Diferencia entre revisiones de «Glosodinia»

De Wikipedia, la enciclopedia libre
Explorar historial interactivamente
← Ir a diferencia anteriorIr a siguiente diferencia →
Contenido eliminado Contenido añadido
VisualWikitexto
referencias
arreglo parámetros citas
Línea 26: Línea 26:
Por sexos, la [[prevalencia]] es notablemente más elevada en mujeres que en hombres, en una proporción que oscila entre 2,7 a 11 veces más en mujeres que en hombres, y en algunos grupos hasta 33 veces más. El rango típico de edad oscila entre los 38 y los 78 años. Es raro por debajo de los 30 años.<ref name = "Gurvits2013" /><ref name="Mock2010"/><ref name = "Clark2012" />
Por sexos, la [[prevalencia]] es notablemente más elevada en mujeres que en hombres, en una proporción que oscila entre 2,7 a 11 veces más en mujeres que en hombres, y en algunos grupos hasta 33 veces más. El rango típico de edad oscila entre los 38 y los 78 años. Es raro por debajo de los 30 años.<ref name = "Gurvits2013" /><ref name="Mock2010"/><ref name = "Clark2012" />


La prevalencia en general ronda el 14% para el caso de las mujeres en menopausia, aunque puede oscilar entre un 10% y 40% según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor;<ref name="Grushka-1987">{{cita publicación | autor=Grushka M. | título=Clinical features of burning mouth syndrome. | revista=Oral Surg Oral Med Oral Pathol. | año=1987 | volumen=63 | número=1 | páginas=30-6 | id=PMID 3468464}}</ref> aunque también aparece en edades más avanzadas.<ref name="Ko-2010">{{cita publicación | autor=Ko JY, Park IH, Park HK, Kho HS | título=Outcome predictors of initial treatment with topical lubricant and parafunctional habit control in burning mouth syndrome (BMS) | revista=Arch Gerontol Geriatr | año=2010 | formato=Epub ahead of print | id=PMID 21075463}}</ref>
La prevalencia en general ronda el 14% para el caso de las mujeres en menopausia, aunque puede oscilar entre un 10% y 40% según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor;<ref name="Grushka-1987">{{cita publicación | autor=Grushka M. | título=Clinical features of burning mouth syndrome. | revista=Oral Surg Oral Med Oral Pathol. | fecha=1987 | volumen=63 | número=1 | páginas=30-6 | pmid=3468464}}</ref> aunque también aparece en edades más avanzadas.<ref name="Ko-2010">{{cita publicación | autor=Ko JY, Park IH, Park HK, Kho HS | título=Outcome predictors of initial treatment with topical lubricant and parafunctional habit control in burning mouth syndrome (BMS) | revista=Arch Gerontol Geriatr | fecha=2010 | formato=Epub ahead of print | pmid= 21075463}}</ref>


== Etiología ==
== Etiología ==
La etiología es multifactorial. Se han demostrado cambios axonales degenerativos en los terminales del [[nervio lingual]]. Así mismo, los pacientes con la enfermedad presentan cambios sensoriales en la percepción de calor, frío, gusto y [[Nocicepción|nociceptividad]]. También se han demostrado anormalidades en la función del los [[potenciales evocados]] en el [[nervio trigémino]]. Todo esto, en conjunto, sugiere que hay una disfunción de las fibras sensoriales aferentes de diámetro pequeño. Estudios de imágenes han mostrado cambios en el [[sistema nervioso central]].<ref name="Mock2010"/>
La etiología es multifactorial. Se han demostrado cambios axonales degenerativos en los terminales del [[nervio lingual]]. Así mismo, los pacientes con la enfermedad presentan cambios sensoriales en la percepción de calor, frío, gusto y [[Nocicepción|nociceptividad]]. También se han demostrado anormalidades en la función del los [[potenciales evocados]] en el [[nervio trigémino]]. Todo esto, en conjunto, sugiere que hay una disfunción de las fibras sensoriales aferentes de diámetro pequeño. Estudios de imágenes han mostrado cambios en el [[sistema nervioso central]].<ref name="Mock2010"/>


Unos estudios apuntan a neuropatías tanto centrales como periféricas, que posiblemente en algunos pacientes representan un síndrome de dolor psicológico.<ref name="Minor-2011">{{cita publicación| autor=Minor JS, Epstein JB | título=Burning mouth syndrome and secondary oral burning | revista=Otolaryngol Clin North Am | año=2011 | volumen=44 | número=1 | páginas=205-219 | id=PMID: 21093630}}</ref>
Unos estudios apuntan a neuropatías tanto centrales como periféricas, que posiblemente en algunos pacientes representan un síndrome de dolor psicológico.<ref name="Minor-2011">{{cita publicación| autor=Minor JS, Epstein JB | título=Burning mouth syndrome and secondary oral burning | revista=Otolaryngol Clin North Am | fecha=2011 | volumen=44 | número=1 | páginas=205-219 | pmid=21093630}}</ref>


