SAMU

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Logo internacional de los SAMU

SAMU es el acrónimo por el que se conoce al Servicio de Atención Médica de Urgencia, un servicio dependiente de Sanidad Publica para la medicina de emergencia, empleado hoy exclusivamente para denominar el Centro de Información y Coordinación de las Urgencias Médicas (CICUM), como fue llamado en el pasado en España. Algunas veces SAMU es mal usado como Sistema de Atención Médica de Urgencias Médicas, que mejor debería ser llamado con le acrónimo español SIUM (Sistema Integrado de Urgencias), incluyendo todo el sistema de atención médica desde el Samu hasta los Servicios de Urgencias Hospitalarios de todas las especialidades, e incluyendo las Urgencias atención Primaria y las de los Servicios de Ambulancias

SAMU es el término exclusivo reservado y protegido internacional para llamar este Centro de Regulación Médica de las Urgencias. Suele ser seguido este acrónimo por su número de teléfono. Todas las UTIM y ambulancias de su área de competencia llevan su signo distintivo al lado de la estrella de vida centrado por el caduceo del médico.

El Médico Regulador es el responsable, por turnos, que lo dirige. Recibe las llamadas a través de un número especifico exclusivamente médico (061 en algunos lugares de España, 131 en Chile, etc.) y a través de los números de alerta generales (112 en Europa) o de los otros Servicios de Rescate. La tarea del Médico Regulador de este tarea es "Regular" las emergencias médico-sanitarias Regulación Medicosanitaria de las Urgencias. ,[1] la Demanda de Atención Médica Urgente y decidir de la respuesta de los Recursos sanitarios disponibles que deben implicarse de su Región según la Necesidad de Atención Médica Urgente que objectiva. Esta Regulación Médica[2] es la función principal de los SAMU y la tarea del Médico Regulador con su equipo constituido de Personales Asistentes de Regulación (PARM). Los recursos entre que tiene que escoger son:

  • Una Unidad de Terapia Intensiva Móvil UTIM (Terrestre o Aérea) basada en un SMUR (Servicio Mobil de Urgencia y Reanimación.
  • Una Ambulancia de Rescate o de Transporte Sanitario.
  • Un Médico General o Personal de Atención Primaria
  • Un Consejo o Prescripción Médica.

El Médico Regulador es el que tiene que hablar directamente con los Médicos o Enfermeros implicados en la demanda o oferta de Servicios. Es el que decide de la destino de los pacientes tomados en carga particularmente de las UTIM poniéndose de acuerdo con todos los médicos implicados en esta cadena o red.

SAMU 15 de París Sala de Regulación

Andorra[editar]

SAMU 116 de Andorra, localmente llamado el Servei Urgent Mèdic (SUM), es trilingue (catalán, español, francés) está situado en el Hospital Nostra Senyora de Meritxell. Esta en conexión con los Samu franceses y españoles fronterizos (Catalunya). http://www.facebook.com/pages/Servei-Urgent-Medic-SUM/202155621997?v=photos http://www.facebook.com/pages/Servei-Urgent-Medic-SUM/202155621997?v=photos#!/pages/Servei-Urgent-Medic-SUM/202155621997?v=wall

Argentina[editar]

SAMU 107 de Buenos Aires Localmente conocido bajo el acrónimo SAME 107[3] [4] es el más antiguo SAMU americanos. Publicó un Manual de Regulación Médica[5] para sus profesionales y tiene una legislación precisa modelo para los países hispanofonos[6]

El Sistema Integrado de Emergencia Sanitaria (SIES) es un servicio prestado por la Municipalidad de Rosario, la segunda ciudad en importancia del país, y la provincia de Santa Fe que brinda cobertura asistencial prehospitalaria a las emergencias y urgencias médicas dentro de los límites de esta ciudad. Este servicio asiste anualmente a unas 38.000 personas, entre colisiones en vía pública, lesiones por hechos de violencia urbana, enfermedades, gestión de camas para internación y traslados de diferente nivel de complejidad.[7]

Chile[editar]

