Síndrome de ovario poliquístico

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Síndrome de ovario poliquístico
PCOS.jpg
Ovario poliquístico en una imagen de ultrasonido
Clasificación y recursos externos
CIE-10 E28.2
CIE-9 256.4
CIAP-2 T99
OMIM 184700
MedlinePlus 000369
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
MeSH D011085
Sinónimos
  • Hiperandrogenismo ovárico funcional
  • Anovulación hiperandrogénica crónica
  • Síndrome de Stein-Leventhal
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico 

El síndrome de ovario poliquístico (SOP), también llamado síndrome de Stein-Leventhal, es un trastorno endocrino que causa uno de los desequilibrios hormonales más frecuentes en mujeres de edad reproductiva (aproximadamente, al 5-10% de las mujeres en edad reproductiva[1] ). Se trata de un desorden complejo y heterogéneo, de etiología desconocida, que no obstante puede clasificarse en cierta medida como una enfermedad genética.[1] [2] [3]

Se considera que el síndrome de ovario poliquístico es una de las causas mayoritarias de la subfertilidad femenina[4] [5] [6] y el problema endocrino más frecuente en las mujeres en edad reproductiva.[7]

Las pacientes presentan: oligoovulación o anovulación, que resulta en una menstruación irregular o amenorrea, infertilidad ligada a las alteraciones en la ovulación, y presencia de ovarios poliquísticos; exceso de actividad androgénica (esto es, de hormonas masculinizantes), lo que puede producir acné e hirsutismo; y resistencia a la insulina, generalmente asociada a la obesidad, diabetes tipo II e hipercolesterolemia.[8]

Las severidad de los síntomas varía de paciente a paciente. El diagnóstico debería descartar hiperplasia suprarrenal congénita, tumores que puedan secretar andrógenos y la hiperprolactinemia[cita requerida].

Cuadro clínico[editar]

Los síntomas comunes del SOP incluyen:

  • Oligomenorrea y amenorrea (irregulares, pocos, o períodos menstruales ausentes).[7] [9]
  • Infertilidad, generalmente como consecuencia de la anovulación crónica (falta de ovulación).[9]
  • Acné e hirsutismo por exceso de hormonas masculinas, así como hipermenorrea (menstruaciones frecuentes y abundantes)[7] [10] Aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes presentan hperandrogenemia.[11]
  • Síndrome metabólico, con tendencia a la obesidad central y otros síntomas relacionados con la resistencia a la insulina.[7]

Diagnóstico[editar]

El aspecto fundamental se denota por la confirmación de la relación LH/FSH, la cual debe estar mayor de 2 (normalmente es 1,5:1). El diagnóstico debe hacerse por un especialista, el cual sumará la Semiología (historia clínica) con pruebas del laboratorio y ultrasonido pélvico o de preferencia endovaginal que tiene mayor resolución y es el estándar actual para la valoración de útero y ovarios. De las mujeres con ovarios poliquísticos, un estimado de 5-10% de ellas serán diagnosticadas con el Síndrome de Ovario Poliquístico. [12]

Tratamiento[editar]

El tratamiento para las pacientes con síndrome de ovario poliquístico persigue resolver los distintos síntomas:

  • Una medida importante consiste en reducir el peso corporal, ya que de esta forma mejorarán, en el caso de que existieran la diabetes, hipertensión y el colesterol alto.
  • El ejercicio físico regular puede ayudar a mejorar el peso así como reducir el riesgo a enfermedades cardiovasculares.
  • El acné y el aumento de vello se suelen tratar con antiandrógenos y anticonceptivos.
  • Los ciclos menstruales se controlan con preparados hormonales (anticonceptivos orales). Hay que tener en cuenta el deseo reproductivo de la mujer y que puedan llevar una vida sexual activa.
  • Aquellas que desean quedarse embarazadas disponen de tratamientos hormonales especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina).

En caso contrario, se procede al tratamiento quirúrgico de los quistes.

  1. Modificación del estilo de vida principalmente.
  2. Farmacológico [Antiandrógenos (Espironolactona, Finasterida, Flutamida, Ciproterona, Dienogest), Anticonceptivos Hormonales, Sensibilizadores de la insulina (Metformina)] [13]

Es conocido que el tratamiento a los ovarios poliquísticos es requerido dependiendo de los síntomas y de la edad : Aproximadamente el 80% de mujeres quedan en un estado infertil cuando empieza alguna.

Enlaces externos[editar]


  1. a b Fauser, B. C. J. M.; Diedrich, K.; Bouchard, P.; Dominguez, F.; Matzuk, M.; Franks, S.; Hamamah, S.; Simon, C. et ál. (2011). «Contemporary genetic technologies and female reproduction». Human Reproduction Update 17 (6):  pp. 829–847. doi:10.1093/humupd/dmr033. PMID 21896560. 
  2. Legro RS (September 2002). «Molecular progress in infertility: polycystic ovary syndrome». Fertility and Sterility 78 (3):  pp. 569–576. doi:10.1016/S0015-0282(02)03275-2. PMID 12215335. 
  3. Diamanti-Kandarakis E (August 2006). «The role of genes and environment in the etiology of PCOS». Endocrine 30 (1):  pp. 19–26. doi:10.1385/ENDO:30:1:19. PMID 17185788. 
  4. Goldenberg N, Glueck C (2008). «Medical therapy in women with polycystic ovary syndrome before and during pregnancy and lactation». Minerva Ginecol 60 (1):  pp. 63–75. PMID 18277353. 
  5. Boomsma CM, Fauser BC, Macklon NS (2008). «Pregnancy complications in women with polycystic ovary syndrome». Semin. Reprod. Med. 26 (1):  pp. 72–84. doi:10.1055/s-2007-992927. PMID 18181085. 
  6. Azziz R, Woods KS, Reyna R, Key TJ, Knochenhauer ES, Yildiz BO (June 2004). «The Prevalence and Features of the Polycystic Ovary Syndrome in an Unselected Population». Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 89 (6):  pp. 2745–9. doi:10.1210/jc.2003-032046. PMID 15181052. 
  7. a b c d H Teede (30 June 2010). «Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan». BMC Medicine (BioMedCentral) 8:  p. 41. doi:10.1186/1741-7015-8-41. http://www.biomedcentral.com/1741-7015/8/41. Consultado el 14 November 2011. 
  8. «Polycystic ovary syndrome».
  9. a b Mayo Clinic Staff (4 de abril de 2011). «Polycystic Ovary Syndrome – All». MayoClinic.com. Mayo Clinic. Consultado el 15 de noviembre de 2011.
  10. Christine Cortet-Rudelli, Didier Dewailly (Sep 21 de 2006). «Diagnosis of Hyperandrogenism in Female Adolescents». Hyperandrogenism in Adolescent Girls. Armenian Health Network, Health.am. Consultado el 21 de noviembre de 2006.
  11. Huang A, Brennan K, Azziz R (April 2010). «Prevalence of hyperandrogenemia in the polycystic ovary syndrome diagnosed by the National Institutes of Health 1990 criteria». Fertil. Steril. 93 (6):  pp. 1938–41. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.12.138. PMID 19249030. 
  12. Es conocido que el tratamiento a los ovarios poliquisticos es requerido dependiendo de los sintomas y de la edad : Aproximadamente el 80% de mujeres quedan en un estado infertil cuando empieza alguna clase de tratamiento antes de los 16 o 15 anos de edad
  13. clase de tratamiento antes de los 16 o 15 anos de edad pues en la mayoria de estos tratamientos se utilizan metodos anticonceptivos.