Según estudios estomatológicos la glosodinia es una expresión sintomatológica sensitiva y específica de la alteración funcional traumática del Compromiso Articular Temporomandibular como una variante peculiar en algunos pacientes, de tal forma que puede coincidir o no con cefaleas y/o mareos.<ref>{{cita web|autor=Web Dental, Jose Larena-Avellaneda Mesa|título=Síndrome de la Boca Ardiente|url=http://webdental.cl/pic/boletin/flash/2013-08-webdental-boletin_n21.pdf}}</ref>
Según estudios estomatológicos la glosodinia es una expresión sintomatológica sensitiva y específica de la alteración funcional traumática del Compromiso Articular Temporomandibular como una variante peculiar en algunos pacientes, de tal forma que puede coincidir o no con cefaleas y/o mareos.<ref>{{cita web|autor=Web Dental, Jose Larena-Avellaneda Mesa|título=Síndrome de la Boca Ardiente|url=http://webdental.cl/pic/boletin/flash/2013-08-webdental-boletin_n21.pdf}}</ref>
Línea 46: Línea 46:
* sabor metálico
* sabor metálico


El paciente puede presentar [[xerostomía]] subjetiva &mdash;sensación de sequedad en la boca sin una causa aparente como la [[hiposalivación]]&mdash;, [[parestesia]] oral &mdash;hormigueo por ejemplo&mdash; y alteraciones en el gusto o el olfato &mdash;[[disgeusia]] y [[disosmia]].<ref name = "McMillan2016" /> Al tener la sensación subjetiva de sequedad, el paciente tiende a buscar alivio bebiendo compulsivamente agua, preferiblemente fría, y dado que no se conoce el modo de aliviar los síntomas, a aislarse de su entorno y a caer en estados depresivos.<ref name="Ship-1995">{{cita publicación| autor=Ship JA, Grushka M, Lipton JA, Mott AE, Sessle BJ, Dionne RA | título=Burning mouth syndrome: an update | revista=J Am Dent Assoc | año=1995 | volumen=126 | número=7 | páginas=842-853 | id=PMID 7629360}}</ref>
El paciente puede presentar [[xerostomía]] subjetiva &mdash;sensación de sequedad en la boca sin una causa aparente como la [[hiposalivación]]&mdash;, [[parestesia]] oral &mdash;hormigueo por ejemplo&mdash; y alteraciones en el gusto o el olfato &mdash;[[disgeusia]] y [[disosmia]].<ref name = "McMillan2016" /> Al tener la sensación subjetiva de sequedad, el paciente tiende a buscar alivio bebiendo compulsivamente agua, preferiblemente fría, y dado que no se conoce el modo de aliviar los síntomas, a aislarse de su entorno y a caer en estados depresivos.<ref name="Ship-1995">{{cita publicación| autor=Ship JA, Grushka M, Lipton JA, Mott AE, Sessle BJ, Dionne RA | título=Burning mouth syndrome: an update | revista=J Am Dent Assoc | fecha=1995 | volumen=126 | número=7 | páginas=842-853 | pmid=7629360}}</ref>


La sensación de ardor en la boca puede ser un síntoma de otra enfermedad cuando se encuentran factores locales o sistémicos implicados, por lo que en tal caso no se es diagnosticado con este síndrome,<ref name = "McMillan2016" /> que se caracteriza por aglutinar síntomas sin explicación médica. Las sensaciones dolorosas pueden provenir del dorso de la lengua en los dos tercios anteriores, pero también del [[paladar]] duro o de la mucosa de los [[labios]].<ref name="Grushka-2002">{{cita publicación | autor=Grushka M, Epstein JB, Gorsky M | título=Burning mouth syndrome | revista=Am Fam Physician | año=2002 | volumen=65 | número=4 | páginas=615-20 | id=PMID 11871678}} [http://www.aafp.org/afp/2002/0215/p615.html Artículo completo en la AAFP]</ref>
La sensación de ardor en la boca puede ser un síntoma de otra enfermedad cuando se encuentran factores locales o sistémicos implicados, por lo que en tal caso no se es diagnosticado con este síndrome,<ref name = "McMillan2016" /> que se caracteriza por aglutinar síntomas sin explicación médica. Las sensaciones dolorosas pueden provenir del dorso de la lengua en los dos tercios anteriores, pero también del [[paladar]] duro o de la mucosa de los [[labios]].<ref name="Grushka-2002">{{cita publicación | autor=Grushka M, Epstein JB, Gorsky M | título=Burning mouth syndrome | revista=Am Fam Physician | fecha=2002 | volumen=65 | número=4 | páginas=615-20 | pmid=11871678}} [http://www.aafp.org/afp/2002/0215/p615.html Artículo completo en la AAFP]</ref>


El dolor es persistente, aunque de intensidad variable. Los pacientes tienen dificultades para determinar patrones temporales de intensidad del dolor, si bien existe cierto consenso en que tiende a seguir una curva ascendente a lo largo del día: prácticamente ausente al principio de la mañana, suele alcanzar el pico máximo al final de la [[Estado de conciencia|vigilia]]. Tampoco hay datos de correlación directa con hábitos relativos al [[estilo de vida]] o a la [[dieta]].
El dolor es persistente, aunque de intensidad variable. Los pacientes tienen dificultades para determinar patrones temporales de intensidad del dolor, si bien existe cierto consenso en que tiende a seguir una curva ascendente a lo largo del día: prácticamente ausente al principio de la mañana, suele alcanzar el pico máximo al final de la [[Estado de conciencia|vigilia]]. Tampoco hay datos de correlación directa con hábitos relativos al [[estilo de vida]] o a la [[dieta]].