En Chile se conoce como SAMU 131. Existe un SAMU por Región. Es el país hispano que instaló una red de SAMU nacional verdaderamente coordinada por el Ministerio de la Salud. Fueron definidos en la Declaración de Antofagasta en 2009 por los propios médicos de los SAMU Chilenos.[8] El eje central del SAMU es el Centro Regulador. 2. La Regulación es un Acto Médico. 3. La Regulación debe estar dotada de los recursos humanos y tecnológicos necesarios y suficientes para poder dar una atención oportuna y de calidad y con respaldo de información verificable. 4. La atención e intervención prehospitalaria del manejo de paciente crítico debe ser medicalizada. 5. Las atenciones e intervenciones no medicalizadas deben ser efectuadas bajo indicación y supervisión médica de la Regulación. 6. El modelo de gestión del SAMU debe permitir tener autonomía para administrar sus propios recursos humanos, tecnológicos y financieros, con capacidad para gestionar los recursos de la Red de Urgencia. 7. El Modelo que se defina a nivel nacional deberá ser consensuado en una Comisión Nacional en la cual estén representados los Jefes de SAMU regionales. 8. El número de vehículos de emergencia, deben ser los suficientes para entregar una atención oportuna, equitativa, segura y de calidad, con el equipamiento e insumos necesarios para entregar los diferentes tipos de atención, de acuerdo al estado del arte de la Medicina. 9. Se debe desarrollar una metodología, con el apoyo técnico de las universidades y las sociedades científicas y el apoyo financiero del estado, para definir en forma objetiva, competencias y metodologías. Algunos de estos SAMU están integrados como región y cuentan con un centro regulador regional y bases interventoras distribuidas por las diferentes localidades de la región, y otros están acotados al área de atención que corresponde hospital del que dependen y tiene su propio centro regulador local. Además del SAMU, con su respuesta a las necesidades de la comunidad, así como a las de traslado entre las diferentes regiones o a nivel local entre los diferentes hospitales, el Ministerio de Salud Chileno a añadido al SAMU 131, una línea directa de Atención al Ciudadano para consultas relacionadas con Salud: Salud Responde[9] y una red de SAPU Servicio de Atención Primaria Urgente[10] Organización de los establecimientos de salud en Chile

  • SAMU 131 Región de Valparaíso.

Es el más antiguo de Chile está situado en el Hospital Gustavo Fricke[11] de Viña del Mar. El 19 de enero de 1994 se inauguró, en Viña del Mar, el primer SAMU en Chile. Explorando experiencias en otros lugares, específicamente de Europa, se evaluó la necesidad de implementar en el ámbito regional y nacional un sistema médico de esta naturaleza. Sin embargo, este sistema no habría sido posible si las autoridades de ese momento no hubiesen aceptado esta idea y hubiesen creído firmemente en la ejecución de este proyecto. El sistema está estructurado como una red que abarca todo el territorio del Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota con 11 bases en los hospitales del SSVQ, 28 móviles de emergencia pertenecientes a ellos. Asimismo, existe enlace radial con el hospital de Los Vilos, el Hospital Carlos Van Burén, Carabineros, Bomberos de Viña del Mar y la ONEMI. En Viña del Mar se cuenta con una UTIM equipada con elementos para reanimación cardiopulmonar avanzada y transporte de pacientes críticos más dos ambulancias básicas con equipos para manejo de vida aérea e inmovilización, todo ello con apoyo de radiocomunicaciones en vehículos y personal. En la Región de Valparaíso la integración de los tres sistemas de medicina prehospítalarios que existen en la región: Valparaíso- San Antonio, Aconcagua y Viña del Mar-Quillota. Entre otras coordinaciones, el futuro SAMU tendrá como finalidad regular todas las llamadas de urgencia que ingresan por el nivel 131 en una sola central de regulación que tome las decisiones y asigne los recursos necesarios para cada caso en particular. El SAMU Viña del Mar-Quillota no ha desarrollado actividades solo en el ámbito nacional. También hemos participado en la Cooperación Regional en el Cono Sur. Así mismo, el sistema se está implementando también en otros países específicamente Brasil, Bolivia, Perú, Argentina donde se están diseñando políticas basadas en el SAMU por lo que muchos médicos de esos países han pasado por nuestro Centro Regulador recibiendo formación, entrenamiento y discusión respecto de cómo implementar este sistema.

  • SAMU 131 Metropolitano de Santiago de Chile.

Está situado en el Hospital de la Asistencia Pública llamado localmente la Posta central.[12] El SAMU de la Región Metropolitana, es una organización que pertenece a la estructura del Hospital de Urgencia Asistencia Pública, dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Central y que, no obstante lo anterior, tiene la función encomendada de entregar atención prehospitalaria a toda la Región.

