Chikunguña

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Chikunguña
2012-01-09 Chikungunya on the left feet at The Philippines.jpeg
Erupción en pie izquierdo causada por chikungunya
Clasificación y recursos externos
CIE-10 A92.0
CIE-9 065.4, 066.3
CIAP-2 A78
DiseasesDB 32213
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
MeSH D018354
Sinónimos
Artritis epidémica chikungunya, Fiebre de chikungunya, CHIK
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Reconstrucción con criomicroscopía electrónica del virus de chikungunya.

El chikunguña[1] (en makonde: chikungunya, pronunciado /ˌtʃɪkənˈgʊɲə/), conocido además como artritis epidémica chikungunya o fiebre de chikunguña (abrev.: CHIK) es un virus del tipo alfavirus, que se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes;[2] tanto el Aedes aegypti como el Aedes albopictus.[3]

El virus se transmite de manera similar a la fiebre del dengue y causa una enfermedad con una fase febril aguda que dura de 2 a 5 días, seguido de un período de dolores en las articulaciones de las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso durante años en un porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.[4] [5]

La mejor forma de prevención es el control general del mosquito, además, evitar las picaduras de mosquitos infectados.[6] Hasta la fecha no hay un tratamiento específico, pero existen medicamentos que se pueden usar para reducir los síntomas.[6] El reposo y la ingesta de líquidos también pueden ser útiles.[7]

El chikunguña puede dar solo una vez. Después se desarrollan anticuerpos que se encargarán de proteger a las personas enfermas y, de acuerdo con evidencias disponibles hasta el momento, la inmunidad sería de por vida.[8]

Etimología[editar]

Casos de chikungunya (entre 1952 y 2006).

El vocablo chikungunya (pronunciado /chikungúña/) es de origen makonde y significa ‘enfermedad del hombre retorcido’ debido al fuerte dolor articular que provoca la artritis que caracteriza a la enfermedad. Este virus fue detectado por primera vez en Tanzania en 1952,[9] y descrito por uno de los colaboradores del equipo del epidemiólogo Marion Robinson en 1955,[10] El virus del chikungunya se relaciona estrechamente con el virus o’nyong’nyong.

Confusión lingüística

De acuerdo con la publicación inicial de Lumsden 1955 acerca de la epidemiología de la enfermedad, el término chikungunya deriva de la raíz verbal kunguniala del idioma makonde, un idioma bantú del sur de Tanzania y norte de Mozambique. Significa ‘secarse’ o ‘retorcerse’. Autores posteriores a Robinson, pasando por alto las referencias al idioma makonde afirmaron que la palabra procedía del idioma suajili, lingua franca de la región (e idioma oficial en Tanzania). Este error de atribución se fue repitiendo a lo largo de los sucesivas reimpresiones documentales. El error de ortografía «chickengunya» generó la traducción «pollo de Gunya» y «pollo de Gunaya» (a partir del inglés chicken: ‘pollo’; y de la suposición de que Gunya es una región geográfica en África o Asia), de donde surgió también «fiebre del pollo de Guinea» (a partir de la suposición de que Gunya podría ser el nombre con que los guineanos llaman a su país).

Vector de transmisión[editar]

El mosquito Aedes aegypti.
El mosquito Aedes albopictus.

Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano infectado. No se sabe si el mosquito es inmediatamente contagioso o si existe una fase de evolución en su cuerpo, por ejemplo para transmitir el agente infeccioso del tubo digestivo del insecto a sus glándulas salivares (véase malaria). El virus se encuentra tanto en especies animales salvajes; como cierta clase de monos, como en los animales domésticos.

Cuadro clínico[editar]

Los síntomas se parecen a una crisis de paludismo o de dengue aunque la fiebre de chikungunya no tiene nada que ver con estas enfermedades. La enfermedad empieza con una fuerte fiebre, a veces superior a los 40 °C, que dura 3 días. A esta fiebre le sigue un eritema y, durante 5 días, agujetas muy dolorosas en las articulaciones. Estos dolores articulares pueden permanecer o reaparecer hasta varios meses después de la primera crisis.

Debe sospecharse por el cuadro clínico antes mostrado, y el contexto epidemiológico de cada paciente que presente la sintomatología anteriormente descrita así como otros factores desencadenantes del virus, como contacto con infectados, viajes a zonas que hayan declarado la epidemia, viajes a zonas endémicas, el contacto directo con contagiados, hemotransfusiones, entre otros. El diagnóstico certero se debe hacer por hemoaglutinación indirecta o con una prueba ELISA.

Evolución[editar]

La enfermedad se autolimita en la mayoría de los casos, presentando una mortalidad del 0,4% en menores de un año. También aumenta en personas mayores con patologías concomitantes. La incubación de la enfermedad en el humano dura de 4 a 7 días. La transmisión directa entre humanos no está demostrada. La transmisión de la madre al feto en el interior del útero, podría sin embargo existir. La fiebre de chikungunya podría provocar lesiones neurológicas graves y hasta letales en el feto.

