Amitriptilina

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Amitriptilina
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Nombre (IUPAC) sistemático
3-(10,11-dihidro-5H-dibenzo[a,d]ciclohepteno-5-ilideno)-N, N-dimetil-1-propanamina
Identificadores
Número CAS 50-48-6
Código ATC N06AA09
PubChem 2160
DrugBank APRD00227
Datos químicos
Fórmula C20H23N 
Peso mol. 277,403 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad 40%
Metabolismo hepático
Vida media 12-24 horas
Excreción En orina
Datos clínicos
Cat. embarazo D (EUA)
Estado legal Grupo III (MEX) Sólo por prescripción
Vías de adm. Oral
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La amitriptilina (Elavil, tryptizol, laroxyl, sarotex, lentizol) (también en presentación HCl), es un medicamento antidepresivo tricíclico, cristalino de color blanco, inoloro, con cierto sabor a regaliz, soluble en agua y usualmente presentado en forma de comprimidos. Como antidepresivo, inhibe la recaptación de serotonina y de norepinefrina en casi la misma proporción. Es utilizado para tratar un amplio número de trastornos mentales. Estos incluyen trastorno depresivo mayor, siendo el antidepresivo tricíclico más ampliamente usado y que tiene al menos igual eficacia contra la depresión que los nuevos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, trastornos de ansiedad (como el trastorno de pánico y fobias), y menos comúnmente trastorno de déficit de atención con hiperactividad y trastorno bipolar.[1][2]​ Es además útil en la prevención de migrañas; cefaleas por tensión; dolor neuropático asociado a fibromialgia, neuralgia posherpética y neuropatía diabética; enuresis nocturna; algunos síntomas esquizofrénicos y psicosis depresiva;[3]​ y menos comúnmente para tratar el insomnio.[1][4]

Usos[editar]

La amitriptilina se ha aprobado para el tratamiento de la depresión clínica, así como la melancolía de involución y otras psicosis de la tercera edad. Las dosis habituales son de 25 a 150 mg al día, normalmente la mitad cuando se administra a ancianos y adolescentes. Puede también tener efectos positivos en pacientes con enuresis nocturna, es decir, la pérdida involuntaria de orina durante el sueño. En niños entre 7 y 10 años de edad, la dosis tiende a ser de 10 a 20 mg y en niños de mayor edad de 25 a 50 mg en la noche por no más de 3 meses.[5]​ En algunos países europeos se usa oficialmente como medida preventiva en pacientes con migrañas crónicas frecuentes, usualmente a dosis de 25 a 75 mg. También es corriente su uso en casos de fibromialgia y pacientes con trastornos del sueño e insomnio.

Efectos secundarios[editar]

Los efectos adversos frecuentes del uso de la amitriptilina incluyen la sequedad bucal, ganancia notable de peso, náuseas, psicosis, efectos anticolinérgicos, estreñimiento, vértigo, visión borrosa, trastornos del ritmo cardíaco, hipotensión postural y algunos síntomas extrapiramidales. Algunos niños, adolescentes y adultos han experimentado sentimientos suicidas durante la administración de amitriptilina.[6]

Referencias[editar]

  1. a b «Amitriptyline Hydrochloride». The American Society of Health-System Pharmacists. Consultado el Sep 25, 2014. 
  2. Leucht, C; Huhn, M; Leucht, S (December 2012). «Amitriptyline versus placebo for major depressive disorder.». The Cochrane Database of Systematic Reviews 12: CD009138. PMID 23235671. doi:10.1002/14651858.CD009138.pub2. 
  3. Equipo de redacción de IQB. «Vademecum. Amitriptilina». IQB. Consultado el 8 de octubre de 2016. 
  4. Moore, RA; Derry, S; Aldington, D; Cole, P; Wiffen, PJ (6 de julio de 2015). «Amitriptyline for neuropathic pain in adults.». The Cochrane database of systematic reviews 7: CD008242. PMID 26146793. doi:10.1002/14651858.CD008242.pub3. 
  5. British National Formulary 45 (March 2003).
  6. por MedlinePlus (enero de 2007). «Amitriptilina». Enciclopedia médica en español. Consultado el 11 de junio de 2008.