Su Misión es la siguiente: “Dar respuesta oportuna, eficiente, con adecuados niveles de calidad y sin distinción alguna, a los requerimientos de Atención Prehospitalaria de todos los habitantes de la Región Metropolitana y al transporte secundario de pacientes críticos, y entregar, cuando la autoridad lo disponga, cobertura sanitaria a los eventos organizados por el Gobierno de Chile”. Para cumplir con esta misión, el SAMU 131 Metropolitano está organizado en dos áreas de funcionamiento, las que trabajan en estrecha coordinación, bajo el mando de una Dirección Operativa y una Subdirección Médica y con el apoyo de la estructura administrativa del Hospital. La primera es el Área de Regulación Médica, representada por el Centro Regulador, lugar que recibe las cerca de 3.000 llamadas diarias cursadas al SAMU, mediante el número 131 y los otros. Este lugar, en que se encuentran los/as Personales Asistentes de Regulación Médica (PARM) que recepcionan las llamadas y los/as radio operadores que las trasmiten a las bases periféricas, cuenta con presencia médica permanente (Medico Regulador) y con profesionales del área de la salud, que supervisan todo el sistema. Aquí se recibe la llamada, se categoriza la urgencia y complejidad del caso, se envía al móvil más adecuado y adaptado para atenderlo y se define el lugar de derivación con el Centro Regulador del SAMU al ser discadas desde todas las comunas de la Región Metropolitana salvo Buin, Talagante, Peñaflor y Til Til (donde responden con sus propios medios a la demanda de ambulancia).

La segunda es el Área de Intervención, que debería más bien ser llamada con el término SMUR del SAMU SMUR (Servicio móvil de Urgencia Y Reanimacion) la que está representada por las bases, las ambulancias, las Unidades de Tratamiento Intensivo móvil (UTIM), medicalizadas y el personal de intervención que viste el uniforme característico amarillo y azul y que es, sin duda, el área más visible para el público. El área de intervención, está organizada en siete estructuras territoriales SMURs las que están conformadas a su vez por bases de ambulancias, con su respectiva dotación de vehículos y personal.

Las bases, 24 en total, están divididas en bases básicas y avanzadas, de acuerdo al equipamiento y personal que tripula sus ambulancias y se encuentran distribuidas en la Región Metropolitana, desde Melipilla por el Poniente a Colina por el Norte y San Bernardo por el Sur, estando la mayor parte de ellas en la ciudad de Santiago.

Las ambulancias definidas como básicas, están destinadas a atender urgencias en las que se considera que no hay apremio vital o al menos este no es inminente y las ambulancias avanzadas, están equipadas para enfrentar emergencias en que hay riesgo vital. El SAMU, en su operativa diaria, está en contacto, a través de su Centro Regulador, con todos los Servicios de Urgencia Hospitalarios, de adultos y niños de la Región Metropolitana, con todos los SAPUs (Puntos de Atención Continuada Primaria), con Carabineros y Bomberos, con ONEMI, con el Departamento de Asuntos de Emergencia y Catástrofes del Ministerio de Salud y con el Servicio S.E.I. del Aeropuerto Arturo Merino Beníte z

  • Características de los móviles del SAMU

Existen diversos tipos de ambulancias en los servicios SAMU de chile, entre ellos tenemos:

ATS Ambulancia de Traslado Simple: estas ambulancias tienen como mision, el transportes de pacientes no criticos, ya sea un traslado de un hospital a otro con motivos diagnósticos, transporte de personal de salud de un hospital a otro, o de un hospital a un sector, entre otros. el personal abordo no está restringido, ya que no se abordan procedimientos vitales arriba del móvil, salvo excepciones. para autorizar una salida de ambulancias, la base SAMU debe solicitar una autorización al centro regulador de la región que le corresponda, este tiene como misión, facturar los viáticos, el soporte legal ante decesos abordo y dejar constancia de la atención, esta autorización se llama FAP (Factura de Atención Pre-hopitalaria), este consta con la siguiente información: Nombre del Paciente, Dirección de la urgencia, enfermedades mórbidas, edad del paciente, nombre del responsable del rescate, conductor y placa patente del móvil; en este caso, este tipo de ambulancia no solicita FAP al C.R. (Centro Regulador)

AEB Ambulancia de Emergencias Básicas: estas ambulancias están capacitadas con equipos de reanimacion básicas, insumos tales como jeringas, bajadas de suero, sueros, camilla (1), esta ambulancia está capacitada para resolver urgencias de caracter básicas o medianas, abordo de ellas tiene que ir un Paramédico y/ó Enfermera, estas ambulancias están capacitadas para atender urgencias básicas a mediana complejidad. debe solicitar FAP, antes o después de la llegada.