Secuelas[editar]

Según un estudio de la revista Seminars in Arthritis and Rheumatism entre el 10% y 12% de las personas que desarrollan la fase aguda de la enfermedad pueden quedar con secuelas articulares, entre ellas, artritis crónica.[11] [12]

Vacuna y tratamiento[editar]

A la fecha no existe alguna vacuna antivírica según explica la OMS, es decir, que la Chikungunya no puede ser curada, solo pueden ser tratados sus síntomas entre ellos el dolor articular y fiebre. (Véase primer enlace externo OMS)

Prevención[editar]

La principal medida de prevención es la eliminación de los criaderos de los mosquitos vectores: Aedes aegypti y Aedes albopictus. De esta manera se previenen además las otras enfermedades transmitidas por estas especies. Es decir, se impone eliminar todo estancamiento de aguas, tanto natural como artificial. En, la responsabilidad obviamente compete a las comunidades, pero también a particulares.[8]

En casos de brotes, se precisa incrementar la prevención, evitándose la picadura de los mosquitos transmisores mediante puesta en práctica de controles ambientales PEMDS. Los repelentes son de utilidad, respetando las instrucciones de uso, sobre todo los que contengan NNDB, DEET o permetrina. Se recomienda que en las zonas con climas templados y/o cálidos se vistan prendas que cubran la mayor parte de las superficies expuestas a picaduras, e instalar los toldillos u otra clase de protectores que tengan cómo prevenir el acceso de los mosquitos desde ventanas y puertas, además del uso de mosquiteros tratados o no con insecticidas. En todo caso, se impone la eliminación de charcos y aguas estancadas, ya que son caldo de cultivo para la reproducción de los mosquitos.

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. «chikunguña, con minúscula y con eñe». Fundación del Español Urgente. 1 de julio de 2014. Consultado el 3 de abril de 2015. 
  2. Lahariya C, Pradhan SK (December 2006). «Emergence of chikungunya virus in Indian subcontinent after 32 years: A review». J Vector Borne Dis 43 (4): 151–60. PMID 17175699. 
  3. «nacion.com». 15 de junio de 2014. Consultado el 15 de junio de 2014. 
  4. Powers AM, Logue CH (September 2007). «Changing patterns of chikungunya virus: re-emergence of a zoonotic arbovirus». J. Gen. Virol. 88 (Pt 9): 2363–77. doi:10.1099/vir.0.82858-0. PMID 17698645. 
  5. Sourisseau M, Schilte C, Casartelli N, et al. (June 2007). «Characterization of reemerging chikungunya virus». PLoS Pathog. 3 (6): e89. doi:10.1371/journal.ppat.0030089. PMC 1904475. PMID 17604450. 
  6. a b Caglioti, C; Lalle, E; Castilletti, C; Carletti, F; Capobianchi, MR; Bordi, L (Jul 2013). «Chikungunya virus infection: an overview.». The new microbiologica 36 (3): 211–27. PMID 23912863. 
  7. Fischer, M; Staples, JE; Arboviral Diseases Branch, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases,, CDC (Jun 6, 2014). «Notes from the Field: Chikungunya Virus Spreads in the Americas - Caribbean and South America, 2013-2014.». MMWR. Morbidity and mortality weekly report 63 (22): 500–501. PMID 24898168. 
  8. a b «¿Qué es el virus chikunguña?». Consultado el 12 de agosto de 2014. 
  9. «Chikungunya: un nuevo virus en la región de las Américas». Consultado el 12 de agosto de 2014. 
  10. Lumsden, W.H.R. (1955). **, ed. An Epidemic of Virus Disease in Southern Province, Tanganyika Territory (en inglés). Entebbe, Uganda: Virus Research Institute. Consultado el 20 de julio de 2004. 
  11. «90.000 colombianos podrían quedar con artritis por el chikunguña». El Tiempo. 14 de marzo de 2015. Consultado el 14 de marzo de 2015. 
  12. «Minsalud: quienes padecieron chikunguña pueden sufrir artritis crónica». RCN Noticias. 14 de marzo de 2015. Consultado el 14 de marzo de 2015. 

Bibliografía[editar]

  • Robinson M. C. (1955): «An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika Territory, in 1952-1953. “I. Clinical features”», artículo en la revista Trans. Royal Society Trop. Med. Hyg., 49: págs. 28-32.
  • Cook, G. (1998): Manson's P. Tropical Diseases. 12th ed. Saunders.
  • Mandell, G., Bennett, J. & Dolin, R., eds. (2005): Principles and practice of infectious diseases. 6th ed. Elsevier Churchill Livingstone.
  • Vanlandingham, D. L., Hong, C., Klingler, K., Tsetsarkin, K., McElroy, K. L., Powers, A. M., Lehane, M. J. & Higgs, S. (2005): «Differential infectivities of o'nyong-nyong and chikungunya virus isolates in “Anopheles gambiae” and “Aedes aegypti” mosquitoes», artículo en inglés en la revista Am. J. Trop. Med. Hyg., 72 (5): págs. 616-621.
  • Gaüzere, B. A. & Aubry, P. (2006): Le chik, le choc, le chèque: l'épidémie de chikungunya à la Réunion 2005-2006 en questions. Azalées Éditions, 2006. ISBN 2-915923-13-2.
  • Martin, E. (2007): «Epidemiology: tropical disease follows mosquitoes to Europe», artículo en la revista Science, 317 (5844): pág. 1485. DOI: 10.1126/science.317.5844.1485a.

Enlaces externos[editar]