== Diagnóstico ==
== Diagnóstico ==
El [[diagnóstico]] de glosodinia se establece por exclusión. A él se llega después de haberse confirmado que los síntomas que refiere el paciente no se deben a ningún proceso conocido, ya sea sistémico o periférico,<ref name="Grushka-2006">{{cita publicación | autor=Grushka M, Ching V, Epstein J | título=Burning mouth syndrome | revista=Adv Otorhinolaryngol | año=2006 | volumen=63 | páginas=278-87 | id=PMID 16733345}}</ref> que pudiera ser asociado a:{{cr}}
El [[diagnóstico]] de glosodinia se establece por exclusión. A él se llega después de haberse confirmado que los síntomas que refiere el paciente no se deben a ningún proceso conocido, ya sea sistémico o periférico,<ref name="Grushka-2006">{{cita publicación | autor=Grushka M, Ching V, Epstein J | título=Burning mouth syndrome | revista=Adv Otorhinolaryngol | fecha=2006 | volumen=63 | páginas=278-87 | pmid=16733345}}</ref> que pudiera ser asociado a:{{cr}}
* [[candidiasis]]
* [[candidiasis]]
* deficiencias en la [[secreción]] salivar
* deficiencias en la [[secreción]] salivar
Línea 67: Línea 67:
== Tratamiento ==
== Tratamiento ==
Para determinar el manejo más adecuado, es prioritario confirmar que la quemazón no es consecuencia de algún otro factor local o [[sistémico]]. Si estos quedan descartados, los tratamientos estándar actuales proponen, con resultados dispares:
Para determinar el manejo más adecuado, es prioritario confirmar que la quemazón no es consecuencia de algún otro factor local o [[sistémico]]. Si estos quedan descartados, los tratamientos estándar actuales proponen, con resultados dispares:
* [[clonazepam]]<ref name="Gremeau-2004">{{cita publicación | autor=Gremeau-Richard C, Woda A, Navez ML, Attal N, Bouhassira D, Gagnieu MC, Laluque JF, Picard P, Pionchon P, Tubert S | título=Topical clonazepam in stomatodynia: a randomised placebo-controlled study | revista=Pain | año=2004 | volumen=108 | número=1-2 | páginas=51-7 | id=PMID 15109507}}</ref>
* [[clonazepam]]<ref name="Gremeau-2004">{{cita publicación | autor=Gremeau-Richard C, Woda A, Navez ML, Attal N, Bouhassira D, Gagnieu MC, Laluque JF, Picard P, Pionchon P, Tubert S | título=Topical clonazepam in stomatodynia: a randomised placebo-controlled study | revista=Pain | fecha=2004 | volumen=108 | número=1-2 | páginas=51-7 | pmid=15109507}}</ref>
* [[paroxetina]] combinada con [[terapia cognitivo-conductual]]<ref name=Minor-2011 />
* [[paroxetina]] combinada con [[terapia cognitivo-conductual]]<ref name=Minor-2011 />
* [[lubricantes]] [[medicamento|tópicos]] con el control de parafunción oral<ref name=Ko-2010 />
* [[lubricantes]] [[medicamento|tópicos]] con el control de parafunción oral<ref name=Ko-2010 />
* aplicación de [[láser]] con [[diodo]] de energía de bajo nivel (47.6% de reducción media del dolor)<ref name="Yang-2010">{{cita publicación | autor=Yang HW, Huang YF | título=Treatment of Burning Mouth Syndrome with a Low-Level Energy Diode Laser | revista=Photomed Laser Surg | año=2010 | id=PMID 20969436}}</ref>
* aplicación de [[láser]] con [[diodo]] de energía de bajo nivel (47.6% de reducción media del dolor)<ref name="Yang-2010">{{cita publicación | autor=Yang HW, Huang YF | título=Treatment of Burning Mouth Syndrome with a Low-Level Energy Diode Laser | revista=Photomed Laser Surg | fecha=2010 | pmid=20969436}}</ref>
* [[ácido alfalipoico]] (AAL) y [[gabapentina]] (GABA), en combinación o por separado.
* [[ácido alfalipoico]] (AAL) y [[gabapentina]] (GABA), en combinación o por separado.
* [[pregabalina]]
* [[pregabalina]]
* [[capsaicina]], AAL o [[lisozima]]-[[lactoperoxidasa]]<ref name="Marino-2010">{{cita publicación | autor=Marino R, Torretta S, Capaccio P, Pignataro L, Spadari F | título=Different therapeutic strategies for burning mouth syndrome: preliminary data | revista=J Oral Pathol Med | año=2010 | volumen=39 | número=8 | páginas=611-6 | id=PMID 20701667}}</ref>
* [[capsaicina]], AAL o [[lisozima]]-[[lactoperoxidasa]]<ref name="Marino-2010">{{cita publicación | autor=Marino R, Torretta S, Capaccio P, Pignataro L, Spadari F | título=Different therapeutic strategies for burning mouth syndrome: preliminary data | revista=J Oral Pathol Med | fecha=2010 | volumen=39 | número=8 | páginas=611-6 | pmid=20701667}}</ref>
* terapia cognitivo-conductual<ref name="Bergdahl-1995">{{cita publicación | autor=Bergdahl J, Anneroth G, Perris H | título=Cognitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrome: a controlled study | revista=J Oral Pathol Med. | año=1995 | volumen=24 | número=5 | páginas = 213-5 | id=PMID 7616460}}</ref>
* terapia cognitivo-conductual<ref name="Bergdahl-1995">{{cita publicación | autor=Bergdahl J, Anneroth G, Perris H | título=Cognitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrome: a controlled study | revista=J Oral Pathol Med. | fecha=1995 | volumen=24 | número=5 | páginas = 213-5 | pmid=7616460}}</ref>
* terapia cognitivo-conductual + AAL<ref name="Femiano-2004">{{cita publicación | autor=Femiano F, Gombos F, Scully C | título=Burning Mouth Syndrome: open trial of psychotherapy alone, medication with alpha-lipoic acid (thioctic acid), and combination therapy | revista=Med Oral | año=2004 | volumen=9(1) | páginas=8-13 | id=PMID 14704612}}</ref><ref name="Femiano-2002">{{cita publicación | autor=Femiano F, Scully C | título=Burning mouth syndrome (BMS): double blind controlled study of alpha-lipoic acid (thioctic acid) therapy | revista=J Oral Pathol Med | año=2002 | volumen=31 | número=5 | páginas=267-269 | id=PMID: 12110042}}</ref><ref name="Petruzzi -2002">{{cita publicación | autor=Petruzzi M, Lauritano D, de Benedittis M, Baldoni M, Serpico R | título=Systemic capsaicin for burning mouth syndrome: short-term results of a pilot study | revista=J Oral Pathol Med | año=2002. | volumen=33 | número=2 | páginas=111-114 | id=PMID: 14720197}}</ref>
* terapia cognitivo-conductual + AAL<ref name="Femiano-2004">{{cita publicación | autor=Femiano F, Gombos F, Scully C | título=Burning Mouth Syndrome: open trial of psychotherapy alone, medication with alpha-lipoic acid (thioctic acid), and combination therapy | revista=Med Oral | fecha=2004 | volumen=9(1) | páginas=8-13 | pmid=14704612}}</ref><ref name="Femiano-2002">{{cita publicación | autor=Femiano F, Scully C | título=Burning mouth syndrome (BMS): double blind controlled study of alpha-lipoic acid (thioctic acid) therapy | revista=J Oral Pathol Med | fecha=2002 | volumen=31 | número=5 | páginas=267-269 | pmid=12110042}}</ref><ref name="Petruzzi -2002">{{cita publicación | autor=Petruzzi M, Lauritano D, de Benedittis M, Baldoni M, Serpico R | título=Systemic capsaicin for burning mouth syndrome: short-term results of a pilot study | revista=J Oral Pathol Med | fecha=2002. | volumen=33 | número=2 | páginas=111-114 | pmid=14720197}}</ref>
* acupuntura<ref name="Scardina-2010">{{cita publicación | autor=Scardina GA, Ruggieri A, Provenzano F, Messina P | título=Burning mouth syndrome: is acupuncture a therapeutic possibility? | revista=Br Dent J | año=2010 | volumen=209 | número=1 | páginas = E2 | id=PMID 20596066}}</ref>
* acupuntura<ref name="Scardina-2010">{{cita publicación | autor=Scardina GA, Ruggieri A, Provenzano F, Messina P | título=Burning mouth syndrome: is acupuncture a therapeutic possibility? | revista=Br Dent J | fecha=2010 | volumen=209 | número=1 | páginas = E2 | pmid=20596066}}</ref>