AEA ó SAMU Ambulancia de Emergencias Avanzadas: estas ambulancias son las mejores equipadas, pueden resolver desde un parto de término hasta una clave 10-7, es decir accidentes de carretera con clave C1, es decir, parada cardio-respiratorias, en estas ambulancias debe ir idealmente 1 Paramédico y/o Enfermera y 1 Médico, generalmente el que esta de turno, son las ambulancias más importantes, y por lo mismos, son las más difíciles de ubicar debido a su alta demanda en atenciones. Debe solicitar FAP.

Colombia[editar]

Los SAMU 123 de Colombia son llamados localmente CRUE Centros de Regulación de Urgencias y Emergencias.mugreroo io de la Salud organizó una red nacional de estos CRUE[13] que presenta una verdadera Protección Civil Sanitaria Nacional. Los CRUE programados están en los Departamentos de Bogotá D.C. y Cundinamarca, Antioquia, Atantico, Bolivar, Córdoba, Cesar, Norte de Santander, Quindío, Risaralda, Tolima, Santander y Valle del Cauca. Colombia tiene una gran experiencia de la Atención a la Urgencia prehospitalaria en condiciones difíciles[14] · [15]

En Colombia, el Sistema para la atención de emergencias y desastres está encabezado por los entes Territoriales (Gobernaciones departamentales) a manos de las secretarias de Salud de los mismos, sus planes y programas son ejecutados por las secretarias municipales de salud.

Los servicios sanitarios de emergencia Colombianos se caracteriza por ser una integración del modelo SAMU franco-español y el EMS anglosajón conformado por una Central de Mando y Radio operaciones (CRUE), Centros de Atención Sanitaria como hospitales, clínicas, centros y puestos de salud tanto de la red pública estatal, como de la red privada, y unidades móviles tipo ambulancia que generalmente se clasifican en dos tipos:

TAB (Transporte Asistencial Básico): Son tripuladas generalmente por dos o tres personas, en las que se identifica 1 conductor con entrenamiento en primeros auxilios y un auxiliar de enfermería. En las principales ciudades los tripulantes de una Ambulancia TAB son auxiliares de Enfermería o Tecnólogos en Atención Prehospitalaria. Están destinadas a realizar la atención y estabilización de paciente In Situ con posterior traslado a un centro hospitalario adecuado y realizar los traslados asistenciales entre centros hospitalarios.
TAM (Transporte Asistencial Medicalizado): Son tripuladas por 1 Conductor, 1 Auxiliar y 1 Medico especialista en Atención Prehospitalaria. En las principales ciudades tanto el conductor como el auxiliar son Tecnólogos en Atención Prehospitalaria. Están destinadas a realizar traslados asistenciales entre centros hospitalarios de alta complejidad o de pacientes críticos (Ej: entre Unidades de Cuidado Intensivo o UCI). A su vez estas móviles son dotadas de equipos específicos para cumplir la función de TAMN (Traslado Asistencial Medicalizado Neonatal) que brindan soporte medico avanzado a los pacientes neonatos que deben ser trasladados a una Unidad de Cuidado Critico Neonatal.

Adicionalmente los equipos de Rescate, Emergencias y Desastres poseen Unidades Móviles de aproximación o primera respuesta, Tripuladas por Rescatistas, Bomberos o Tecnólogos en Atención Prehospitalaria. Están destinadas a evaluar la escena del desastre, hacer el primer contacto con la víctima, estabilizarla y evaluar las necesidades del evento.

