Síndrome de ovario poliquístico

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Síndrome de ovario poliquístico
PCOS.jpg
Ovario poliquístico en una imagen de ultrasonido
Clasificación y recursos externos
CIE-10 E28.2
CIE-9 256.4
CIAP-2 T99
OMIM 184700
MedlinePlus 000369
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
MeSH D011085
Sinónimos
  • Hiperandrogenismo ovárico funcional
  • Anovulación hiperandrogénica crónica
  • Síndrome de Stein-Leventhal
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico 
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El síndrome de ovario poliquístico (SOP), también llamado síndrome de Stein-Leventhal, es un trastorno endocrino que causa uno de los desequilibrios hormonales más frecuentes en mujeres de edad reproductiva (aproximadamente, al 5-10% de las mujeres en edad reproductiva[1] ). Se trata de un desorden complejo y heterogéneo, de etiología desconocida, que no obstante puede clasificarse en cierta medida como una enfermedad genética.[1] [2] [3]

Se considera que el síndrome de ovario poliquístico es una de las causas mayoritarias de la subfertilidad femenina[4] [5] [6] y el problema endocrino más frecuente en las mujeres en edad reproductiva.[7]

Las pacientes presentan: oligoovulación o anovulación, que resulta en una menstruación irregular o amenorrea, infertilidad ligada a las alteraciones en la ovulación, y presencia de ovarios poliquísticos; exceso de actividad androgénica (esto es, de hormonas masculinizantes), lo que puede producir acné e hirsutismo; y resistencia a la insulina, generalmente asociada a la obesidad, diabetes tipo II e hipercolesterolemia.[8]

Las severidad de los síntomas varía de paciente a paciente. El diagnóstico debería descartar hiperplasia suprarrenal congénita, tumores que puedan secretar andrógenos y la hiperprolactinemia[cita requerida].

Cuadro clínico[editar]

Los síntomas comunes del SOP incluyen:

  • Oligomenorrea y amenorrea (irregulares, pocos, o períodos menstruales ausentes).[7] [9]
  • Infertilidad, generalmente como consecuencia de la anovulación crónica (falta de ovulación).[9]
  • Acné e hirsutismo por exceso de hormonas masculinas, así como hipermenorrea (menstruaciones frecuentes y abundantes)[7] [10] Aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes presentan hiperandrogenemia.[11]
  • Síndrome metabólico, con tendencia a la obesidad central y otros síntomas relacionados con la resistencia a la insulina.[7]

Diagnóstico[editar]

El aspecto fundamental se de nota por la confirmación de la relación LH/FSH, la cual debe estar mayor de 2 (normalmente es 1,5:1). El diagnóstico debe hacerse por un especialista, el cual sumará la Semiología (historia clínica) con pruebas del laboratorio y ultrasonido pélvico o de preferencia endovaginal que tiene mayor resolución y es el estándar actual para la valoración de útero y ovarios. De las mujeres con ovarios poliquísticos, un estimado de 5-10% de ellas serán diagnosticadas con el Síndrome de Ovario Poliquístico. [12]

Tratamiento[editar]

El tratamiento para las pacientes con síndrome de ovario poliquístico persigue resolver los distintos síntomas:

  • Una medida importante consiste en reducir el peso corporal, ya que de esta forma mejorarán, en el caso de que existieran la diabetes, hipertensión y el colesterol alto.
  • El ejercicio físico regular puede ayudar a mejorar el peso así como reducir el riesgo a enfermedades cardiovasculares.
  • El acné y el aumento de vello se suelen tratar con antiandrógenos y anticonceptivos.
  • Los ciclos menstruales se controlan con preparados hormonales (anticonceptivos orales). Hay que tener en cuenta el deseo reproductivo de la mujer y que puedan llevar una vida sexual activa.
  • Aquellas que desean quedarse embarazadas disponen de tratamientos hormonales especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina).

En caso contrario, se procede al tratamiento quirúrgico de los quistes.

  1. Modificación del estilo de vida principalmente.
  2. Farmacológico [Antiandrógenos (Espironolactona, Finasterida, Flutamida, Ciproterona, Dienogest), Anticonceptivos Hormonales, Sensibilizadores de la insulina (Metformina)][13]

Es conocido que el tratamiento a los ovarios poliquísticos es requerido dependiendo de los síntomas y de la edad : Aproximadamente el 80% de mujeres quedan en un estado infertil cuando empieza alguna.

Enlaces externos[editar]