Atropina

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Atropina
Nombre (IUPAC) sistemático
(8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-3-yl) 3-hydroxy-2-phenylpropanoate
Identificadores
Número CAS 51-55-8
Código ATC A03BA01
PubChem 174174
DrugBank APRD00807
ChEBI 16684
Datos químicos
Fórmula C17H23NO3 
Peso mol. 289.369
Farmacocinética
Vida media 2 horas
Excreción 50% eliminado sin cambios por orina
Datos clínicos
Cat. embarazo  ?
Estado legal  ?
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La atropina es un fármaco anticolinérgico extraído de la belladona y otras plantas de la familia Solanaceae.[1] Es un alcaloide, producto del metabolismo secundario de estas plantas y se ocupa como medicamento con una amplia variedad de efectos. Es un antagonista competitivo del receptor muscarínico de acetilcolina, conteniendo en su estructura química grupos entéricos y básicos en la misma proporción que la acetilcolina pero en lugar de tener un grupo acetilo, posee un grupo aromático voluminoso.[1] Se emplea en medicina para disminuir los efectos muscarínicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa, para premedicación preanestésica[2] y para el tratamiento de la bradicardia.[3] También se utiliza para disminuir la motilidad gastrointestinal y como midriático. Hasta hace poco se utilizaba para el manejo de las asistolias (Guias ACLS año 2010).

Es también amplio su uso como antídoto en caso de intoxicaciones por organofosforados, ya que relaja la musculatura lisa y así evita la muerte por asfixia que producen estas sustancias, ya que los organofosforados inducen un efecto antagónico a la atropina: poseen inhibidores de la acetilcolinesterasa, por lo tanto perpetuan el efecto de la acetilcolina.

También es usada en viales autoinyectables a veces combinada con pralidoxima como método de defensa ante armas químicas (principalmente de tipo nervioso), formando parte, actualmente, del equipamiento de militares estadounidenses en Irak, para evitar o reducir las bajas en caso de ataque con armas de destrucción masiva.

[editar] Historia y etimología

Los antiguos hindúes conocían los preparados de la belladona y sus médicos la utilizaron por muchos siglos. Durante los tiempos del Imperio Romano y en la Edad Media, el arbusto se utilizó a menudo para producir envenenamiento de lenta evolución y origen indescifrable. Esto hizo que Linneo denominara a esta planta Atropa belladonna, en referencia a Atropos, la más antigua de las tres Parcas, cortadora del hilo de la vida. El nombre belladonna deriva del uso supuesto de este preparado por las mujeres italianas para dilatarse las pupilas.

[editar] Mecanismo de acción

La atropina y los compuestos relacionados, compiten con la Acetilcolina y otros agonistas muscarínicos por un sitio común de fijación sobre el receptor muscarínico. Un ácido aspártico de la 3º sección transmembrana de los 5 subtipos de receptor, forma un enlace iónico con el nitrógeno terciario o cuaternario de los antagonistas.

Como el antagonismo producido por la atropina es competitivo, se puede superar si se incrementa en cantidad suficiente la concentración de acetilcolina a nivel de receptores.

[editar] Referencias

  1. a b Rang, H. P.; Dale, M. M.; Ritter, J. M.; Flower, R. J. (2008). Farmacología. Barcelona: Elsevier España. pp. 830. ISBN 978-84-8086-303-2. 
  2. Thurmon, John C.; Benson, G. John; Tranquilli, William J. (2003). Fundamentos de anestesia y analgesia en pequeños animales. Barcelona: Elsevier España. pp. 470. ISBN 978-84-4581-125-2. 
  3. de Caen, Allan R.; Reis, Amelia; Bhutta, Adnan (2008). «Vascular Access and Drug Therapy in Pediatric Resuscitation» (en inglés). Pediatric Clinics of North America 55 (4):  pp. 909-927. ISSN 0031-3955. PMID 18675026. http://www.salamandra.edu.co/fileadmin/documentos/articulos_academicos/acceso_venoso_y_medicamentos.pdf. 
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