Es una dirección misional de la Secretaria Distrital de Salud encargada de coordinar la atención y resolución de las urgencias médicas, las emergencias y los desastres del Distrito Capital a través del Sistema de Emergencias Médicas. Tiene como Misión garantizar la atención oportuna y eficiente a la población en situaciones de urgencias, emergencias y desastres, mediante la coordinación y asesoría a los diferentes actores del Sistema de Emergencias Médicas, generando políticas y apoyando decididamente la promoción, la prevención, la investigación, educación y desarrollo del talento humano para optimizar la prestación del servicio.[18] [19]

  • SAMU Valle Cauca - Cali (CRUE Valle de Cauca.[20] )El Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - C.R.U.E. - del Departamento del Valle del Cauca – Colombia, es un organismo de orden gubernamental, direccionado por la Secretaria Departamental de Salud, encargado de regular, coordinar y asesorar los diferentes niveles de prestación de servicios de salud para la atención de urgencias, las situaciones de emergencias y desastres, las acciones de vigilancia en salud pública de carácter urgente y la Red de Trasplantes de Órganos y Tejidos, y desde donde se coordinan con el Departamento todas las instituciones y sectores relacionados con las áreas del interés del CRUE.

Está destinado a la atención de las emergencias y desastres de la Salud, dinamiza los Planes de Emergencia en todas las instituciones de salud públicas y privadas del Departamento del Valle, promueve los panes de emergencias del sector salud fomentando la participación interinstitucional e intersectorial en las principales Direcciones Locales de Salud (Buenaventura – Cali y Tulúa), y las Direcciones Departamentales de salud de Risaralda, Caldas, Quindio, Valle, Cauca y Nariño, crea escenarios de participación comunitaria y social en la gestión de la reducción del riesgo para desastres.

El Centro Regulador del sistema medico de emergencias y el coordinador del sistema de salud en el Departamento del Valle del Cauca, está destinado a la atención de las emergencias y desastres de la Salud, dinamiza los Planes de Emergencia en todas las instituciones de salud públicas y privadas del Departamento del Valle, promueve los panes de emergencias del sector salud fomentando la participación interinstitucional e intersectorial en las principales Direcciones Locales de Salud (Buenaventura – Cali y Tulúa), y las Direcciones Departamentales de salud de Risaralda, Caldas, Quindio, Valle, Cauca y Nariño, crea escenarios de participación comunitaria y social en la gestión de la reducción del riesgo para desastres.

El Centro funciona las 24 horas durante los 7 días de la semana. Cuenta con un sistema de radiocomunicación, que enlaza toda la red pública del departamento y el Ministerio de la Protección Social a través del servicio de avantel, líneas telefónicas locales y departamentales, celulares y conexión vía internet, las 24 horas. Así mismo, cuenta con un sistema único de registro automatizado - SIGCRUE, que genera información diaria y periódica sobre los requerimientos de atención del departamento y novedades de los servicios. No dispone de pool de ambulancias, el cual es coordinado y operado según las eventualidades que se presenten.

  • SAMU 123 del Norte CRUE del Norte Santander Cucuta[21]
  • SAMU 123 de Tolima
  • SAMU 123 de Bolívar Cartagena de las Indias

Atenderá las 24 horas mediante la línea 125, los teléfonos fijos 6699302 y 6697444, o el celular 317-5030461. Una gran meta es que haya menos demoras en atención hospitalaria y transporte en ambulancia. La sede del CRU está siendo terminada en la sede del Dadis (Departamento Administrativo Distrital de Salud), en Casa Fátima, Getsemaní. Desde allí, ante una emergencia, se coordinarán los recursos: ambulancias, camas disponibles, hospitales, etc.

° El mal llamado "SAMU de la Cruz Roja Colombiana de Bogotá". Pesa de estar en conflicto con el Servicio Público desde 20 años la Cruz Roja Colombiana sigue en esta via[22] que no está en la línea ética de esta institución que debe apoyar y no competir con la Salud Pública.

México[editar]

  • SAMU de México Distrito Federal.

Llamado localmente Centro de Regulación de las Urgencias Médicas del DF dependiendo de la Secretaria a la Salud[23]

  • SAMU 066 de Jalisco Guadalajara

Fue el primer nacido y al principio el Médico Regulador fue instalado en el Centro de alerta común con Policía y Protección Civil (CEINCO)del Estado de Jalisco.[24]

Paraguay[editar]

Al SAMU de Paraguay se lo conoce como SEME (Servicio de Emergencias Médicas Extrahospitalarias), depende del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, y se accede a través del número 141 con alcance nacional.[25]

Perú[editar]

El denominado Sistema de Atención Móvil de Urgencias - SAMU 106, se inició el 26 de noviembre de 2011. De acuerdo al Manual de Operaciones aprobado por Resolución Ministerial 944-2011-SA tiene como objetivo gestionar integralmente la atención de urgencias y emergencias pre-hospitalarias, para su resolución oportuna en zonas urbanas con mayor exposición a eventos de riesgos y en zonas rurales con alta dispersión de oferta de establecimientos de salud, en el marco del Sistema Nacional de Salud. El Programa Nacional SAMU será implementado progresivamente en pilotos de zona rural y urbana, priorizando las zonas de extrema pobreza.

