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Estreptomicina

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Estreptomicina
Identificadores
Número CAS 57-92-1
PubChem 5999
DrugBank DB01082
ChEBI 17076
Datos químicos
Fórmula C21H39N7O12 
Peso mol. 581.574 g/mol
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La estreptomicina fue el primer antibiótico descubierto del grupo de los aminoglucósidos; también fue el primer fármaco de la era de la quimioterapia usado en el tratamiento de la tuberculosis.[1]​[2]​ Es un antibiótico bactericida de espectro pequeño, derivado de la actinobacteria Streptomyces griseus. En su método de acción, realiza una inhibición de la síntesis proteica a nivel de la subunidad 30s del ribosoma.

Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[3]​ La Organización Mundial de la Salud lo clasifica como de importancia crítica para la medicina humana.[4]​

Historia

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Fue aislada por Albert Schatz (19 de octubre de 1943) en el laboratorio de Waksman y bajo su supervisión, para la Universidad de Rutgers, Nueva Jersey, en EE. UU. Aunque el trabajo de cribado de antibióticos en la Universidad de Rutgers fue iniciado por Waksman, el trabajo experimental fue en gran medida realizado por estudiantes de doctorado que trabajaban bajo su supervisión. El éxito fue casi inmediato con el descubrimiento primero de actinomicina y luego estreptomicina. Sin embargo, debido a problemas relacionados con la toxicidad, ninguno de estos antibióticos se usó inicialmente en medicina. El trabajo de descubrimiento fue publicado el 1 de enero de 1944.[5]​

El trabajo de doctorado de Schatz sobre el aislamiento de antibióticos de los actinomicetos del suelo se realizó en el laboratorio del sótano del Edificio de Agricultura en el campus de Rutgers.[6]​

Farmacocinética

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Distribución

Se distribuye en plasma extracelular y en múltiples tejidos del organismo, exceptuando el cerebro; asimismo alcanza solo concentraciones muy bajas en líquido cefalorraquídeo (LCR o cerebroespinal) en secreciones bronquiales y vaginales. Así mismo, se puede encontrar un olor nauseabundo característico a heces.

La estreptomicina no penetra bien al interior de las células, por lo que es un agente con efecto en contra de los bacilos exclusivamente extracelulares. Como consecuencia, el tratamiento de la tuberculosis requiere el uso de agentes que eliminen las bacterias intracelulares, que son el componente principal de la infección tuberculosa.[7]​

Atraviesa la placenta. Su unión a proteínas del plasma sanguíneo es baja a moderada y no se metaboliza. Del 80 al 98 por ciento se excreta por vía renal como droga inalterada a las 24 horas y el uno por ciento por bilis.

Usos terapéuticos

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La estreptomicina está indicada para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis producidas por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Por lo general se asocia esta sustancia con otros antituberculosos. También se usó en profilaxis de la endocarditis bacteriana, de brucelosis y en el granuloma inguinal causado por Klebsiella granulomatis.

Utilizada como fármaco de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis, la dosis estándar se sitúa en el rango de 0,5 a 1 g por día. Se administra por vía intramuscular o intravenosa y suele utilizarse únicamente en combinación con otros fármacos para prevenir el surgimiento de resistencia.

En combinación con la penicilina, ampicilina o vancomicina, se indica para el tratamiento de la endocarditis por Enterococcus resistentes a gentamicina pero sensibles a la estreptomicina.

Véase también

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Referencias

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  1. ↑ «Streptomycin Monograph for Professionals». Drugs.com (en inglés). Consultado el 19 de noviembre de 2021. 
  2. ↑ «Medical Research Council (1948)». The James Lind Library (en inglés británico). 26 de mayo de 2010. Consultado el 22 de abril de 2021. 
  3. ↑ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 (en inglés) (WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06). World Health Organization. Consultado el 19 de noviembre de 2021. 
  4. ↑ World Health Organization (2019). Critically important antimicrobials for human medicine (en inglés). World Health Organization. ISBN 978-92-4-151552-8. Consultado el 19 de noviembre de 2021. 
  5. ↑ Schatz, Albert I.; Bugie, Elizabeth; Waksman, Selman A. (enero de 1944). «Streptomycin, a substance exhibiting antibiotic activity against gram-positive and gram-negative bacteria. 1944.». Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine ( (55): 66-69. Consultado el 24 de marzo de 2018. 
  6. ↑ Wainwright, M (de de 1991). «Streptomycin: discovery and resultant controversy.». History and philosophy of the life sciences 13 (1): 97-124. PMID 1882032. 
  7. ↑ Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 47. Antimycobacterial Drugs». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. ISBN 0071451536. 

Enlaces externos

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