== Bibliografía ==
== Bibliografía ==
*{{cita libro|título=Dolor y cuidados paliativos|nombre=Adriana M.|apellidos=Cadavid|nombre2=Jorge René|apellidos2=Estupinán|nombre3=John Jairo|apellidos3=Vargas|editorial=Corporación para Investigaciones Biológicas|año=2005|páginas=335}}<br>
*{{cita libro|título=Dolor y cuidados paliativos|nombre=Adriana M.|apellidos=Cadavid|nombre2=Jorge René|apellidos2=Estupinán|nombre3=John Jairo|apellidos3=Vargas|editorial=Corporación para Investigaciones Biológicas|fecha=2005|páginas=335}}<br>


*{{cita libro|autor=Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.|título=Dermatology: 2-Volume Set|editorial=Mosby|ubicación=St. Louis|año=2007|isbn=1-4160-2999-0}}<br>
*{{cita libro|autor=Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.|título=Dermatology: 2-Volume Set|editorial=Mosby|ubicación=St. Louis|fecha=2007|isbn=1-4160-2999-0}}<br>


*{{cita libro|apellidos=Chimenos Küstner|nombre=Eduardo|título=Esquemas de medicina bucal|año=2010|editorial=Edicions Universitat Barcelona|isbn=978-844-753-447-0|páginas=252|apellidos2=López López|nombre2=José}}<br>
*{{cita libro|apellidos=Chimenos Küstner|nombre=Eduardo|título=Esquemas de medicina bucal|fecha=2010|editorial=Edicions Universitat Barcelona|isbn=978-844-753-447-0|páginas=252|apellidos2=López López|nombre2=José}}<br>


