Treponema pallidum
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| Treponema pallidum |
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Treponema pallidum está compuesto por entre ocho a veinte espiras enrolladas, dándole un movimiento de rotación similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20 micras de largo y 0,5 de diámetro, es una bacteria Gram Negativa, espiroqueta altamente contagiosa, del género Treponema, causante de varias enfermedades al ser humano, principalmente la sífilis. Su estructura básica consiste en un filamento axial incluido en un cilindro de helicoidal de citoplasma. El filamento es morfológicamente similar al flagelo bacteriano y le otorga movilidad.
Existen por lo menos tres subespecies conocidas: T. pallidum pallidum, causante de la sífilis; T. pallidum pertenue, causante de la frambesia (también llamada buba o pian); y T. pallidum endemicum, causante del bejel (sífilis endémica o dichuchwa). A veces se incluye también como subespecie al Treponema carateum (o Treponema pallidum carateum), causante de la pinta (mal de pinto o mal del pinto[1][2]).
Es una bacteria bastante frágil. Fuera del cuerpo, no soporta los climas secos o las temperaturas superiores de 42°C. No resiste la penicilina, siendo esta última uno de los mejores antibióticos que pueden utilizarse contra esta bacteria.
Contenido |
[editar] Cultivo
No existe medio de cultivo específico para treponema pallidum, pero hasta ahora se ha logrado mantener cepas vivas inoculadas en testículos de conejo, trasfiriéndolos periódicamente. Es muy sensible fuera del organismo.
[editar] Patogenia
Posee como factor de virulencia la capacidad de fijarse a las células del huésped de la piel y/o mucosas y alcanzar los tejidos subepiteliales a través de lesiones inaparentes o quizás a través de las células dando lugar a una lesión primaria. Se disemina por la sangre uniéndose al epitelio vascular secretando una sustancia similar al mucopolisacarido de los tejidos del hospedero camuflando de esta manera el antígeno y pasando así al espacio perivascular donde produce destrucción de los vasos, endocarditis obliterante, inhibición del aporte sanguíneo, necrosis y ulceración, dando lugar al chancro y diseminación por los vasos sanguíneos a todo el cuerpo.
El treponema pallidum se aprovecha de ulceraciones en la piel o mucosas y es su principal via de ingreso. Cuando ingresa se une por medio de Tp155 y Tp483 a la fibronectina presente en la membrana del epitelio; y por Tp751 a laminina también presente en la membrana externa epitelial. Una vez adherida empieza a colonizar y empieza a penetrar en los tejidos por medio de una pmetaloroteinasa MMP-1 que degrada colageno y las uniones endoteliales. Cabe resaltar que T.pallidum no tiene LPS a pesar de ser Gram -, y las chancras sifiliticas son causadas por el mismo hospedero, en respuesta a Tpn47 la principal proteína de esta espiroqueta, ya que desencadena una respuesta inmune generalizada que es muy poco eficaz en llevar a cabo la eliminación del treponema porque es muy poco antigenico; tiene una proteína llamada Neelaredoxin que convierte el O2- liberado por los macrofagos en H2O2, y la hidroxiperoxidasa de membrana la convierte en H20, evadiendo la especies reactivas de O2 del Sistema inmune. Es muy invasivo gracias a sus endoflagelos (3-6) y una proteína MCP que detecta histidina y glucosa en los tejidos y sirve como factor quimiotactico para treponema. Además, hace variación antigénica de las proteínas de membrana TpK, dificultando su eliminación. Y se ha encontrado actividad de B-lactamasa en Tpn47.
[editar] Etapas de la enfermedad
[editar] Etapa primaria de la sífilis
Aproximadamente a la tercera o cuarta semana de la entrada del microorganismo, los treponemas desarrollan una lesión llamada chancro sifilítico que se desarrolla siempre en el sitio de entrada del treponema. El chancro sifilítico se caracteriza por ser una ulcera indolora, de bordes nitidos y fondo limpio. Resuelve espontáneamente a los pocos días de su aparición, en la mujer al ser indoloro y poder ser intravaginal tiene más riesgo de pasar desapercibido.
[editar] Etapa secundaria de sífilis
Suele desarrollarse en la sexta semana de su entrada, aunque a veces tarda un año en hacerlo. Las lesiones se presentan como erupciones generalizadas en toda la piel, roceolas sifilíticas, de color rojo cobrizo, más comunes en cara, manos, pies y genitales. Las lesiones en boca en esta etapa generalmente anteceden a las de la piel, son maculas ligeramente elevadas, brillantes de color blanco grisáceo ubicadas en paladar, lengua y carrillo.
[editar] Etapa terciaria de sífilis
Se da un periodo de latencia que en alguna ocasiones puede durar toda la vida, es decir, la enfermedad nunca se desarrolla. Las lesiones en esta etapa se caracterizan por ser un granuloma grande con amplias zonas de necrosis (gomas sifilíticas), éstas lesiones son indoloras, pero si avanzan pueden llegar a comprometer huesos.
También pueden haber complicaciones cardiovasculares y en S.N.C. que pueden llevar a la muerte del paciente hospitalizado.
[editar] Prevención
La prevención se basa en el uso de profilácticos.
[editar] Enlaces externos
Wikiespecies tiene un artículo sobre Treponema pallidum.
(1) [3]
[editar] Galería
Treponema pallidum
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