Alopecia

Alopecia
Alopecia androgénica masculina en la parte posterior de la cabeza.
Clasificación y recursos externos
CIE-10	L65.9
CIE-9	704.0
DiseasesDB	14765
MedlinePlus	Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus
MeSH	D000505
Sinónimos
Calvicie
Aviso médico

La alopecia o calvicie es la pérdida parcial o total de pelo en varias partes del cuerpo humano. El grado y patrón de alopecia puede variar ampliamente, pero su forma más común es el patrón androgénico o masculino hereditario de calvicie, también conocido como alopecia androgénica, alopecia androgenética o alopecia seborreica; este último término alternativo es usado principalmente en Europa.

La alopecia en parches redondos es una patogenia denominada alopecia areata. Algunas formas graves de alopecia areata son la alopecia total, la cual involucra la pérdida de todo el cabello de la cabeza y en su forma más extrema, la alopecia universal, la pérdida del pelo es total en la cabeza y el resto del cuerpo.

Etimología

El término alopecia fue descrito por el dermatólogo francés Raymond J. Adrien Sabouraud (Nantes, 1864 - París, 1938) y deriva del griego alopex (zorro), debido a que este animal cambia de pelo dos veces al año.

Clasificación de las alopecias

Las alopecias o los síndromes que producen caída del cabello pueden clasificarse generalmente como cicatriciales o no cicatriciales.

Alopecias no cicatriciales

En las alopecias no cicatriciales el folículo piloso no se destruye, aunque presente otros cambios funcionales.

Alopecia androgénica

También se llama alopecia prematura, alopecia androgenética, alopecia común o calvicie común por ser la más frecuente de las alopecias. Es mucho más común en los hombres que las mujeres.

Es hereditaria, de tipo autosómico dominante pero afecta a varones adultos por necesitarse la presencia de andrógenos para manifestarse. La imposibilidad de curar este tipo de alopecia a largo plazo radica en su secuencia biológica, ya que se trata de una alopecia hereditaria, de base genética poligénica, desencadenante hormonal andrógeno, y en cuyo proceso final interviene el sistema inmune, mediante una infiltración linfocitaria que produce un fenómeno conocido como fibrosis perifolicular, que contribuye entre otros factores a que los cabellos miniaturizados no puedan recuperar su condición medulada, condición necesaria para que puedan formarse cabellos de una longitud superior a los 25 mm.

Actualmente existen tratamientos que permiten reducir o incluso revertir a medio plazo los efectos de la alopecia androgénica. El minoxidil y la finasteride son dos de los productos que han demostrado científicamente su efectividad. Su punto débil radica en los posibles efectos secundarios y en la necesidad de utilizar constantemente el tratamiento mientras se desee obtener resultados. Pasados unos pocos meses desde la interrupción desaparecen los resultados obtenidos.

Alopecia traumática

Puede ser provocada por el propio paciente (tricotilomanía) o por tracción o presión. Son todas aquellas producidas por diversos traumatismos físicos. Las más comunes son las provocadas al someter al cabello permanentemente a peinados tensos como trenzas, moños, etc. - por tracción: provocadas por someter el cabello a una presión constante, como moño, trenzas etc - por presión: provocadas por el roce constante, por ejemplo en los bebes causada por el roce constante de la almohada. -por tricotilomanía: que es habito nervioso de arrancarse pelo, provocandose placas de diferentes tamaños.

Alopecia areata

Alopecia areata.

Es un tipo de caída del cabello que ocasiona parches redondos, de patogenia no totalmente esclarecida, pero muy relacionada con situaciones de estrés. En ocasiones puede haber un substrato autoinmune. En muchos casos esta condición sólo afecta un punto (Alopecia areata monolocularis) y suele curarse de forma espontánea, pero también puede extenderse a toda la cabeza (alopecia totalis) o al cuerpo en su totalidad (alopecia universalis).

Los folículos pilosos no quedan destruidos con esta enfermedad, por lo que el pelo suele volver a crecer, si bien es cierto que son muy frecuentes las recidivas o recaídas en pacientes que la han sufrido alguna vez, esto si persisten los factores desencadenantes.