*{{cita libro|autor=James, William D.; Berger, Timothy G.; et al.|título=Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology|editorial=Saunders Elsevier|año=2006|página=63|isbn=0-7216-2921-0}}<br>
*{{cita libro|autor=James, William D.; Berger, Timothy G.; et al.|título=Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology|editorial=Saunders Elsevier|fecha=2006|página=63|isbn=0-7216-2921-0}}<br>


*{{cita libro|apellidos=Bouquot|nombre=Brad W. Neville , Douglas D. Damm, Carl M. Allen, Jerry E.|título=Oral & maxillofacial pathology|año=2002|editorial=W.B. Saunders|ubicación=Philadelphia|isbn=0721690033|páginas=752–753|edición=2}}<br>
*{{cita libro|apellidos=Bouquot|nombre=Brad W. Neville , Douglas D. Damm, Carl M. Allen, Jerry E.|título=Oral & maxillofacial pathology|fecha=2002|editorial=W.B. Saunders|ubicación=Philadelphia|isbn=0721690033|páginas=752–753|edición=2}}<br>


*{{cita libro|apellidos=Bascones Martínez|nombre=Antonio|título=Dolor orofacial: diagnóstico y tratamiento|año=1997|editorial=Ediciones Avances Médico-Dentales|páginas=423|apellidos2=Manso|nombre2=Francisco J.}}<br>
*{{cita libro|apellidos=Bascones Martínez|nombre=Antonio|título=Dolor orofacial: diagnóstico y tratamiento|fecha=1997|editorial=Ediciones Avances Médico-Dentales|páginas=423|apellidos2=Manso|nombre2=Francisco J.}}<br>


*{{cita libro|título=Dermatología en Medicina General|nombre=Thomas B.|apellidos=Fitzpatrick|editorial=Ed. Médica Panamericana|año=2009|páginas=1200}}<br>
*{{cita libro|título=Dermatología en Medicina General|nombre=Thomas B.|apellidos=Fitzpatrick|editorial=Ed. Médica Panamericana|fecha=2009|páginas=1200}}<br>


*{{cita libro|apellidos=Scully|nombre=Crispian|título=Oral and maxillofacial medicine: the basis of diagnosis and treatment|año=2008|editorial=Churchill Livingstone|ubicación=Edinburgh|isbn=9780443068188|edición=2.ª|páginas=171–175}}<br>
*{{cita libro|apellidos=Scully|nombre=Crispian|título=Oral and maxillofacial medicine: the basis of diagnosis and treatment|fecha=2008|editorial=Churchill Livingstone|ubicación=Edinburgh|isbn=9780443068188|edición=2.ª|páginas=171–175}}<br>


*{{cita libro|apellidos=Tomás|nombre=Miguel Lucas|título=Anales de la Real Academia Nacional de Medicina - 1996 - Tomo CXIII - Cuaderno 3|año=1996|editorial=Real Academia Nacional de Medicina|editor=Real Academia Nacional de Medicina|capítulo=disestesias bucofaciales}}
*{{cita libro|apellidos=Tomás|nombre=Miguel Lucas|título=Anales de la Real Academia Nacional de Medicina - 1996 - Tomo CXIII - Cuaderno 3|fecha=1996|editorial=Real Academia Nacional de Medicina|editor=Real Academia Nacional de Medicina|capítulo=disestesias bucofaciales}}


== Referencias ==
== Referencias ==
Línea 143: Línea 143:
|fechaacceso=31 de diciembre de 2017}}</ref>
|fechaacceso=31 de diciembre de 2017}}</ref>
<ref name = "Onmeda2016">{{cita web |url=https://www.onmeda.es/enfermedades/sindrome_de_la_boca_ardiente.html |título=Síndrome de la boca ardiente (estomatodinia) |fechaacceso= 31 de diciembre de 2017 |apellido=Martín |nombre=Cristina |fecha=abril de 2016 |obra=Onmeda.es }}</ref>
<ref name = "Onmeda2016">{{cita web |url=https://www.onmeda.es/enfermedades/sindrome_de_la_boca_ardiente.html |título=Síndrome de la boca ardiente (estomatodinia) |fechaacceso= 31 de diciembre de 2017 |apellido=Martín |nombre=Cristina |fecha=abril de 2016 |obra=Onmeda.es }}</ref>
<ref name = "Rodriguez2015">{{cita web |url=https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tratamiento-sindrome-de-ardor-bucal/ |título=Etiología, diagnóstico y tratamiento del síndrome de ardor bucal. Caso clínico |fechaacceso= 31 de diciembre |añoacceso= 2017 |apellido=Rodríguez |nombre=Leticia Marchena |apellido2=Maraví Cecilia |nombre2=Humberto Amaru |apellido3=Ortega |nombre3=Enrique Antonio |fecha=junio de 2015 |editorial=Revista Electrónica de PortalesMedicos.com |obra=Odontología y Estomatología }}</ref>
<ref name = "Rodriguez2015">{{cita web |url=https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tratamiento-sindrome-de-ardor-bucal/ |título=Etiología, diagnóstico y tratamiento del síndrome de ardor bucal. Caso clínico |fechaacceso= 31 de diciembre de 2017 |apellido=Rodríguez |nombre=Leticia Marchena |apellido2=Maraví Cecilia |nombre2=Humberto Amaru |apellido3=Ortega |nombre3=Enrique Antonio |fecha=junio de 2015 |editorial=Revista Electrónica de PortalesMedicos.com |obra=Odontología y Estomatología }}</ref>
<ref name = "Medcourse">{{cita web |url=http://med-course.com/es/pages/1096566 |título=Síndrome de "lengua ardiente": las principales causas, métodos de diagnóstico y tratamiento |fechaacceso= 31 de diciembre de 2017 |apellido= |nombre=Med course |fecha= }}</ref>
<ref name = "Medcourse">{{cita web |url=http://med-course.com/es/pages/1096566 |título=Síndrome de "lengua ardiente": las principales causas, métodos de diagnóstico y tratamiento |fechaacceso= 31 de diciembre de 2017 |apellido= |nombre=Med course |fecha= }}</ref>
<ref name = "Gurvits2013">{{cita publicación
<ref name = "Gurvits2013">{{cita publicación