El Programa Nacional denominado “Sistema de Atención Móvil de Urgencias-SAMU”, adscrito al Ministerio de Salud, tiene como funciones: a) Articular los servicios de atención pre-hospitalaria de emergencias y urgencias en el ámbito nacional.

b) Articular la atención pre-hospitalaria con la atención de los servicios de emergencias de los establecimientos de salud.

c) Implementar y gestionar la Central Nacional de Regulación Médica de “EL SAMU”.

d) Velar por el pago de las prestaciones brindadas en el marco de EL SAMU, a través de las coordinaciones entre las instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), y las instituciones Prestadoras de Servicio de Salud (IPRESS), de conformidad con la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y la Ley N° 29761, Ley de Financiamiento Público de los Regímenes Subsidiado y Semi contributivo del Aseguramiento Universal en Salud.

e) Establecer y coordinar la red de información y comunicaciones, a fin de movilizar los recursos de EL SAMU de manera eficiente.

f) Organizar la capacitación de los participantes en las acciones del SAMU.

g) Promover mecanismos de participación de la ciudadanía en el SAMU, y

h) Las demás funciones que le sean asignadas.

Para su funcionamiento ha sido creado el servicio especial gratuito para el usuario, a través del número telefónico 106. El Programa Nacional SAMU del MINSA funciona las 24 horas del día, los siete días de la semana como Sistema de Atención pre-hospitalaria de emergencias y urgencias.

Ambulanchas del SAMU

Cuba[editar]

En Cuba SIUM designa Sistema Integrado de Urgencia Médica. El sistema de urgencias médicas en Cuba está poco desarrollado y carece de recursos. Incluso en las zonas más urbanizadas el transporte de los enfermos graves a los hospitales se hace sin cordinación, por los própios ciudadanos y en vehículos de uso convencional no habilitados.

España[editar]

En España el Samu no está basado sobre normas nacionales del Ministerio de la Salud, como lo había iniciado en el pasado el Gobierno, con los CICUM (Centros de Información y Coordinacion de las Urgencias Médicas) porque la Salud está hoy descentralizada por comunidades autónomas. Existe una red de Samu 061 o Samu 112 . En la mayoría de regiones españolas no se utiliza la denominación SAMU, sino que se suele llamar el Samu por su número de alerta médica especifica en cada comunidad autónoma SAMU 061 y en Ceuta y Melilla[26] pero división puede, en algunos casos, ocasionar una cierta vulnerabilidad en caso de catastrofe sanitaria que pase los límites de las Autonomías por problemas de coordinación entre diferentes administraciones. Los Samu españoles regulan las UTIM o Ambulancias de Soporte Vital avanzada en todo el país.[27] La Regulación y el Médico regulador son, en ocasiones, llamados Coordinación o Medico Coordinador lo que es un término generico muy aceptable cuando como en Andalucia o Galicia existe un Sistema Integrado de Urgencias Médicas y que este medico tiene delagacion formalizada de Autoridad de la Autoridad Sanitaria.[28]

En España el Servicio de Emergencias Médicas, que es la denominación que habitualmente se usa en este país para referirse al organismo que se ocupa de las emergencias prehospitalarias, y que utiliza un modelo de regulación médica SAMU, está compuesto por:

  • un CCU o Centro Coordinador de Urgencias (CICUM), con telefonistas, locutores/gestores de recursos, médicos reguladores, enfermeros.
  • Recursos gestionados:

1.- Ambulancias de Soporte Vital Avanzado (SVA o UCI Móvil). Con, al menos, conductor-técnico, médico y enfermero.

2.- Ambulancias de Soporte Vital Básico (SVB). Con al menos conductor-técnico y técnico de emergencias.

3.- Helicópteros Sanitarios. Con piloto, médico y enfermero.