Según algunos estudios, la presencia de focos infecciosos dentales puede provocar alopecia areata, con pérdidas de cabello localizadas.

Alopecia difusa (efluvio telogénico crónico)

El término "efluvio telogénico" fue acuñado por Kligman en el año 1961. Es la pérdida aguda del pelo tras enfermedades sistémicas crónicas, estrés emocional, enfermedades febriles o parto. En éste último, el efluvio telogénico agudo puede durar hasta 6 meses para luego recuperarse totalmente.

Síndromes hereditarios

• Atriquia congénita.
• Alopecia triangular temporal.
• Síndrome de la pérdida del cabello en anagén.
• Displasia ectodérmica anhidrótica.
• Monilethrix.(es una rara enfermedad genética que afecta al pelo.[1] Está causado por una mutación en los genes que codifican la queratina.[2])
• Síndrome de Menkes.(El síndrome del cabello acerado o enfermedad de Menkes es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia recesiva)
• Síndrome tricorrinofalángico.
• Hipoplasia del pelo y el cartílago.
• Síndrome de Marinesco-Sjögren.

Alopecia de las enfermedades sistémicas

• De origen endocrino.
• De origen infeccioso.
• Lupus eritematoso.

Alopecia por drogas o fármacos

La vitamina A en grandes dosis, los citostáticos, antitiroideos, anticoagulates, el mercurio y el ácido valproico son capaces de producir alopecia. Cuando la droga se suspende la alopecia desaparece. El yodo en altas dosis también puede producir alopecia.

Alopecias cicatriciales

En las alopecias cicatriciales existe un daño, malformación o destrucción de los folículos pilosos, que puede ser debida a una enfermedad propia del folículo o independiente de él. La más frecuente o común de las alopecias, es la producida por la irradiación Ultravioleta Alfa (UVA) proveniente de la luz solar, que altera la información genética de las células de los folículos pilosos, atrofiándolos lentamente a lo largo de los años, y de forma permanente e irreversible y su manifestación visual en toda el área del cuero cabelludo, donde los rayos solares han sido recibidos perpendicularmente.^{[cita requerida]}

Enfermedades hereditarias

• Aplasia Cutis.
• Nevus epidérmico.
• Incontinentia pigmenti.
• Poroqueratosis de Mibelli.
• Ictiosis.
• Epidermólisis ampollosa.
• Enfermedad de Darier.
• Enfermedad de Peterson

Alopecias infecciosas

• Alopecias micóticas: Querión, favus, foliculitis candidiásica.
• Alopecias bacterianas: Tuberculosis, sífilis, lepra, acné necrótico.
• Alopecias virales: Herpes.
• Alopecias protozoarias: Leishmaniasis.

Alopecias por neoplasias

• Epitelioma basocelular.
• Epitelioma espinocelular.
• Linfomas.
• Metástasis.
• Tumores anexiales.

Alopecias por dermatosis

• Liquen plano.
• Liquen escleroso y atrófico.
• Síndrome de Graham-Little.
• Lupus eritematoso.
• Esclerodermia.
• Dermatomiositis.
• Mucinosis folicular.
• Sarcoidosis.
• Necrobiosis lipoídica.
• Síndrome de Carlos II

Síndromes clínicos decalvantes

• Pseudopelada.
• Foliculitis decalvante.
• Dermatosis pustulosa erosiva.
• Alopecia parvimaculata.

Clasificación según su localización

La alopecia localizada o circunscripta es aquella pérdida de pelo que se desarrolla en un lugar determinado del cuero cabelludo. La calva se presenta de forma aislada y única, o bien, por el contrario, en forma múltiple.

Véase también

• Escala Hamilton-Norwood

Bibliografía

• Gibello Prieto, A.M.; Carrillo Troya, C.; Hernando Hernando, M. Tratamientos Capilares. Ed. Paraninfo (2007)

Enlaces externos

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