Revisión del 02:22 2 ene 2018

Glosodinia
Especialidad estomatología
Sinónimos
síndrome de boca ardiente;[1]​[2]​
orodinia;[3]​
glosopirosis, lengua ardiente o lengua dolorosa;[2]​[4]​[5]​
estomatodinia;[4]​[6]​[7]​
síndrome de ardor bucal o estomatopirosis;[8]​
síndrome de lengua ardiente;[9]​ disestesia oral.[4]​
[editar datos en Wikidata]

La glosodinia, también denominada síndrome de boca ardiente, orodinia, glosopirosis, lengua ardiente o lengua dolorosa; estomatodinia, síndrome de ardor bucal o estomatopirosis; o síndrome de lengua ardiente, es una enfermedad de origen desconocido sin etiología definida que se caracteriza por ardor, escozor o picor en la cavidad bucal que afecta la mayoría de las veces a la lengua con o sin extensión a los labios o la mucosa oral. Se puede acompañar de disgeusia y xerostomía subjetiva.[10]​[11]​[12]​

La enfermedad se puede asociar con una calidad de vida pobre, trastornos psiquiátricos o trastornos nutricionales. Es más común en mujeres que en hombres, la mayoría alrededor de la menopausia.[12]​

Definición

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor la define como una «sensación crónica de ardor intra oral sin una causa ni enfermedad identificable tanto local como sistémica», mientras que según el Comité de Clasificación de la Cefalea de la International Headache Society el «síndrome de la boca ardiente» se trata de una «sensación de ardor o disestesia intrabucal, que recurre de manera diaria durante más de dos horas en un período superior a tres meses, sin lesiones causales clínicamente evidentes».[4]​[13]​[14]​

El dolor es continuo y suele limitarse a la parte anterior de la lengua, la mucosa de los labios y la mucosa gingival anterior.[15]​

Epidemiología

Por sexos, la prevalencia es notablemente más elevada en mujeres que en hombres, en una proporción que oscila entre 2,7 a 11 veces más en mujeres que en hombres, y en algunos grupos hasta 33 veces más. El rango típico de edad oscila entre los 38 y los 78 años. Es raro por debajo de los 30 años.[10]​[12]​[15]​

La prevalencia en general ronda el 14% para el caso de las mujeres en menopausia, aunque puede oscilar entre un 10% y 40% según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor;[16]​ aunque también aparece en edades más avanzadas.[17]​

Etiología

La etiología es multifactorial. Se han demostrado cambios axonales degenerativos en los terminales del nervio lingual. Así mismo, los pacientes con la enfermedad presentan cambios sensoriales en la percepción de calor, frío, gusto y nociceptividad. También se han demostrado anormalidades en la función del los potenciales evocados en el nervio trigémino. Todo esto, en conjunto, sugiere que hay una disfunción de las fibras sensoriales aferentes de diámetro pequeño. Estudios de imágenes han mostrado cambios en el sistema nervioso central.[12]​

Unos estudios apuntan a neuropatías tanto centrales como periféricas, que posiblemente en algunos pacientes representan un síndrome de dolor psicológico.[18]​

Según estudios estomatológicos la glosodinia es una expresión sintomatológica sensitiva y específica de la alteración funcional traumática del Compromiso Articular Temporomandibular como una variante peculiar en algunos pacientes, de tal forma que puede coincidir o no con cefaleas y/o mareos.[19]​

Cuadro clínico

La presentación típica del cuadro corresponde a un ardor persistente de la mucosa oral, acompañado de disgeusia y xerostomía en una mujer peri o post menopáusica. El cuadro se presenta por más de cuatro o seis meses y al examen físico no se aprecian lesiones en la cavidad oral.[10]​

El paciente refiere dolores o molestias que van alternando entre lengua, paladar, encías,ansias o labios y que asocian con:[cita requerida]

  • quemazón
  • lengua reseca o entumecida, picor, hormigueo
  • encías doloridas e hipersensibles
  • paladar abrasado/abrasivo, de lija
  • labios cortados
  • sabor metálico

El paciente puede presentar xerostomía subjetiva —sensación de sequedad en la boca sin una causa aparente como la hiposalivación—, parestesia oral —hormigueo por ejemplo— y alteraciones en el gusto o el olfato —disgeusia y disosmia.[11]​ Al tener la sensación subjetiva de sequedad, el paciente tiende a buscar alivio bebiendo compulsivamente agua, preferiblemente fría, y dado que no se conoce el modo de aliviar los síntomas, a aislarse de su entorno y a caer en estados depresivos.[20]​

