (África) 290,77 270,51 254,81 196
Nicaragua[22] 143,7 124,8 117,7 113
República Dominicana 96,9 93,2 90,6 108
Guatemala 121,1 115,4 110,5 107
Honduras 114,6 102,5 99,8 93
Venezuela 94,1 92,1 90,78 90
Brasil 89,7 89,6 89,4 89
Panamá 93,2 89 85,16 83
Ecuador 85,4 84,5 83,48 83
El Salvador 95,2 87,1 83,4 81
Belize 102,1 87 80,2 79
Bolivia 86,9 84,4 80,6 78
Jamaica 93,4 82,1 77,5 78
Colombia 87,6 79,5 75,4 76
Paraguay 76 68,3 63,3 72
Costa Rica 86,9 77,5 73,8 71
México 78,7 70,2 65,8 65
Guyana 76,7 66,7 60,7 63
Uruguay 70,1 69,6 69,23 61
Chile 66,9 61,6 60,4 60
Peru 82,6 54,6 52,7 60
Argentina 69,8 60,7 58,4 57
Bahamas 63,4 60,8 58,8 53
Cuba 65,4 49,7 50,06 47
Puerto Rico 75,9 61,5 53,5 47
Haiti 70,1 64,1 60,62 46
Estados Unidos 52,72 51,33 49,83 42
Barbados 43,2 42,6 42,2 42
Trinidad y Tobago 41,6 37,3 35,4 35
Canadá 20,11 15,04 13,23 14
Portugal (Europa) 20,5 20,4 18,1 13
España (Europa) 7,82 9,76 9,08 9
Corea del Norte (Asia) 1,6 1,56 1,53 1

América del Norte: Estados Unidos y Canadá

La tasa de natalidad en adolescentes en los Estados Unidos es el más alto en el mundo desarrollado, y la tasa de aborto en la adolescencia también es muy alta.[11]​ En los Estados Unidos la tasa de embarazo adolescente se encontraba extraordinariamente alta en la década de 1950 y ha disminuido desde entonces, aunque se ha producido un aumento en los nacimientos fuera del matrimonio.[23]

En el decenio de 1990 la tasa de embarazo de adolescentes disminuyó significativamente en el decenio de 1990, esta disminución se manifiesta en todos los grupos étnicos, aunque con menor incidencia en los afroamericanos e hispanos. El Guttmacher Institute atribuye el 75% para el uso efectivo de métodos anticonceptivos y el 25% de la disminución a las prácticas de abstinencia y control abstinencia.[24][25]​ However, in 2006 the teenage birth rate rose for the first time in fourteen years.[26]

En Canadá el número de nacimientos en adolescentes en el período 1992-2002 ha disminuido de forma constante tanto para los más jóvenes (15-17 años) como para los adolescentes más mayores (18-19 años).[27]

Incidencia en Europa

Europa, junto a algunos países asiáticos tiene, de media, el menor número de nacimientos en adolescentes. Desde 1970 la tendencia general en los países de Europa ha sido la disminución de la tasa global de fecundidad junto con un aumento en la edad en que las mujeres tiene su primer parto, y una disminución en el número de nacimientos entre los adolescentes.[cita requerida].

Existen tres razones básicas que explican estos datos:

  • Una buena educación sexual a adolescentes y jóvenes tanto institucional, social como en la propia familia
  • Facilidad y asequibilidad en el acceso a los métodos anticonceptivos
  • Sociedades que no consideran adecuada la maternidad prematura e incluso poseen valores tradicionales que estigmatizan socialmente este tipo de maternidad.[11]

España

En España, en el año 2008 se produjo un incremento en relación con el año anterior, así 11.000 adolescentes menores de 18 años quedaron embarazadas. En el año 2007 se produjeron 10.673 embarazos adolescentes, de los cuales hubo 4.400 nacimientos y 6.273 interrupciones voluntarias del embarazo.[28]

