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La estrongiloidiasis es una [[geohelmintiasis]] muy común y cosmopolita con predominio subtropical, [[tropical]], húmedo y cálido. El hombre se infecta por la penetración de su piel ([[mano]]s, [[pie]]s y [[espalda]]) por la [[larva]] en estadio filariforme (L3), asociado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica. |
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([[mano]]s, [[pie]]s y [[espalda]]) por la [[larva]] en estadio filariforme (L3), asociado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica. |
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Revisión del 08:21 9 oct 2009
| Estrongiloidiasis | ||
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 Larva del Strongyloides stercoralis | ||
| Especialidad |
infectología helmintólogo | |
La estrongiloidiasis es una infección intestinal causada por un nematodo parasitario de la especie Strongyloides stercoralis. Es una infección humana importante en personas inmunodeficientes.
Epidemiología
La duración del ciclo es de aproximadamente 1 mes, la longevidad del parásito adulto de unos 3 meses. El período prepatente dura de 25 a 30 días y el período de incubación, 5 días.
- Fuente de infección parasitaria o reservorio: Hombre infectado (duodeno)
- Forma parasitaria de eliminación: Larva rabditoide (L1)
- Puerta de salida: Ano
- Medio de eliminación: Heces
- Medio de evolución: Suelo
- Forma parasitaria infectante: Larvas filariforme (L3)
- Medio de penetración: Penetración activa transcutánea
- Puerta de entrada: Piel
- Hospedador susceptible: Hombre sano
Etiología
La estrongiloidiasis es una geohelmintiasis muy común y cosmopolita con predominio subtropical, tropical, húmedo y cálido. El hombre se infecta por la penetración de su piel (manos, pies y espalda) por la larva en estadio filariforme (L3), asociado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica.
Patología
Las larvas causan traumatismo, daños mecánicos e inflamatorios en la piel, mucosa intestinal y pulmón en su tránsito por estos órganos.
- Piel: Dermatitis, pápula, eritema, erosión, inflamación, úlceras e infecciones secundarias (bacteriana, por ejemplo).
- Pulmón: Pequeñas hemorragias, erosiones inflamatorias.
Sintomas
Muy a menudo (cerca del 50%) las personas afectadas por esta infestación son asintomáticos. En especial, la infección crónica produce:
- Ardor, urticaria y/o prurito en el o los punto(s) de penetración de la larva, especialmente en la espalda.[1]
- Neumonitis o Síndrome de Loeffler: causada por una reacción alérgica a las larvas en su tránsito por el pulmón.
- - Tos, fiebre, ronquera, faringitis, náuseas, vómitos y notable eosinofilia.
- Síntomas gastrointestinales.
- - Dolor abdominal (periumbilical) tipo cólico, diarrea, mareo, tumoración móvil e indolora, migraciones espontáneas por boca o ano, duodenitis y síndrome diarréico intermitente.
- Complicaciones de particular importancia en inmunosuprimidos
- - Ileo paralítico, obstrucción intestinal, colitis pseudomembranosa, pancreatitis, meningitis, y sepsis.
Diagnóstico
Las referencias clínicas y epidemiológicas completo determinarán un correcto diagnóstico diferencial pues simula cancer gástrico. El examen parasitológico directo, y por sedimentación (Método de Baermann]], inmunología, ELISA y anticuerpos fluorescentes conducen a un diagnóstico definitivo de la parasitosis.
Tratamiento
Los antiparasitarios Ivermectina, Albendazol y Tiabendazol son eficaces contra los parásitos causantes de la enfermedad. Los Pamoato de Oxantel y de Pirantel son también usados en ciertos casos que amerite.