VUI-202012/01

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VUI-202012/01
202012 01 Outbreak World Map.png
Casos confirmados de VUI-202012/01 en el mundo.
(Hasta el 11 de enero de 2021)
Agente patógeno
Patógeno SARS-CoV-2
Tipo de patógeno Virus
Enfermedad causada COVID-19
Datos históricos
Inicio del contagio Octubre de 2020
Lugar de inicio Reino UnidoBandera de Reino Unido Reino Unido
Lugares afectados 61 territorios
Datos del contagio
Casos confirmados + 4451 (15 de enero de 2021)
Casos sospechosos + 46 (15 de enero de 2021)
Fallecidos 1 (15 de enero de 2021)
Casos recuperados 0 (15 de enero de 2021)
Pruebas realizadas +134 825[1]
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VUI-202012/01 (en inglés, Variant Under Investigation, Variante En Investigación), pero ha sido reclasificada a Variante de Preocupación (Variant of Concern 202012/01) por Meera Chand et al. en un informe publicado por Public Health England el 21 de diciembre de 2020.[3]​ En un informe escrito por cuenta del COVID-19 Genomics UK (COG-UK) Consortium, Andrew Rambaut et al. se refirieron a la variante como linaje B.1.1.7.[4]

Corresponde a una variante del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19.[5]​ La variante se detectó por primera vez en el Reino Unido en octubre de 2020 a partir de una muestra tomada el mes anterior extendiéndose muy rápidamente a mediados de diciembre. Dicha aparición se ha correlacionado con un aumento significativo en la tasa de infección por COVID-19 en Inglaterra, infiriéndose que se debe, al menos en parte, a la mutación N501Y dentro del dominio de unión al receptor de la proteína espiga, que se une al receptor ECA2 en humanos.

Genética[editar]

Las mutaciones en el SARS-CoV-2 son comunes: se han detectado más de 4.000 mutaciones solo en la glucoproteína de pico, según el COVID-19 Genomics UK Consortium (COG-UK). El enfoque en las mutaciones es una forma común de rastrear la propagación del virus. Además de mostrar, por ejemplo, que el SARS-CoV-2 llegó al Reino Unido de más de 1.000 incidentes separados, también muestra que una variante con la mutación G614 ha reemplazado por completo al D614 anterior.

La variante VUI - 202012/01 está definida por 17 mutaciones. Una de las mutaciones más importantes parece ser una mutación puntual, N501Y, un cambio de asparagina (N) a tirosina (Y) en el sitio de aminoácidos 501. Esto se debe a su posición dentro el dominio de unión al receptor de la glicoproteína de pico (RBD), más específicamente en el motivo de unión al receptor (RBM), que se une a la ECA2 . Las mutaciones en el RBD pueden cambiar el reconocimiento de anticuerpos y la especificidad de unión a ECA2 y hacen que el virus se vuelva más infeccioso; de hecho, se ha demostrado que N501Y mejora la afinidad de unión de ECA2. Además, 69-70del, una deleción de los aminoácidos en las posiciones 69 y 70 de la glicoproteína de pico, se ha descubierto "en virus que eludían la respuesta inmune en algunos pacientes inmunodeprimidos".

En una teleconferencia el 18 de diciembre, el Grupo Asesor de Amenazas de Virus Respiratorios Nuevos y Emergentes (NERVTAG), que asesora al gobierno del Reino Unido, consideró la posibilidad de un escape antigénico, diciendo: "La ubicación de las mutaciones en el dominio de unión al receptor del La glucoproteína de pico plantea la posibilidad de que esta variante sea antigénicamente distinta de las variantes anteriores. Se han identificado cuatro reinfecciones probables entre 915 sujetos con esta variante, pero se necesita más trabajo para comparar esta tasa de reinfección con conjuntos de datos comparables".

Detección[editar]

Los dos primeros genomas que pertenecen al linaje B.1.1.7 se recolectaron el 20 de septiembre de 2020 en Kent y otro el 21 de septiembre de 2020 en el Gran Londres. Estas secuencias se han enviado a la base de datos de secuencias de GISAID (accesiones de secuencia EPI_ISL_601443 y EPI_ISL_581117 respectivamente). Al 15 de diciembre, hay 1623 genomas en el linaje B.1.1.7. De estos, 519 fueron muestreados en el Gran Londres, 555 en Kent, 545 en otras regiones del Reino Unido, incluidas Escocia y Gales, y 4 en otros países.

El rastreo hacia atrás utilizando evidencia genética sugiere que esta nueva variante surgió en septiembre de 2020 y luego circuló en niveles muy bajos en la población hasta mediados de noviembre. El aumento de casos relacionados con la nueva variante salió a la luz por primera vez a fines de noviembre cuando la Agencia Gubernamental de Salud Pública de Inglaterra (en inglés: Public Health England o por su abreviatura, PHE) estaba investigando por qué las tasas de infección en Kent no estaban disminuyendo a pesar de las restricciones nacionales. PHE luego descubrió un grupo vinculado a esta variante que se extendió rápidamente a Londres y Essex.

