Malabsorción

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Malabsorción
Whipple2.jpg
Enfermedad de Whipple: agrandamiento de las vellosidades intestinales e infiltación con macrófagos.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 K90
CIE-9 579.0
DiseasesDB 7698
MedlinePlus 000299
eMedicine med/1384
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Se entiende por malabsorción o síndrome de malabsorción a un trastorno de la digestión causado por la dificultad para asimilar, absorber o digerir los nutrientes presentes en los alimentos a lo largo del tracto gastrointestinal. La malabsorción puede ser debida a diferentes tipos de enfermedades y puede implicar uno o múltiples nutrientes, dependiendo de la anormalidad. Generalmente está asociada a dificultades para absorber nutrientes en el intestino delgado. Suele originar diarreas, gases, distensión abdominal, pérdida de peso, malnutrición, anemia, etc.[1]

Clasificación[editar]

Nombres alternos
Síndrome de malabsorción

Trastorno de malabsorción (desorden)

Otros términos
Mala absorción intestinal

Algunos prefieren clasificar la malabsorción clínicamente en tres categorías básicas:[2]

(1) Selectiva, como se aprecia en la malabsorción de la lactosa.
(2) Parcial, como la observada en la abetalipoproteinemia.
(3) Total como el caso de la enfermedad celíaca.

Fisiología normal[editar]

El propósito principal del tracto gastrointestinal es digerir y absorber los nutrientes ingeridos—grasas, carbohidratos y proteínas—micronutrientes—vitaminas y minerales—agua y electrolitos. La digestión involucra tanto la degradación mecánica y enzimática de los alimentos. Los procesos mecánicos son el masticar, la agitación gástrica y el constante mezclar del intestino delgado. La hidrólisis enzimática se inicia por procesos intraluminales que requieren de las secreciones salivales, gástricas, pancreáticas y biliares. Los productos finales de la digestión son absorbidos por las células epiteliales del intestino.

Patología[editar]

La malabsorción constituye la interferencia anormal de las secuencias fisiológicas de la digestión—el proceso intraluminal—, absorción—el proceso en la mucosa— y el transporte de los nutrientes.[3]

Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.

La malabsorción intestinal puede ser producto de:[4]

  • Daño en la mucosa (enteropatía);
  • Reducción congénita o adquirida de la superficie de absorción;
  • Defectos específicos de la hidrólisis;
  • Defectos del transporte de iones;
  • Insuficiencia pancreática
  • Circulación entero-hepática disfuncional

Causas[editar]

Debido a agentes infecciosos Debido a defectos estructurales[5]
Debido a anormalidades mucosas Debido a deficiencias enzimáticas
Debido a insuficiencia digestiva Debido a otras enfermedades sistémicas que afectan al sistema GI


Referencias[editar]

  1. Jensen, Jonathan E. «Malabsorption Syndromes - Page 1». Colorado center for digestive disorders. Consultado el 10-05-2007.
  2. Gasbarrini G, Frisono M: Critical evaluation of malabsorption tests; in G. Dobrilla, G. Bertaccini, G. Langman (Editor) (1986). Problems and Controversies in Gastroenterology. New York: Raven Pr. pp. 123–130. ISBN 88-85037-75-5. 
  3. Bai J (1998). «Malabsorption syndromes». Digestion 59 (5):  pp. 530-46. PMID 9705537. 
  4. Walker-Smith J, Barnard J, Bhutta Z, Heubi J, Reeves Z, Schmitz J (2002). «Chronic diarrhea and malabsorption (including short gut syndrome): Working Group Report of the First World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition». J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 35 Suppl 2:  pp. S98-105. PMID 12192177. 
  5. M. S Losowsky,. Malabsorption in clinical practice. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-01007-2. 

Véase también[editar]