Parkinsonismo

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Parkinsonismo
Especialidad Neurología
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El parkinsonismo es un síndrome clínico que se caracteriza por temblor, bradicinesia, rigidez, e inestabilidad postural.[1][2]​ Se encuentra en la enfermedad de Parkinson (EP) —de la cual obtuvo su nombre—, la demencia con cuerpos de Lewy, y la demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP), y muchas otras condiciones. Una amplia gama de causas pueden llevar a este conjunto de síntomas, incluyendo condiciones neurodegenerativas, drogas, toxinas, enfermedades metabólicas, y otras condiciones neurológicas distintas de la enfermedad de parkinson.[3]

Causas[editar]

Inducida por fármacos[editar]

Aproximadamente el 7% de las personas con parkinsonismo desarrolló los síntomas como resultado de los efectos secundarios de los medicamentos, principalmente neurolépticos antipsicóticos, especialmente las fenotiazinas (tales como la perfenazina y la clorpromazina), tioxantenos (como el flupentixol y el zuclopentixol) y butirofenonas (como el haloperidol), y rara vez, los antidepresivos. La incidencia del parkinsonismo inducido por fármacos aumenta con la edad. El parkinsonismo inducido por fármacos tiende a quedarse en su nivel actual, no progresa como la enfermedad de Parkinson.[4]

Las toxinas[editar]

Existe evidencia de un vínculo entre la exposición a pesticidas y herbicidas y la EP; un aumento de dos veces en el riesgo fue visto con la exposición al paraquat o al maneb/mancozeb.[5]

Ha sido demostrado que la exposición crónica al manganeso (Mn) produce una enfermedad que se parece al parkinsonismo que se caracteriza por anomalías en los movimientos.[6]​ Esta condición no responde a las típicas terapias que se utilizan en el tratamiento de la EP, lo que sugiere una vía alternativa a la típica pérdida dopaminérgica dentro de la sustancia negra. El manganeso puede acumularse en los ganglios basales, lo que conduce a los movimientos anormales.[7]​ Una mutación del gen SLC30A10, que produce una proteína transportadora de manganeso necesaria para la disminución del Mn intracelular, ha sido vinculada con el desarrollo de esta enfermedad que se parece al Parkinsonismo.[8]​ La presencia de cuerpos de Lewy, típicos de la EP, no se ven en el parkinsonismo inducido por Mn.

Causas[editar]

El parkinsonismo se produce en muchas condiciones.

Condiciones neurodegenerativas y el síndrome de Parkinson plus[9]
Inducido por fármacos ("pseudoparkinsonismo")
Infeccioso
Toxinas
Trauma
Vascular
Otras causas

Referencias[editar]

  1. «Chapter 7: Movement disorders». Clinical Neurology (6th edición). Lange: McGraw-Hill Medical. 2005. pp. 241-45. ISBN 0-07-142360-5. 
  2. Lisak, Robert P. (ed.). «Chapter 42: Parkinsonism». International Neurology: A Clinical Approach. Blackwell Publishing Ltd. pp. 152-58. ISBN 978-1-405-15738-4. 
  3. «Clinical differentiation of parkinsonian syndromes: prognostic and therapeutic relevance». The American Journal of Medicine 117 (6): 412-19. septiembre de 2004. PMID 15380498. doi:10.1016/j.amjmed.2004.03.032. 
  4. «Information Sheet: Drug-induced Parkinsonism». Parkinson’s Disease Society. Archivado desde el original el 26 de junio de 2013. Consultado el 15 de abril de 2013. 
  5. «Exposure to pesticides or solvents and risk of Parkinson disease». Neurology 80 (22): 2035-41. mayo de 2013. PMID 23713084. doi:10.1212/WNL.0b013e318294b3c8. 
  6. «Manganese-Induced Parkinsonism Is Not Idiopathic Parkinson's Disease: Environmental and Genetic Evidence». Toxicol. Sci. 146 (2): 204-12. agosto de 2015. PMC 4607750. PMID 26220508. doi:10.1093/toxsci/kfv099. 
  7. «Manganese-Induced Parkinsonism and Parkinson's Disease: Shared and Distinguishable Features». Int J Environ Res Public Health 12 (7): 7519-40. julio de 2015. PMC 4515672. PMID 26154659. doi:10.3390/ijerph120707519. 
  8. «"Manganese-induced neurotoxicity: a review of its behavioral consequences and neuroprotective strategies"». BMC Pharmacol Toxicol 17 (1): 57. noviembre de 2016. PMC 5097420. PMID 27814772. doi:10.1186/s40360-016-0099-0. 
  9. Bradley, Walter George, ed. (2004). «Diagnosis and Assessment». Neurology in Clinical Practice: Principles of diagnosis and management. Volume 1. Taylor & Francis. pp. 295–96. ISBN 9789997625885. 
  10. «Frontotemporal Dementias». Continuum (Minneap Minn) 22 (2 Dementia): 464-89. abril de 2016. PMC 5390934. PMID 27042904. doi:10.1212/CON.0000000000000300. 
  11. «Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium». Neurology 89 (1): 88-100. julio de 2017. PMC 5496518. PMID 28592453. doi:10.1212/WNL.0000000000004058. 
  12. «Neuroleptic-induced Parkinsonism: Clinicopathological study». Mov. Disord. 31 (3): 360-5. marzo de 2016. PMC 5064745. PMID 26660063. doi:10.1002/mds.26467. 
  13. «Is there a one-way street from essential tremor to Parkinson's disease? Possible biological ramifications». Eur. J. Neurol. 20 (11): 1440-4. noviembre de 2013. PMC 3801177. PMID 24033795. doi:10.1111/ene.12256. 
  14. Fabrizi, Monaco, Dalla Libera (2004). «Parkinsonian syndrome following MDMA (Ecstasy) addiction». Movement Disorders 19: S73-S74. 
  15. «Movement disorders and AIDS: a review». Parkinsonism & Related Disorders 10 (6): 323-34. agosto de 2004. PMID 15261874. doi:10.1016/j.parkreldis.2004.03.001. 
  16. «Movement disorders and Creutzfeldt-Jakob disease: a review». Parkinsonism & Related Disorders 12 (2): 65-71. marzo de 2006. PMID 16364674. doi:10.1016/j.parkreldis.2005.10.004. 
  17. «[Neurological syndromes linked with the intake of plants and fungi containing a toxic component (I). Neurotoxic syndromes caused by the ingestion of plants, seeds and fruits]». Rev Neurol (en spanish; Castilian) 36 (9): 860-71. 2003. PMID 12717675. 
  18. «Occupational neurological disorders in Korea». J. Korean Med. Sci. 25 (Suppl): S26-35. diciembre de 2010. PMC 3023358. PMID 21258587. doi:10.3346/jkms.2010.25.S.S26. 
  19. «Mechanisms of MPTP toxicity and their implications for therapy of Parkinson's disease» (PDF). Medical Science Monitor 11 (1): RA17-23. enero de 2005. PMID 15614202. 
  20. «Environmental Exposures and Parkinson's Disease». Int J Environ Res Public Health 13 (9). septiembre de 2016. PMC 5036714. PMID 27598189. doi:10.3390/ijerph13090881. 
  21. Weiss J. Chapter 151. Toluene and Xylene. In: Olson KR, ed. Poisoning & Drug Overdose. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2012. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=55982958. Accessed April 21, 2013.
  22. «Parkinsonism induced by solvent abuse». Annals of Neurology 35 (5): 616-9. mayo de 1994. PMID 8179306. doi:10.1002/ana.410350516. 

Enlaces externos[editar]