Diseminación[editar]

A mediados de diciembre de 2020 se pesquisa un aumento progresivo de la prevalencia de la nueva variante en Reino Unido. Al día 13 de ese mes, se reportaba un total de 1108 casos [6]

Estadísticas[editar]

Casos registrados al 15 de enero de 2021 (UTC)
Terriotorios Confirmados Fallecidos Sospechosos Pruebas Referencias
1 Bandera de Inglaterra Inglaterra 3316 0 0 125 000 [7][8][9]
2 Bandera de Dinamarca Dinamarca 134 0 0 14 753 [10][8][11][12][13][14]
3 Bandera de Israel Israel 117 0 0 [15][8][16]
4 Bandera de India India 114 0 0 [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29]
5 Bandera de España España 100 ~ 102 0 100 [30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44]
6 Bandera de Estados Unidos Estados Unidos 88 1 0 51 000 [45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55][56][57]
7 Bandera de Portugal Portugal 72 0 0 [58][8][59][60]
8 Bandera de Irlanda Irlanda 63 0 0 353 [61][8][62]
9 Bandera de Gales Gales 49 0 0 [8]
10 Bandera de los Países Bajos Países Bajos 41 0 0 [63][64]
11 Bandera de Suiza Suiza 28 0 0 [10][65]
12 Bandera de Francia Francia 26 0 Varios [66][67][68][69]
13 Bandera de Noruega Noruega 23 0 0 [70][71]
14 Bandera de Nueva Zelanda Nueva Zelanda 23 0 0 [72][73][74][75]
15 Bandera de Escocia Escocia 18 0 0 [8]
16 Bandera de Chile Chile 18 0 0 [76][77]
17 Bandera de Finlandia Finlandia 17 0 0 [78][79]
18 Bandera de Suecia Suecia 17 0 0 [80][81][82]
19 Bandera de Alemania Alemania 16 0 0 [83][8][84]
20 Bandera de Turquía Turquía 15 0 0 [85]
21 Bandera de Corea del Sur Corea del Sur 15 0 0 [86][87][88][89]
22 Bandera de Italia Italia 14 0 0 [10][8]
23 Bandera de Canadá Canadá 14 0 0 [70][8][90][91][92][93][94][95][96]
24 Bandera de Islandia Islandia 13 0 0 [97][8]
25 Bandera de Chipre Chipre 12 0 0 [98]
26 Bandera de Australia Australia 8 0 0 [99][8][100]
27 Bandera de Japón Japón 8 0 0 [101][8]
28 Bandera de Taiwán Taiwán 5 0 0 [102][103][104][105]
29 Bandera de Irán Irán 5 0 0 [106][107]
30 Bandera de Bélgica Bélgica 4 0 0 [108]
31 Bandera de Tailandia Tailandia 4 0 0 [109]
32 Bandera de Grecia Grecia 4 0 0 [110]
33 Bandera de Austria Austria 4 0 0 [111]
34 Bandera de Hong Kong Hong Kong 4 0 0 [8][112]
35 Bandera de Jamaica Jamaica 4 0 0 [113]
36 Bandera de Ecuador Ecuador 4 0 0 [114][115]
37 Bandera de Pakistán Pakistán 3 0 0 [116]
38 Bandera de Malta Malta 3 0 0 [117]
39 Bandera de Hungría Hungría 3 0 0 [118]
40 Bandera de Jordania Jordania 2 0 0 [70]
41 Bandera de Brasil Brasil 2 0 0 [119]
42 Bandera de Gambia Gambia 2 0 0 [120]
43 Bandera de Gibraltar Gibraltar 1 0 0 [121]
44 Bandera de Singapur Singapur 1 0 0 [122]
45 Bandera de Líbano Líbano 1 0 0 [123]
46 Bandera de Emiratos Árabes Unidos Emiratos Árabes Unidos 1 0 0 [124]
47 Bandera de Irlanda del Norte Irlanda del Norte 1 0 0 [8]
48 Bandera de República Popular China China 1 0 0 [125]
49 Bandera de Vietnam Vietnam 1 0 0 [126]
50 Bandera de Luxemburgo Luxemburgo 1 0 0 [127]
51 Bandera de Georgia Georgia 1 0 0 [128]
52 Bandera de Omán Omán 1 0 0 [129]
53 Bandera de Perú Perú 1 0 6 [130]
54 Bandera de Rumania Rumania 1 0 0 [131]
55 Bandera de Rusia Rusia 1 0 0 [132]
56 Bandera de México México 1 0 1 [133][134]
57 Bandera de Malasia Malasia 1 0 0 [135]
58 Bandera de Letonia Letonia 1 0 0 [136]
59 Bandera de Filipinas Filipinas 1 0 0 [137]
60 Bandera de Sri Lanka Sri Lanka 1 0 0 [138]
61 Bandera de la República Dominicana República Dominicana 1 0 0 [139]
62 Bandera de Colombia Colombia 0 0 5 [140]
63 Bandera de Bolivia Bolivia 0 0 1 [141]
Bandera de las Naciones Unidas Total de casos a nivel global + 4451 1 + 46 + 134 825