La sensación de ardor en la boca puede ser un síntoma de otra enfermedad cuando se encuentran factores locales o sistémicos implicados, por lo que en tal caso no se es diagnosticado con este síndrome,[11]​ que se caracteriza por aglutinar síntomas sin explicación médica. Las sensaciones dolorosas pueden provenir del dorso de la lengua en los dos tercios anteriores, pero también del paladar duro o de la mucosa de los labios.[21]​

El dolor es persistente, aunque de intensidad variable. Los pacientes tienen dificultades para determinar patrones temporales de intensidad del dolor, si bien existe cierto consenso en que tiende a seguir una curva ascendente a lo largo del día: prácticamente ausente al principio de la mañana, suele alcanzar el pico máximo al final de la vigilia. Tampoco hay datos de correlación directa con hábitos relativos al estilo de vida o a la dieta.

Diagnóstico

El diagnóstico de glosodinia se establece por exclusión. A él se llega después de haberse confirmado que los síntomas que refiere el paciente no se deben a ningún proceso conocido, ya sea sistémico o periférico,[22]​ que pudiera ser asociado a:[cita requerida]

Tratamiento

Para determinar el manejo más adecuado, es prioritario confirmar que la quemazón no es consecuencia de algún otro factor local o sistémico. Si estos quedan descartados, los tratamientos estándar actuales proponen, con resultados dispares:

Bibliografía

  • Cadavid, Adriana M.; Estupinán, Jorge René; Vargas, John Jairo (2005). Dolor y cuidados paliativos. Corporación para Investigaciones Biológicas. p. 335. 
  • Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0. 
  • Chimenos Küstner, Eduardo; López López, José (2010). Esquemas de medicina bucal. Edicions Universitat Barcelona. p. 252. ISBN 978-844-753-447-0. 
  • James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. p. 63. ISBN 0-7216-2921-0. 
  • Bouquot, Brad W. Neville , Douglas D. Damm, Carl M. Allen, Jerry E. (2002). Oral & maxillofacial pathology (2 edición). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 752-753. ISBN 0721690033. 
  • Bascones Martínez, Antonio; Manso, Francisco J. (1997). Dolor orofacial: diagnóstico y tratamiento. Ediciones Avances Médico-Dentales. p. 423. 
  • Fitzpatrick, Thomas B. (2009). Dermatología en Medicina General. Ed. Médica Panamericana. p. 1200. 
  • Scully, Crispian (2008). Oral and maxillofacial medicine: the basis of diagnosis and treatment (2.ª edición). Edinburgh: Churchill Livingstone. pp. 171-175. ISBN 9780443068188. 
  • Tomás, Miguel Lucas (1996). «disestesias bucofaciales». En Real Academia Nacional de Medicina, ed. Anales de la Real Academia Nacional de Medicina - 1996 - Tomo CXIII - Cuaderno 3. Real Academia Nacional de Medicina. 

