Diatrizoato

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Diatrizoato

Skeletal fórmula
Identificadores
Número CAS 117-96-4
PubChem 2140
DrugBank DB00271
ChemSpider 2055
KEGG D02240
ChEBI 53691
ChEMBL 1201220
Datos químicos
Fórmula C11H9N2I3O4 
InChI=1S/C11H9I3N2O4/c1-3(17)15-9-6(12)5(11(19)20)7(13)10(8(9)14)16-4(2)18/h1-2H3,(H,15,17)(H,16,18)(H,19,20)
Key: YVPYQUNUQOZFHG-UHFFFAOYSA-N
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El diatrizoato, también conocido como amidotrizoato, es un agente de contraste utilizado durante las radiografías.[1]​ Esto incluye al visualizar las venas, el sistema urinario, el bazo y las articulaciones, así como durante la tomografía computarizada.[1]​ Se administra por vía oral, inyección en una vena, inyección en la vejiga o por vía rectal.[2]​[3]​

Los efectos secundarios relativamente comunes incluyen vómitos, diarrea y enrojecimiento de la piel.[4]​ Otros efectos secundarios incluyen picazón, problemas renales, presión arterial baja y reacciones alérgicas.[1]​ No se recomienda en personas que tienen alergia al yodo.[1]​ El diatrizoato es un agente de radiocontraste iónico yodado con alta osmolalidad.[2]​

El diatrizoato fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1954.[4]​ Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud.[5]​ El costo mayorista en el mundo en desarrollo es de aproximadamente US$5,49 por vial de 20 ml.[6]​ En los Estados Unidos una dosis cuesta menos de US$25.[2]​

Usos médicos[editar]

El ácido diatrizoico se puede usar como una alternativa al sulfato de bario para imágenes médicas del tracto gastrointestinal, como series gastrointestinales superiores y series del intestino delgado. Está indicado para su uso en pacientes alérgicos al bario o en los casos en que el bario pueda filtrarse en la cavidad abdominal. No recubre el revestimiento del estómago/intestino, así como el bario, por lo que no se usa comúnmente para este propósito.

Se utiliza para la pielografía intravenosa.

También se usa para tratar la Ascaris lumbricoides (lombrices intestinales).[7]​[8]​ El diatrizoato en realidad no mata a la Ascaris, pero en cambio promueve el desplazamiento del líquido a la luz intestinal, por lo que puede aliviar la obstrucción intestinal causada por la Ascaris impactada.[9]​

Administración[editar]

Contraindicaciones[editar]

Un historial de sensibilidad al yodo no es una contraindicación para el uso de diatrizoato, aunque sugiere precaución en el uso del agente. En este caso, se puede administrar un régimen de corticosteroides orales o intravenosos como profilaxis, o puede preferirse una alternativa como el sulfato de bario.

Gastrografin está contraindicado para ser usado junto con ciertos medicamentos que pueden causar acidosis láctica, como la metformina. El uso simultáneo puede conducir a insuficiencia renal y acidosis láctica, y un médico puede necesitar separar los agentes durante varios días para evitar una interacción.[10]​

La gastrografina es una solución hipertónica y, por lo tanto, debe evitarse en estudios de imagen del tracto gastrointestinal superior en pacientes con riesgo de aspiración, ya que causará un edema pulmonar inmediato si se introduce accidentalmente en el árbol traqueobronquial.

Urografin no debe utilizarse para mielografía, ventriculografía o cisternografía, ya que es probable que provoque síntomas neurotóxicos en estos exámenes.[11]​

Química[editar]

El diatrizoato se considera un agente de contraste de alta osmolalidad. Su osmolalidad varía desde aproximadamente 1500 mOsm/kg (solución al 50%)[12]​ a más de 2000 mOsm/kg (solución al 76%).[13]​

Nombres comerciales[editar]

Los nombres comerciales incluyen Hypaque, Gastrografin, MD-Gastroview, Iothalmate y Urografin. Urografin es una combinación de las sales de sodio y meglumina.

Referencias[editar]

  1. ↑ a b c d WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009. p. 316. ISBN 9789241547659. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  2. ↑ a b c Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 171. ISBN 9781284057560. 
  3. ↑ Thomsen, Henrik; Muller, Robert N.; Mattrey, Robert F. (2012). Trends in Contrast Media (en inglés). Springer Science & Business Media. p. 13. ISBN 9783642598142. 
  4. ↑ a b «Diatrizoate Side Effects in Detail - Drugs.com». www.drugs.com. Archivado desde el original el 1 de enero de 2017. Consultado el 31 de diciembre de 2016. 
  5. ↑ «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)». World Health Organization. April 2015. Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2016. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  6. ↑ «Amidotrizoate». International Drug Price Indicator Guide. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  7. ↑ Sood. Surgical Diseases in Tropical Countries. Jaypee Brothers Publishers. pp. 72-. ISBN 978-81-7179-444-7. Consultado el 11 de agosto de 2010. 
  8. ↑ Moshe Schein; Paul Rogers; Ahmad Assalia (2010). Schein's Common Sense Emergency Abdominal Surgery. Springer. pp. 391-. ISBN 978-3-540-74820-5. Consultado el 11 de agosto de 2010. 
  9. ↑ «Archived copy». Archivado desde el original el 18 de junio de 2016. Consultado el 28 de julio de 2016. 
  10. ↑ Micromedex Healthcare Series (November 2010). «DIATRIZOATE MEGLUMINE/DIATRIZOATE SODIUM». DRUGDEX. Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Consultado el 10 de noviembre de 2010. 
  11. ↑ Bayer New Zealand Limited (September 2007). «UROGRAFIN Urografin Corporate Core Text». Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016. Consultado el 2 de abril de 2012. 
  12. ↑ Amersham Health (April 2006). «Hypaque sodium (Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label». DailyMed. U.S. National Library of Medicine. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2011. Consultado el 29 de marzo de 2007. 
  13. ↑ Amersham Health (April 2006). «Hypaque (Diatrizoate Meglumine and Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label». DailyMed. U.S. National Library of Medicine. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2011. Consultado el 29 de marzo de 2007. 
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