Petidina

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Petidina
Pethidine.svg
Nombre (IUPAC) sistemático
4-Fenil-1-metil-piperidina-4-carboxilato de etilo
Identificadores
Número CAS 57-42-1
Código ATC N02AB02
PubChem 4058
DrugBank APRD00074
Datos químicos
Fórmula C15H21NO2 
Peso mol. 247.33
Farmacocinética
Biodisponibilidad 50-60%
Metabolismo Hígado
Vida media 3-5 horas
Excreción Renal
Datos clínicos
Estado legal Grupo I -Receta especial requerida (MEX)
Vías de adm. oral, IV, IM
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La Meperidina (También llamada a veces Petidina en algunos países hispanohablantes, pero generalmente se la conoce como Meperidina) (meperidine, el nombre oficial en los Estados Unidos) es un narcótico analgésico que actúa como depresor del sistema nervioso central y se utiliza para aliviar el dolor de intensidad media o alta. Este fármaco se conoce sobre todo por los nombres comerciales Dolantina, Demerol y Dolosal.

La meperidina pertenece al grupo de los opioides síntéticos, entre los que también se encuentra la metadona. Al igual que otros opioides, causa dependencia y síndrome de abstinencia si se deja de tomar de forma repentina tras varios días de administración, por lo que la dosis debe retirarse de forma gradual.

Tiene la propiedad única entre los opioides de producir bloqueo de los canales iónicos, de esta forma también provee analgesia mediante un mecanismo anestésico local.

Efectos e indicaciones[editar]

Analgésico opiáceo, agonista puro, con propiedades semejantes a morfina pero de más rápida aparición y más corta duración. Puede indicarse en:

  • Espasmos de la musculatura lisa de vías biliares eferentes, aparato genitourinario y tracto gastrointestinal. *Espasmos vasculares, angina de pecho y crisis tabéticas
  • Dolor al orinar
  • Espasmos y rigidez del "hocico de tenca" (facilitación del parto indoloro)
  • Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsión en obstetricia; dolor postoperatorio, por fracturas, neuralgias.
  • Premedicación en cirugía: antes y durante la anestesia intravenosa y por inhalación.
  • Síndrome coronario agudo (SICA): angor pectoris inestable, infarto agudo al miocardio.

Contraindicaciones[editar]

Hipersensibilidad a opioides, tendencias suicidas, depresión respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma

Advertencias y precauciones[editar]

  • Niños
  • Ancianos
  • Adenoma de próstata
  • Obstrucción uretral
  • Asma
  • Epilepsia
  • Alcoholismo crónico
  • Dependencia a opiáceos
  • Hipotiroidismo
  • Insuficiencia hepática
  • Insuficiencia renal
  • Hipertensión intracraneal, lesión cerebral
  • Puede producir dependencia y tolerancia. La suspensión brusca provoca síndrome de abstinencia.
  • Embarazo: Produce síndrome de abstinencia neonatal. Usado en el parto, ocasiona depresión respiratoria neonatal.
  • Lactancia: Evitar. Se excreta por la leche materna. Interrumpir la lactancia 4-6 h después de la administración del fármaco.
  • Efectos sobre la capacidad de conducir: Puede producir somnolencia, disminución de la alerta y vértigos.

Interacciones[editar]

  • Toxicidad aumentada por: aciclovir, prometazina, clorpromazina, fenobarbital, ritonavir.
  • Efecto potenciado por: cimetidina.
  • Acción y toxicidad aumentadas por: Inhibidores de la mono amino oxidasa (IMAO)
  • Toxicidad mutua potenciada por: selegilina.

Reacciones adversas[editar]

Náuseas, vómitos, somnolencia, desorientación, sudoración, euforia, tolerancia, cefalea, cambios de humor, espasmo laríngeo, parada cardiaca, diarrea, estreñimiento, visión borrosa, convulsiones, edema, prurito. Vía IV, taquicardia.

La meperidina es un fármaco de estricto uso médico, con una utilidad indiscutible. Es de uso habitual en la práctica médica hospitalaria. Su utilización debe ser siempre supervisada por personal facultativo experimentado

Intoxicación o sobredosis[editar]

Síntomas que se pueden presentar:

Mal uso, dependencia y distracción[editar]

Se han conocido a personas involucradas con el uso o uso inapropiado de la meperidina, en incluso gente que es adicta a ella, incluyendo:

  • Cayayo, ex guitarrista de la banda venezolana Sentimiento Muerto. Murió (presuntamente) por una sobredosis, combinada con cocaína.
  • David Kennedy, el hijo de Robert F. Kennedy. Murió por una ingesta múltiple de cocaína, Demerol y Mellaril en 1984.[1]
  • Tammy Wynette, cantante. Hija de Wynette, Jackie Daly escribió un libro en 2000 en el cual dijo que "tomó accidentalmente" Demerol, Dilaudid, Versed, y otros analgésicos que la llevaron a la muerte en 1998.[2]
  • Michael Jackson, cantante de pop. El uso de este analgésico se ha vinculado con el accidente que Jackson sufrió mientras rodaba un anunció de Pepsi en 1984 que le causó quemaduras de segundo y tercer grado en la cara y el cuero cabelludo.[3] Se considera que la prescripción médica de calmantes y analgésicos para paliar el dolor fue la causante de su adicción a estas sustancias y la que le llevó a ser tratado en una clínica de rehabilitación en 1993. Más tarde , en 1997, le dedicaría una canción al Demerol, titulada ¨Morphine¨.[4] El Demerol fue el analgésico que más abundaba en la casa de Jackson hasta su muerte en junio de 2009.
  • Harold Shipman, "el doctor asesino", también era adicto a la meperidina.[5]
  • Marcial Maciel, Sacerdote católico, fundador de los Legionarios de Cristo y el Regnum Christi, fue acusado repetidamente de ser adicto a esta substancia Demerol así como a la morfina.
  • Elvis Presley, Rey del Rock, a finales de 1973, fue hospitalizado en estado semicomatoso por los efectos del abuso en el consumo de Demerol.

Referencias[editar]

  1. Stuart, Reginald (17-05-1984). «3 Drugs are Blamed in David Kennedy Case». New York Times. Consultado el 25-06-2009. 
  2. Flippo, Chet (9-05-2000). «Tammy Wynette Died From Drugs, Daughter's Book Alleges». MTV News. Consultado el 25-06-2009. 
  3. «El accidente laboral de Michael Jackson». El País, Cultura. 16-07-2009. 
  4. «Michael Jackson's Lawyer And Investigator Quit Jobs». Consultado el 27-06-2009. 
  5. «Harold Shipman: The killer doctor». BBC News. 13-01-2004. 

Enlaces externos[editar]