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Espasmo diafragmático

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El espasmo diafragmático es una contracción involuntaria sostenida de unos cuantos segundos de duración que evita que la víctima pueda respirar o hablar.[1]​ Cuando esto se da, se dice coloquialmente que al que recibió un golpe cerca del diafragma "le sacaron el aire", lo que sucede porque a la persona golpeada se le contrae brevemente el diafragma, causando una exhalación violenta del aire, tras lo cual la persona es brevemente incapaz de inhalar por lo que sufre el pánico de no poder respirar.

La población más afectada es aquella de niños y adolescentes y las causas más comunes son deportes de alto impacto, deportes de contacto o juegos que involucren actividades físicas fuertes o bruscas. [2][3][4]

Los espasmos en el diafragma

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El diafragma es un músculo grande ubicado abajo de los pulmones pero arriba del estómago y es el principal de la respiración, trabajando día y noche sin parar aun cuando dormimos, con lo que permite la respiración.
Un golpe (impacto) cerca del diafragma hace que este se contraiga, causando una exhalación violenta, tras lo cual la persona es incapaz de inhalar por breves momentos.

Espasmos del diafragma por un golpe

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Al sufrir un trauma físico cercano, como un golpe en el pecho, el diafragma puede quedar temporalmente inutilizado.
Tales situaciones suelen suceder en deportes como, por ejemplo, recibir accidentalmente un golpe con el codo de alguien en el centro del pecho, lo que podría causar este tipo de fenómeno.
Pese a ser un fenómeno completamente inocuo que desaparece a los pocos segundos, es considerado muy poco placentero debido al ya mencionado pánico por no poder respirar sumado al dolor del golpe que lo causó.

Espasmos musculares comunes y su causa

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Un espasmo diafragmático, ocurre cuando el diafragma sufre una contracción involuntaria e imposible de controlar.

Un espasmo es conocido coloquialmente como un 'calambre',[1]​ y no es otra cosa que la contracción repentina e indeseable de un músculo (o un grupo de músculos) que es imposible de controlar y que suele ser dolorosa (por lo general es un dolor muy molesto pero tampoco insoportable como lo sería, por ejemplo, una fractura ósea).

Generalmente, el músculo espasmódico se contrae, se endurece y parece abultarse; y casi siempre se evita mover el músculo afectado debido al dolor que esto genera. [5]

Tratamiento de los espasmos musculares comunes

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Los espasmos musculares, sean del diafragma o cualquier otro músculo, son por lo general autolimitantes (o sea que no hay complicaciones y no suelen pasar a mayores) pero ya que pasa lo peor el dolor muscular residual suele persistir por un día o dos; a esta presentación de un músculo espasmódico que sigue doliendo brevemente después del espasmo en sí se le conoce coloquialmente como "haberse tirado un músculo" o haber sufrido un "tirón muscular".[1]

Los espasmos musculares (o 'tirones musculares') suelen pasar en cuestión de segundos o, a lo mucho, minutos, por lo que casi nunca necesitan ningún tipo de tratamiento especial excepto reposar el músculo en cuestión y darle unos segundos de tiempo de recuperarse. Tomar analgésicos simples de venta libre, sobre todo Naproxeno y la aplicación de compresas frías puede ser necesario para el dolor causado por el golpe y contusión que se dan.

Sin embargo, en circunstancias excepcionales, otros medicamentos como la quinina, tíaprida, clonazepam, imipramina o amitriptilina también pueden ser utilizados en casos más rebeldes que no respondan a medidas simples, aunque en estos casos por seguridad deberán realizarse más pruebas clínicas como análisis de sangre para determinar los niveles de ciertos electrólitos (cuyo desbalance puede causar espasmos y es común en casos de deshidratación que suelen suceder al practicar deportes) o exámenes de conducción de impulsos eléctricos.[6][7]

Posibles complicaciones relacionadas con un espasmo diafragmático

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Un espasmo diafragmático en sí es inocuo, pero como el trauma necesario para causarlo se da en el área del torso y requiere considerable fuerza, siempre existe el peligro de daños concomitantes aparte del espasmo diafragmático, como una laceración del hígado, una fractura de costillas, un traumatismo o laceración del bazo, neumotórax [8]

Por tanto, se debe realizar un examen físico completo para determinar si hay un daño residual y también para descartar a las estructuras circundantes (muchas de las cuales, como el hígado, son extremadamente delicadas y someterlas a un trauma físico puede fácilmente ser fatal); por lo que se deben descartar estos y otras posibles complicaciones; gran parte podrían potencialmente poner en riesgo la vida y requerirían hospitalización inmediata.[6][8]