Características[editar]

Contagio[editar]

NERVTAG concluyó en una reunión telefónica el 18 de diciembre de 2020 que tenían una confianza moderada en que VUI-202012/01 era sustancialmente más transmisible que otras variantes, pero que no había datos suficientes para llegar a ninguna conclusión sobre el mecanismo subyacente del aumento de la transmisibilidad (por ejemplo, aumento de la carga viral , distribución tisular de la replicación del virus, intervalo de serie, etc.), la distribución por edad de los casos o la gravedad de la enfermedad.

El primer ministro británico Boris Johnson, dijo el 19 de diciembre de 2020 que la nueva variante podría ser hasta un 70% más transmisible que las variantes anteriores, aunque había una "considerable incertidumbre". El gobierno francés cuestionó la opinión de Johnson, diciendo que "no se ha demostrado en esta etapa". Vivek Murthy, ex Cirujano General de los Estados Unidos, actual candidato a Cirujano General y copresidente del Consejo Asesor de COVID-19, estuvo de acuerdo con Johnson en que la variante parecía ser más fácilmente transmisible.

Virulencia[editar]

NERVTAG había concluido en una reunión el 18 de diciembre de 2020 que no había datos suficientes para llegar a una conclusión sobre la gravedad de la enfermedad. En la sesión informativa de Johnson al día siguiente, los funcionarios dijeron que "no había evidencia" a esa fecha de que la nueva variante causara una mayor mortalidad o se viera afectada de manera diferente por las vacunas y los tratamientos; Vivek Murthy estuvo de acuerdo con esto.

Susan Hopkins, asesora médica conjunta de NHS Test and Trace and Public Health England (PHE), declaró a mediados de diciembre de 2020: "Actualmente no hay evidencia de que esta cepa cause una enfermedad más grave, aunque se está detectando en una amplia geografía, especialmente donde se detectan más casos".

A partir del 19 de diciembre de 2020, el laboratorio de Public Health England en Porton Down estaba realizando pruebas para encontrar pruebas de si la nueva variante afecta la gravedad de la enfermedad.

La secuenciación genética de esta cepa ha mostrado una mutación de parada Q27 que "trunca la proteína ORF8 o la vuelve inactiva". Un estudio anterior de las variantes del SARS-CoV-2 eliminadas del gen ORF8 señaló que "se han asociado con síntomas más leves y mejores resultados de la enfermedad". El estudio también señaló que, "SARS-CoV-2 ORF8 es una proteína similar a inmunoglobulina (Ig) que modula la patogénesis", "SARS-CoV-2 ORF8 media la degradación del complejo mayor de histocompatibilidad I (MHC-I)", y "SARS-CoV-2 ORF8 suprime la respuesta antiviral mediada por interferón de tipo I (IFN)".

Efectividad de la vacuna[editar]

A fines de 2020, se estaban implementando o desarrollando varias vacunas COVID-19. Si bien la nueva variante tiene mutaciones en la glicoproteína de pico a la que se dirigen las tres vacunas principales, el sistema inmunológico produce anticuerpos contra varias regiones de la proteína en respuesta a la vacuna, por lo que se cree que es poco probable que una sola mutación reduzca las vacunas eficaz.

Sin embargo, a medida que ocurren más mutaciones, es posible que sea necesario modificar las vacunas. El SARS-CoV-2 no muta tan rápidamente como los virus de la influenza y las nuevas vacunas que demostraron ser efectivas a fines de 2020 son tipos que pueden ajustarse si es necesario. A finales de 2020, las autoridades sanitarias y los expertos alemanes, británicos y estadounidenses creen que las vacunas existentes serán tan eficaces contra la nueva cepa VUI - 202012/01 como contra las cepas anteriores.

Al 20 de diciembre de 2020, Public Health England confirmó que "no hay evidencia" que sugiera que la nueva cepa sea resistente a la vacuna Pfizer-BioNTech que se usa actualmente en el programa de vacunación COVID-19 en el Reino Unido y que las personas aún deberían estar protegidas.

