Derrame pericárdico

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Derrame pericárdico.
CT pericardial effusion.jpg
Un derrame pericárdico visto en un TAC
Clasificación y recursos externos
CIE-10 I30, I31.3
CIE-9 423.9
DiseasesDB 2128
eMedicine med/1786
MeSH D010490
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Un derrame pericárdico es una acumulación anormal de líquido en la cavidad pericárdica. Debido al limitado espacio en esta cavidad intratorácica, esta acumulación elevará la presión intrapleural y de ese modo, ejerce un efecto negativo sobre la función del corazón, llamado taponamiento cardíaco.

Tipos[editar]

Según la acumulación de líquido la efusión pericárdica puede ser:

Etiología[editar]

Las causas de una efusión pericárdica incluyen hipotiroidismo, trauma (golpes o penetración del pecho que comprometa el pericardio), pericarditis, trauma iatrogénico (cirugía del corazón, por ejemplo) o ruptura del miocardio. Otras razones de efusión pericárdica incluyen:

Síntomas[editar]

Una efusión leve puede no cursar con síntomas. Efusiones más voluminosas presentan con presión y dolor en el pecho.

Tratamiento[editar]

El tratamiento depende del evento causante y la severidad del trastorno que cause sobre el corazón. La efusión por infección viral, por lo general se resuelve espontáneamente al cabo de pocas semanas sin tratamiento. Algunas formas de efusión pericárdica permanecen leves y no requieren tratamiento aunque persistan en el tiempo. Si la efusión es debida a enfermedades como lupus, el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, pueden causar alivio. Si la efusión compromete la función cardíaca, causando taponamiento, deberá ser drenado, comúnmente insertando una jeringa atravesando la pared torácica hasta llegar al espacio pericárdico, un proceso llamado pericaridocentesis.[3] El riesgo o evidencia de tamponamiento cardíaco es una emergencia médica y requiere el drenaje inmediato del espacio pleural.[4] Ocasionalmente se requerirá la inserción temporal de un drenaje por varios días.

Veterinaria[editar]

En veterinaria, la efusión pericárdica es la alteración pericárdica más frecuente en perros y gatos, se estima que la incidencia de las enfermedades del pericardio en perros y gatos es del 1% con respecto a todas las enfermedades cardiacas. El derrame pericárdico es la enfermedad pericárdica más común en los perros y los gatos, y resulta en una presión pericárdica incrementada que puede llevar a tamponada cardiaca o pulso paradójico, por lo que subsecuentemente, el volumen latido, la presión arterial y el retorno venoso disminuyen, pudiéndose originar un shock cardiogénico que puede acarrear la muerte del paciente.[5] [6] [7] [8] En estos animales domésticos afectados se observan disnea constante, rales húmedos, y pulso parvus. La pericardiocentesis es también el tratamiento de preferencia para drenar la vacidad intrapleural.

Referencias[editar]

  1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Sistema de Bibliotecas. [1]
  2. Instituto Nacional del Cáncer - Síndromes cardiopulmonares. [2]
  3. MedlinePlus - Pericardiocentesis. [3]
  4. University of Pittsburgh Medical Center Health Library. [4]
  5. Derrame Pericardico en Perros y Gatos.
  6. TILLEY L. P. et. al., ELECTROCARDIGRAFIA PRACTICA EN PEQUEÑOS ANIMALES MCR, México, D.F., ISBN 849-234275-7, http://www.vet-uy.com/articulos/pequenos/050/0011/peq0011.htm 
  7. Berg, J. (1994), «Pericardial disease and cardiac neoplasia.», Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal). 9: 185-181 
  8. Taibo R. et. al. Efusión pericárdica y pericardiocentesis ecoguiada. Revista virtual Selecciones Veterinarias. [5]