Referencias

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  1. a b c Instituto de Lexicografía de la Real Academia Española/Comisión Delegada de la Real Academia Española del Pleno para el Diccionario de la RAE/Comisión Permanente de la Asociación de Academias de la Lengua Española de la RAER (1 de octubre de 2014) [1780]. «Calambre». Diccionario de la lengua española (DLE) (23ra (Versión 23.5 en línea) edición). Madrid, España: Real Academia Española/Asociación de Academias de la Lengua Española (ASALE). 
  2. Shields, Brenda J.; Smith, Gary A. (1 de noviembre de 2009). «Epidemiology of Cheerleading Fall-Related Injuries in the United States» [Epidemiología de caídas relativas a heridas por caídas en porristas y animadoras en los Estados Unidos]. En Hertel, Jay; Adams, William; Lindley, Tory, eds. Journal of Athletic Training (en inglés) (Carrollon, Estados Unidos: National Athletic Trainers' Association/Allen Press) 44 (6): 578-585. ISSN 1062-6050. LCCN 92643394. OCLC 65818261. PMC 2775358. PMID 19911083. doi:10.4085/1062-6050-44.6.578. 
  3. Swischuk, Leonard E. (1 de enero de 2006). «Football Injury to the Back» [Herida de fútbol en la espalda]. En Ludwig, Stephen; Fleisher, Gary R.; Klass, Fran; Ludwig, Zella M.; Kerr, Marianne; Briede, Lauren; Kiniri, Jennie, eds. Pediatric Emergency Car (en inglés) (Filadelfia, Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins) 2 (1): 59-61. ISSN 0749-5161. OCLC 795959243. PMID 16418616. doi:10.1097/01.pec.0000195769.37103.93. 
  4. Grimes, Orville F. (1 de agosto de 1974). Chen, Herbert; Chen, Elizabeth, eds. Traumatic injuries of the diaphragm: Diaphragmatic hernia [Heridas traumáticas del diafragma: Hernia diafragmática] (en inglés) 128 (2). The Southwestern Surgical Congress/The North Pacific Surgical Association/Latino Surgical Society/The Association of Women Surgeons/Midwest Surgical Association/The Society of Black Academic Surgeons (SBAS)/Elsevier. pp. 175-181. ISSN 0002-9610. OCLC 01480194. doi:10.1016/0002-9610(74)90090-7. 
  5. MacAuley, Domhnall (1 de noviembre de 2012) [2007]. «Chapter 21. Hip and pelvis». En MacAuley, Domhnall, ed. Oxford Handbook of Sport and Exercise Medicine [Manual Oxford para Medicina de Deporte y Ejercicio] (en inglés). Prefacio de primera edición por Roger Bannister, prefacio de segunda edición por Richard Budgett (2da edición). Oxford, Reino Unido: Oxford University Press. p. 527. ISBN 9780199660155. LCCN 2012940770. OCLC 1164134686. doi:10.1093/med/9780199660155.003.0021 – via Google Books. 
  6. a b Duró Pujol, Juan Carlos (1 de septiembre de 2000). «Contracturas, calambres y agujetas». En Segu, Josep Lluis; Gardeta, María Victoria; Hernández, José Antonio et al., eds. Medicina Integral: Medicina preventiva y asistencial en atención primaria de la salud (Barcelona, España: Ediciones Doyma/Elsevier) 36 (4): 125-128. ISSN 0210-9433. OCLC 436535986 – via Elsevier. 
  7. Brissaud (25 de septiembre de 1998). «Les crampes et leurs traitements» [Los calambres y sus tratamientos]. En Kahn, Marcel-Francis; Kuntz, Daniel; Dryll, Antoine; Meyer, Olivier; Bardin, Thomas H.; Guérin, Claude, eds. L'actualité rhumatologique (en francés) (París, Francia: Expansion Cientifique/Centre de rhumatologie Viggo-Petersen/Service de rhumatologie de l'Hôpital Bichat) 35 (1): 179-182. ISBN 9782744700231. ISSN 0065-1818. LCCN 72624631. OCLC 6363569. 
  8. a b Backus, Katerina; Chorley, Joseph (15 de mayo de 2007). «Football Player with “Wind Knocked Out”» [Jugador de futból con “aliento sacado de su persona"]. Medicine & Science in Sports & Exercise (en inglés) (Indianápolis, Estados Unidos: American College of Sports Medicine/Lippincott Williams & Wilkins) 39 (Suplemento 5): S143. ISSN 0195-9131. LCCN 80644663. OCLC 846855575. doi:10.1249/01.mss.0000273511.13475.53.