Tabla de incidencia en Europa y países anglófonos

Tasas de natalidad y abortos en adolescentes, 1996[29]
Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 años
País Tasa de
natalidad
Tasa de
abortos
Tasa
combinada
Holanda 7.7 3.9 11.6
España 7.5 4.9 12.4
Italia 6.6 6.7 13.3
Grecia 12.2 1.3 13.5
Bélgica 9.9 5.2 15.1
Alemania 13.0 5.3 18.3
Finlandia 9.8 9.6 19.4
Francia 9.4 13.2 22.6
Dinamarca 8.2 15.4 23.6
Suecia 7.7 17.7 25.4
Noruega 13.6 18.3 31.9
Chequia 20.1 12.4 32.5
Islandia 21.5 20.6 42.1
Eslovaquia 30.5 13.1 43.6
Australia 20.1 23.9 44
Canada 22.3 22.1 44.4
Reino Unido 29.6 21.3 50.9
Nueva Zelanda 33.4 22.5 55.9
Hungría 29.9 30.2 60.1
Estados Unidos 55.6 30.2 85.8

Causas del embarazo adolescente

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de género que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. Así, en algunos países de África subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven.[13]​ En el subcontinente indio, el matrimonio adolescente y el embarazo es más común en las comunidades rurales tradicionales comunidades en comparación con la tasas de las ciudades.[14]

En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la práctica de las relaciones sexuales de las jóvenes sin métodos anticonceptivos por lo que éstos embarazos pueden considerarse como no planificados o embarazas no deseados.[11][30][31]

Comportamiento sexual adolescente

Sexualidad humana

Según la información disponible en el Guttmacher Institute, tener prácticas sexuales a los 20 años se considera un hábito normal en todo el mundo. En los países con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero sí las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona información completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los métodos anticonceptivos.[32]

Además de la práctica sexual deseada y consentida pero practicada sin métodos anticonceptivos también existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. Así, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE.UU. concluyó que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos creían que mantenían una relación en las que "las cosas se movían demasiado rápido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que había "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer".[33]

Varias encuestas han indicado que la presión de los compañeros es un factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales. [34][35]

Asimismo el consumo de bebidas alcohólicas y otras drogas producen una reducción en la inhibición que también puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera así, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales más arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son más propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlación no implica causalidad.

El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculación con el embarazo de adolescentes son: cannabis, alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA- éxtasis). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlación -o es muy escasa- son los opiáceos, como heroína, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reducción significativa de la líbido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de éstas últimas ha reducido significativamente las tasas de concepción frente a las drogas como el cannabis, el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los países con las tasas más altas de prescripción de las anfetaminas a los adolescentes también tienen las tasas más altas de embarazo en la adolescencia. [11][33][36][37]