Propagación[editar]

El primer caso probablemente ocurrió a mediados de septiembre de 2020 en Londres o Kent, Reino Unido. Al 13 de diciembre de 2020, se habían identificado 1.108 casos con esta variante en el Reino Unido en casi 60 autoridades locales diferentes. Estos casos fueron predominantemente en el sureste de Inglaterra. La variante también se ha identificado en Gales y Escocia. A mediados de diciembre, se estimó que casi el 60 por ciento de los casos en Londres involucraron VUI - 202012/01. El 20 de diciembre de 2020, la BBC informó que la Organización Mundial de la Salud (OMS) había dicho que se habían notificado nueve casos de la nueva variante en Dinamarca, uno en los Países Bajos y uno en Australia. Más tarde, el mismo día, se informó que se habían encontrado cuatro en Bélgica y uno en Italia. El Reino Unido y Dinamarca están secuenciando sus casos de coronavirus a tasas considerablemente más altas que la mayoría de los demás y se consideró probable que otros países detectaran la variante más tarde; Christian Drosten, un destacado experto alemán en COVID-19, dijo que probablemente ya esté circulando en Alemania, mientras que Céline Gounder, miembro del Consejo Asesor de COVID-19 de Joe Biden y virólogo Jeremy Luban de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts dijo que era razonable pensar que ya está en Estados Unidos (donde la secuenciación tiende a ser esporádica).

Variante N501Y[editar]

Una variante con el mismo cambio a nivel de N501Y se detectó en Sudáfrica que podría resultar en una mayor transmisibilidad), pero un linaje diferente de la cepa del Reino Unido. Dicha mutación también se ha detectado en otros lugares: en Australia (junio-julio 2020), en los Estados Unidos (julio) y en Brasil (abril), aún no está claro si surgió espontáneamente en el Reino Unido o se importó.

Control[editar]

Todos los países del Reino Unido se vieron afectados por restricciones de viaje nacionales en reacción a la mayor propagación de COVID-19, atribuida al menos en parte a VUI - 202012/01, con efecto a partir del 20 de diciembre de 2020. Durante diciembre de 2020, un número cada vez mayor de países de todo el mundo anunciaron prohibiciones temporales o estaban considerando prohibir los viajes de pasajeros desde el Reino Unido y, en varios casos, desde otros países como los Países Bajos y Dinamarca. Algunos países prohibieron los vuelos; otros solo permitieron la entrada a sus nacionales, sujetos a una prueba de SARS-CoV-2 negativa. Un portavoz de la OMS dijo que "en toda Europa, donde la transmisión es intensa y generalizada, los países deben redoblar sus enfoques de control y prevención". La mayoría de las prohibiciones de los países de la UE fueron de 48 horas, a la espera de una reunión de respuesta política integrada de los representantes de la UE el 21 de diciembre para evaluar la amenaza de la nueva variante y coordinar una respuesta conjunta. Muchos países de todo el mundo impusieron restricciones a los viajes de pasajeros desde el Reino Unido; la vecina Francia también restringió los vehículos de mercancías tripulados. Algunos también aplicaron restricciones a los viajes desde otros países. Al 21 de diciembre de 2020 el único continente excepto la Antártida sin prohibiciones de viajar desde el Reino Unido fue Australia, confiando en que su cuarentena de 14 días en todas las llegadas fue suficiente.

Véase también[editar]

  • Variantes de SARS-CoV-2
  • Cluster 5, una variante de SARS-CoV-2 encontrada en granjas de visones danesas con otra mutación en el dominio de unión al receptor.
  • Variante 501.V2, una variante de SARS-CoV-2 encontrada en Sudáfrica con mutaciones que se parecen parcialmente a VOC-202012/01.

Referencias[editar]

  1. https://www.miamiherald.com/news/coronavirus/article248256565.html
  2. (Chand et al.,, p. 2).
  3. This redesignation is explained in the report:
    SARS-COV-2 variants if considered to have concerning epidemiological, immunological or pathogenic properties are raised for formal investigation. At this point they are designated Variant Under Investigation (VUI) with a year, month, and number. Following risk assessment with the relevant expert committee, they are designated Variant of Concern (VOC). This variant was designated VUI-202012/01 on detection and on review re-designated as VOC-202012/01 on 18/12/20 and GISAID entry EPI_ISL_601443 was declared to be the canonical genome.[2]
  4. Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Rambaut et al.
  5. https://www.gov.uk/government/news/phe-investigating-a-novel-strain-of-covid-19
  6. https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4857
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  19. https://www.livemint.com/news/india/new-covid-strain-4-more-test-positive-in-india-total-cases-reach-29-says-govt-11609495436526.html
  20. https://www.livemint.com/news/india/new-covid-19-strain-india-detects-9-more-cases-of-new-uk-virus-total-reaches-38-11609755132343.html
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