Hemorragia

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Hemorragia
(nombre de signo clínico)

Hemorragia en un dedo humano.
Especialidad medicina de emergencia
Sinónimos
  • Sangrado
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Una hemorragia es la salida de sangre provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Puede consistir en un simple sangrado de poca cantidad, como el caso de una pequeña herida en la piel, o de una gran pérdida de sangre que amenace la vida.[1]​ Es una lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.).

Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma coágulos para detener la hemorragia. Un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o acudir a la sala de emergencias. Si usted tiene un problema de coagulación, su sangre no forma coágulos normalmente.

Clasificación[editar]

Los diferentes tipos de hemorragias se clasifican según su origen anatómico, el tipo de vaso sanguíneo afectado, o la causa que lo originó.

Según su origen[editar]

Hemorragia en un ojo.

Según el tipo de vaso sanguíneo roto[editar]

  • Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave, pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y con poca presión de sangre, ocurre en los raspones o excoriaciones. La sangre fluye en sábana: no se puede visualizar vasos sangrantes.
  • Hemorragia venosa: El sangrado procede de pequeñas venas lesionadas y la sangre sale de forma continua, pero sin fuerza: la sangre es de color rojo oscuro.
  • Hemorragia arterial: Es la más grave. El sangrado procede de arterias lesionadas y la sangre sale en forma de chorro intermitente cuando las arterias son de mayor calibre: la sangre es de color rojo rutilante. Cuando se trata de arterias de gran calibre como la arteria humeral, femoral o la aorta si no se trata a tiempo puede llegar a la muerte.

Según su etiología[4]​[5]​[editar]

Según la causa que la provoque, puede ser por:[cita requerida]

  • rexis: solución de continuidad o rotura de un vaso, puede ser por una lesión por arma blanca.
  • diabrosis: por corrosión de la pared vascular por tumores tiene los bordes mal definidos.
  • diéresis: Es la hemorragia controlada producida por la incisión quirúrgica, no implica una mala praxis.
  • diapédesis: Es el aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatómica con la consiguiente salida de elementos hemáticos. La puede ocasionar una hipoxia y tóxicos. También es la causa de las livideces cadavéricas fijas (Livor mortis).

Consecuencias[editar]

Hemorragia arterial.

Cuando el sangrado es agudo e implica una pérdida de volumen de sangre mayor de un 15 %,[6]​ suele ocurrir un "choque hipovolémico" o "shock hemorrágico". La sobrevida es poco probable cuando el sangrado es superior a un 35-45 % de la volemia La gravedad de una hemorragia depende de:

  1. La velocidad con que se pierde la sangre.
  2. La pérdida del volumen de sangre o volemia.
  3. Edad de la persona.
  4. Estado psíquico.

Tratamiento[editar]

Véase también: Cicatrización

La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presión directa para cohibir el sangrado, con posterior vendaje y desinfección de la herida.[7]​ Para los pacientes con lesiones graves, los torniquetes son útiles para prevenir las complicaciones del choque, pero su empleo debe estar restringido a hemorragias masivas, por el riesgo de necrosis del miembro.[8]​ Es posible que sea necesario suspender y posiblemente revertir los medicamentos anticoagulantes en pacientes con hemorragia clínicamente significativa.[9]​ Los pacientes que han perdido cantidades excesivas de sangre pueden necesitar una transfusión de sangre.[10]​[11]​

El uso de pegamento de cianoacrilato para prevenir hemorragias y sellar heridas de batalla fue diseñado y utilizado por primera vez en la Guerra de Vietnam.[12]​ El pegamento para la piel, una versión médica del "superpegamento", a veces se usa en lugar de los puntos tradicionales que se usan para heridas pequeñas que deben cerrarse al nivel de la piel.[13]​

Etimología[editar]

La palabra "hemorragia" viene del latín haemorrhagia, del griego antiguo αἱμορραγία (haimorrhagía, "un sangrado violento"), de αἱμορραγής (haimorrhagḗs, "sangrando violentamente"), de αἷμα (haîma, "sangre") + -ραγία (-ragia), de ῥηγνύναι (rhēgnúnai, "romper, reventar").[14]​

Referencias[editar]

  1. ↑ «Que es una hemorragia?». 
  2. ↑ «Guías clínicas de diagnósticoy tratamiento de la enfermedad por úlcera péptica». 
  3. ↑ «Hemorragia subconjuntival (rotura de un vaso sanguíneo en el ojo)». 
  4. ↑ «Hemorragia - Concepto y Nomenclatura». 
  5. ↑ «Clasificación de una hemorragia (general)». 
  6. ↑ «Shock hemorrágico». 
  7. ↑ «Severe bleeding: First aid». Mayo Clinic (en inglés). Consultado el 15 de junio de 2020. 
  8. ↑ Scerbo, MH; Holcomb, JB; Taub, E; Gates, K; Love, JD; Wade, CE; Cotton, BA (December 2017). «The Trauma Center Is Too Late: Major Limb Trauma Without a Pre-hospital Tourniquet Has Increased Death From Hemorrhagic Shock». J Trauma Acute Care Surg 83 (6): 1165-1172. PMID 29190257. S2CID 19121937. doi:10.1097/TA.0000000000001666. 
  9. ↑ Hanigan, Sarah; Barnes, Geoffrey D. «Managing Anticoagulant-related Bleeding in Patients with Venous Thromboembolism». American College of Cardiology. Consultado el 15 de junio de 2020. 
  10. ↑ Nunez, TC; Cotton, BA (December 2009). «Transfusion Therapy in Hemorrhagic Shock». Curr Opin Crit Care 15 (6): 536-41. PMC 3139329. PMID 19730099. doi:10.1097/MCC.0b013e328331575b. 
  11. ↑ «Medicina Salud. Hemorragia-tratamiento». 
  12. ↑ Harris, Elizabeth A. (28 de marzo de 2011). «Harry Coover, Super Glue's Inventor, Dies at 94». The New York Times (en inglés). Consultado el 30 de junio de 2018. 
  13. ↑ «How do I care for a wound treated with skin glue?». nhs.uk (en inglés). 26 de junio de 2018. Consultado el 10 de diciembre de 2022. 
  14. ↑ «Hemorrhage Origin». dictionary.com. Archivado desde el original el 20 de julio de 2015. Consultado el 16 de julio de 2015. 

Véase también[editar]

Enlaces externos[editar]

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