Contracepción

Métodos anticonceptivos

Relaciones y diferencia de edades

Abusos sexuales

Violencia sobre la mujer

Abusos sexuales

Violencia doméstica

Factores socioeconómicos

Referencias

  1. M. Rodríguez Rigual, Mesa redonda: Adolescencia - Necesidad de creación de unidades de adolescencia, An Pediatr 2003; 58: 104 - 106. Último acceso 30 de noviembre de 2009
  2. Sanidad lanza una campaña para evitar los embarazos en adolescentes, Rtve, 9/12/2008
  3. Véase Juan R. Issler, Embarazo en la adolescencia Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 107 - Agosto/2001 Página: 11-23
  4. When Little Girls Become Women: Early Onset of Puberty in Girlsm, 2001, National Research Center for Women and Families. Acceso 1 de noviembre de 2009
  5. a b Mayor S (May de 2004). «Pregnancy and childbirth are leading causes of death in teenage girls in developing countries». BMJ 328 (7449): 1152. PMC 411126. PMID 15142897. doi:10.1136/bmj.328.7449.1152-a. 
  6. Makinson C (1985). «The health consequences of teenage fertility». Fam Plann Perspect 17 (3): 132-9. PMID 2431924. doi:10.2307/2135024. 
  7. The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (2002). Not Just Another Single Issue: Teen Pregnancy Prevention's Link to Other Critical Social Issues — PDF (147 KB). Retrieved May 27, 2006.
  8. Population Council (2006)Unexplored Elements of Adolescence in the Developing World Population Briefs, January 2006, Vol. 12, No. 1. Retrieved April 18, 2007.
  9. Indicator: Births per 1000 women (15-19 ys) - 2002, en Global Virtual University, UNEP/GRID
  10. a b Treffers PE (November de 2003). «[Teenage pregnancy, a worldwide problem]». Ned Tijdschr Geneeskd (en dutch; Flemish) 147 (47): 2320-5. PMID 14669537. 
  11. a b c d e UNICEF. (2001). A League Table of Teenage Births in Rich Nations — PDF (888 KB). Retrieved July 7, 2006
  12. People teenage birth rate, citado en Unicef.irc.org
  13. a b Locoh, Therese. (2000). "Early Marriage And Motherhood In Sub-Saharan Africa." WIN News.'.' Retrieved July 7, 2006.
  14. a b Mehta, Suman, Groenen, Riet, & Roque, Francisco. United Nations Social and Economic Commission for Asia and the Pacific. (1998). Adolescents in Changing Times: Issues and Perspectives for Adolescent Reproductive Health in The ESCAP Region. Consultado el 7 de julio de 2006
  15. Tasas en Globlais año 2002
  16. Tasas en nationmaster 2005 y evolución 1997 - 2005
  17. Para ver las estadísticas de 2007 seleccionar 5.-Improving maternal health y después Reproductive Health Young mothers - Births per 1000 women ages 15-19, 2007, Seleccionar país mediante el cursor y si se quiere aumentar el tamaño con el zoom
  18. Tasas en nationmaster 2005 y evolución 1997 - 2005
  19. Tasas en Globlais año 2002
  20. Tasas en nationmaster 2005 y evolución 1997 - 2005
  21. Ver estadísticas seleccionando 5.-Improving maternal health y Reproductive Health, la tasa aparece al desplazar el cursor
  22. Adolescent fertility rate > births per 1,000 women ages 15-19, 1997-2005. Para seleccionar el país ir a la lista principal [1] y escoger y seleccionar Times series
  23. guttmacher.org
  24. U.S. Teenage Pregnancy Rate Drops For 10th Straight Year." Retrieved July 7, 2006.
  25. Wind, Rebecca. The Guttmacher Institute. (February 19, 2004).
  26. «www.cdc.gov». 
  27. Dryburgh, H. (2002). Teenage pregnancy. Health Reports, 12 (1), 9–18; Statistics Canada. (2005). Health Indicators, 2005, 2. Retrieved from Facts and Statistics: Sexual Health and Canadian Youth – Teen Pregnancy Rates
  28. España, Campaña 2008 - Sanidad lanza una campaña para evitar los embarazos en adolescentes, en rtve, 9/12/2008
  29. UNICEF (July 2001). A league table of teenage births in rich nations (PDF). Innocenti Report Card No.3. UNICEF Innocenti Research Centre, Florence. 
  30. Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas toosoon
  31. Teenage Mothers : Decisions and Outcomes – Provides a unique review of how teenage mothers think Policy Studies Institute, University of Westminster, 30 Oct 1998
  32. Guttmacher Institute. (2005). Sex and Relationships. Retrieved August 8, 2006.
  33. a b U.S.Teen Sexual Activity — PDF (147 KB) Kaiser Family Foundation, January 2005. Retrieved 23 Jan 2007
  34. The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (1997). What the Polling Data Tell Us: A Summary of Past Surveys on Teen Pregnancy. Retrieved July 13, 2006.
  35. Allen, Colin. (May 22, 2003). "Peer Pressure and Teen Sex." Psychology Today.'.' Retrieved July 14, 2006.
  36. Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Besharov
  37. Why Gender Matters, Leonard Sax, M.D., Ph.D., 2005, Doubleday books, p. 128. See also comments made by Dr. Drew Pinsky on NPR's Fresh Air, September 23, 2003.

Véase también

Enlaces externos

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