Referencias

  1. ↑ «Glosodinia». Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  2. ↑ a b Perdomo Lovera, M.; Chimenos Küstner, E. (julio a agosto de 2003). «Síndrome de Boca Ardiente: actualización». Av Odontoestomatol (Madrid, España) 19 (4): 193-202. ISSN 2340-3152. Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  3. ↑ Miranda Sivelo, Alberto; Miranda Romero, Alberto (2010). «Síndrome de la boca urente (orodinia)». Más Dermatol 12: 21-25. Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  4. ↑ a b c d IASP (septiembre de 2016). «Classification of Chronic Pain, Part II, B. Relatively Localized Syndromes of the Head and Neck; Group IV: Lesions of the ear, nose and oral cavity; Glossodynia and Sore Mouth (IV-6)» (en inglés). Consultado el 1 de enero de 2018. 
  5. ↑ CIE-10
  6. ↑ Martín, Cristina (abril de 2016). «Síndrome de la boca ardiente (estomatodinia)». Onmeda.es. Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  7. ↑ León Espinosa, S.; López Jornet, P.; Frutos Ros, R. (noviembre a diciembre de 2004). «Síndrome de boca ardiente.Eficacia de la aplicación tópica decapsaicina. Estudio piloto». Av Odontoestomatol vol.20 no.6 Madrid nov./dic. 2004 20 (6): 297-304. ISSN 2340-3152. Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  8. ↑ Rodríguez, Leticia Marchena; Maraví Cecilia, Humberto Amaru; Ortega, Enrique Antonio (junio de 2015). «Etiología, diagnóstico y tratamiento del síndrome de ardor bucal. Caso clínico». Odontología y Estomatología. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  9. ↑ «Síndrome de "lengua ardiente": las principales causas, métodos de diagnóstico y tratamiento». Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  10. ↑ a b c Gurvits, Grigoriy E.; Tan, Amy (febrero de 2013). «Burning mouth syndrome» [Síndrome de la boca ardiente]. World J Gastroenterol (en inglés) (Baishideng Publishing Group Inc) 19 (5): 665-672. PMID 23429751. doi:10.3748/wjg.v19.i5.665. Consultado el 31 de diciembre de 2017. 
  11. ↑ a b c McMillan, Roddy; Forssell, Heli; Buchanan, John A. G.; Glenny, Anne-Marie; Weldon, Jo C.; Zakrzewska, Joanna M. (noviembre de 2016). «Interventions for treating burning mouth syndrome» [Intervenciones para el tratamiento del síndrome de la boca ardiente]. Cochrane database of systematic reviews (en inglés) (Cochrane Oral Health Group) 2016 (11). doi:10.1002/14651858.CD002779.pub3. Consultado el 1 de enero de 2018. 
  12. ↑ a b c d Mock, David; Chugh, Deepika (2010). «Burning Mouth Syndrome» [Síndrome de la boca ardiente]. Int J Oral Sci (en inglés) (Toronto) 2 (1): 1-4. PMID 20690412. doi:10.4248/IJOS10008. Consultado el 1 de enero de 2018. 
  13. ↑ «III Edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas». marzo de 2013. Consultado el 1 de enero de 2018. 
  14. ↑ «13.10 Burning mouth syndrome (BMS)». The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (Beta version) (en inglés). 2016. Consultado el 1 de enero de 2018. 
  15. ↑ a b Clark, Glenn T. (marzo de 2012). «The 30 most prevalent chronic painful diseases, disorders, and dysfunctions that occur in the orofacial region» [Las 30 enfermedades, trastornos y disfunciones dolorosa crónicas más prevalentes que ocurren en la región orofacial]. En Clark, Glenn T.; Dionne, Raymond A., eds. Orofacial Pain: A Guide to Medications and Management [Dolor orofacial: una guía para medicamentos y tratamiento] (en inglés). John Wiley & Sons, Inc. pp. 19-20. ISBN 978-0-813-81559-6. Consultado el 1 de enero de 2018. 
  16. ↑ Grushka M. (1987). «Clinical features of burning mouth syndrome.». Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 63 (1): 30-6. PMID 3468464. 
  17. ↑ a b Ko JY, Park IH, Park HK, Kho HS (2010). «Outcome predictors of initial treatment with topical lubricant and parafunctional habit control in burning mouth syndrome (BMS)». Arch Gerontol Geriatr (Epub ahead of print). PMID 21075463. 
  18. ↑ a b Minor JS, Epstein JB (2011). «Burning mouth syndrome and secondary oral burning». Otolaryngol Clin North Am 44 (1): 205-219. PMID 21093630. 
  19. ↑ Web Dental, Jose Larena-Avellaneda Mesa. «Síndrome de la Boca Ardiente». 
  20. ↑ Ship JA, Grushka M, Lipton JA, Mott AE, Sessle BJ, Dionne RA (1995). «Burning mouth syndrome: an update». J Am Dent Assoc 126 (7): 842-853. PMID 7629360. 
  21. ↑ Grushka M, Epstein JB, Gorsky M (2002). «Burning mouth syndrome». Am Fam Physician 65 (4): 615-20. PMID 11871678.  Artículo completo en la AAFP
  22. ↑ Grushka M, Ching V, Epstein J (2006). «Burning mouth syndrome». Adv Otorhinolaryngol 63: 278-87. PMID 16733345. 
  23. ↑ Gremeau-Richard C, Woda A, Navez ML, Attal N, Bouhassira D, Gagnieu MC, Laluque JF, Picard P, Pionchon P, Tubert S (2004). «Topical clonazepam in stomatodynia: a randomised placebo-controlled study». Pain 108 (1-2): 51-7. PMID 15109507. 
  24. ↑ Yang HW, Huang YF (2010). «Treatment of Burning Mouth Syndrome with a Low-Level Energy Diode Laser». Photomed Laser Surg. PMID 20969436. 
  25. ↑ Marino R, Torretta S, Capaccio P, Pignataro L, Spadari F (2010). «Different therapeutic strategies for burning mouth syndrome: preliminary data». J Oral Pathol Med 39 (8): 611-6. PMID 20701667. 
  26. ↑ Bergdahl J, Anneroth G, Perris H (1995). «Cognitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrome: a controlled study». J Oral Pathol Med. 24 (5): 213-5. PMID 7616460. 
  27. ↑ Femiano F, Gombos F, Scully C (2004). «Burning Mouth Syndrome: open trial of psychotherapy alone, medication with alpha-lipoic acid (thioctic acid), and combination therapy». Med Oral. 9(1): 8-13. PMID 14704612. 
  28. ↑ Femiano F, Scully C (2002). «Burning mouth syndrome (BMS): double blind controlled study of alpha-lipoic acid (thioctic acid) therapy». J Oral Pathol Med 31 (5): 267-269. PMID 12110042. 
  29. ↑ Petruzzi M, Lauritano D, de Benedittis M, Baldoni M, Serpico R (2002.). «Systemic capsaicin for burning mouth syndrome: short-term results of a pilot study». J Oral Pathol Med 33 (2): 111-114. PMID 14720197. 
  30. ↑ Scardina GA, Ruggieri A, Provenzano F, Messina P (2010). «Burning mouth syndrome: is acupuncture a therapeutic possibility?». Br Dent J 209 (1): E2. PMID 20596066. 
Obtenido de «https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Glosodinia&oldid=104623791»