Ketorolaco

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Ketorolaco
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Nombre (IUPAC) sistemático
(±)-5-benzoil-2,3-dihidro-
1H-pirrolizina-1-ácido carboxílico,
2-amino-2-(hidroximetil)-1,3-propanediol
Identificadores
Número CAS 74103-06-3
Código ATC M401AB15
PubChem 3826
DrugBank DB00465
Datos químicos
Fórmula C=15, H=13, N=1, O=3
Peso mol. 376.4 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad 100 % (todas las vías)
Unión proteica 90 %
Metabolismo hígado
Vida media 3,5-9,2 h, adultos jóvenes;
4,7-8,6 h, mayores (edad media 72)
Excreción renal:91,4% (media)
Biliar:6,1 % (media)
Datos clínicos
Cat. embarazo C (Au), C (EE.UU.)
Estado legal 54 (Au), solo Rx (U.S.)
Vías de adm. oral, intravenosa, im
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El ketorolaco (también llamado trometamina ketorolaco) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de los derivados heterocíclicos del ácido acético, con frecuencia usado como analgésico, antipirético (reductor de la fiebre), y antiinflamatorio. Es el primer AINE para uso endovenoso y actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas.

Vía de administración[editar]

Por vía oral (comprimidos o cápsulas) cada una de 10mg.

Sublingual (Tabletas) cada una de 30mg.

Solución Inyectable (Vía Intravenosa o intramuscular).

La solución inyectable viene de 30mg. y 60mg.

Contraindicaciones[editar]

Al igual que otros AINEs, Ketorolaco Trometamina está contraindicado en los pacientes con úlcera gastro­duodenal activa, hemorragia digestiva reciente o antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva. Está contraindicado en los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los pacientes con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.

Ketorolaco Trometamina está contraindicado durante el parto. Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al Ketorolaco Trometamina u otros AINEs, así como en pacientes con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico u otros inhibidores de la síntesis de prosta­glandinas pues se han descrito reacciones anafilactoides graves en estos pacientes.

Por su efecto antiagregante plaquetario, está contraindicado como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica, dado el riesgo de la hemorragia. Inhibe la función plaquetaria por lo que está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada, pacientes sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia, pacientes con hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia.

Ketorolaco Trometamina Solución inyectable está contraindicado para administración epidural o intratecal, pues contiene alcohol. No administrar en niños en el posto­peratorio de amigda­lectomía.

Farmacocinética[editar]

El metabolismo es a nivel hepático. La vida media en un adulto tiene un intervalo de 3,9 a 9,50 horas y en mayores de 72 años, de 4,7 a 8,6 horas.

La excreción es vía renal el 91.,4% y biliar el 6,1%.

Uso médico[editar]

El ketorolaco está indicado para el tratamiento a corto plazo (hasta 5 días) del dolor moderado a severo.[1]

Efectos adversos[editar]

La preocupación por la alta incidencia de efectos secundarios con ketorolaco trometamol ha causado su retirada (aparte de la formulación oftálmica) en varios países, mientras que en otros, su dosis y la duración máxima permitida del tratamiento se han visto reducidas. De 1990 a 1993, se reportaron en todo el mundo 97 reacciones con un desenlace fatal.

Tiene relación dosis-respuesta con la dosis diaria promedio de la hemorragia gastrointestinal y sangrado del lugar de la operación, y una asociación entre sangrado gastrointestinal y terapia durante más de cinco días. Se ha reportado reacciones alérgicas (reacciones anafilácticas, asma, broncoespasmo, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell). Se han reportado retención de líquidos y edema con el uso de ketorolaco y por lo tanto, debe utilizarse con precaución en pacientes con descompensación cardiaca, hipertensión o condiciones similares. Cuando se instila la formulación oftálmica puede dar lugar a un desagradable dolor quemante a corto plazo de 4-5 segundos. Otros efectos adversos son similares a los asociados con otros AINEs.

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. «Ketorolac-tromethamine». The American Society of Health-System Pharmacists. Consultado el 3 de abril de 2011. .

Enlaces Externos[editar]