4.- Otros: VIR (Vehículos de intervención rápida), Ambulancias de Soporte Vital Intermedio (con conductor-técnico y enfermero), SUAP (Servicios de Urgencia de Atención Primaria: médicos o enfermeros a domicilio para atender urgencias que no requieren ambulancia), ambulancias convencionales no asistenciales (con solo conductor o con conductor y ayudante)

La gestión de estos SEM/SAMU es pública, dependiente de los Servicios Públicos de Salud de cada región (comunidad autónoma), generalmete bajo la forma de una gerencia pública del servicio o mediante la forma de empresa pública o fundación pública. El personal médico y enfermero habitualmente es empleado público de ese servicio. En el caso del resto del personal (telefonistas, gestores, conductores y técnicos) en algunas comunidades son también empleados públicos y en otras están subcontratados a una empresa privada. Los vehículos también pueden ser propios del servicio o estar subcontratados a una empresa privada de ambulancias. Lo habitual es que conductores y técnicos, así como el vehículo los disponga una empresa de ambulancias con un contrato público para la administración, mientras que la regulación de esos vehículos y el personal médico y enfermero de esas unidades pertenecen directamente al servicio SAMU público.

El teléfono de acceso en la mayoría de comunidades era el 061. Sin embargo la creación de centros 112 de coordinación multisectorial para todo tipo de emergencias (médicas, policiales, incendios) ha hecho que muchos CCU 061 (CICUM) se hayan integrado físicamente dentro del centro 112, y para simplificar el número de acceso a la población se haya adoptado el número 112 para referirse al propio CCU y al resto de los componentes del sistema integrado de urgencias médicas. Sin embargo el centro 112 no solo integra al SAMU 112, también a bomberos y en muchos casos a policía. Diversos organismos se integran en un mismo centro de coordinación pero dependen de diferentes administraciones.

Hay 17 SAMU, uno por cada Comunidad Autónoma, más otros dos de las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla (en el norte de África):

  • Samu 061 de Ceuta (Africa del Norte)
  • Samu 061 de la Comunidad Andaluza Los SAMU 061 Andaluces,[29] llamados localmente Centros Coordinadores son efectivamente verdaderos SAMU Reguladores de un verdadero Sistema Integrado de Urgencias (SIUM) dependendiendo de la Secretaria a la Salud. Es una de las redes SIUM/SAMU 061 más avanzados de España con el de Galicia (EPES 061)[30] que puso además del SAMU 061 un Servicio telefónico Salud Responde Salud Responde muy complementario[31] y parecido al Chileno.
  • Samu 061/112 de la Comunidad de Castilla León, único para toda la Comunidad. Recursos móviles 23 Unidades Móviles de Emergencias (UMEs)4 Helicópteros Sanitarios (HS)109 Unidades de Soporte Vital Básico (USVB)8 Ambulancias Convencionales de Urgencia (ACU)3 Vehículos de Apoyo Logístico[38]
  • Samu 061 de la Comunidad de Cataluña = SEM 061 de Cataluña Sistema de Emergencias Médicas (Cataluña)[39]
  • Samu 061 de Comunidad Gallega Depende del SERGAS[40] Este Samu 061 tiene una escuela de capacitación para los Samu[41]
  • Samu 112 de la Comunidad de Madrid. Comprende dos organismos: el organismo municipal SAMUR Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate (Madrid) y el SUMMA 112 (antiguo 061) organismo similar para toda la Comunidad Autonoma[42]
  • SAMU 061 de la Comunidad Murciana La Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia, dependiente del Servicio Murciano de Salud (SMS), fue creada en el año 1998. En una primera fase se establecieron tres bases: Murcia, Lorca y Cartagena. Desde sus inicios ha realizado un importante esfuerzo para prestar servicio a toda la Región, contando en la actualidad con trece bases coordinadas desde el Centro Coordinador de Urgencias (CCU) sito en las instalaciones del servicio 1-1-2 de la Región de Murcia.[43] [44]
  • SAMU 112 de la Comunidad Foral de Navarra[45]
  • Samu 112 de Comunidad de La Rioja[46]
  • Samu 112 de Comunidad Valenciana Fundado en los años 80 por el Pr Chulia Campos

[47]

  • Samu de Comunidad Autónoma Vasca[48]
  • Samu 061 de Melilla

Existe en España una suerte de Samu del Mar parecido al portugues o francés, en el Ministerio de la Marina para la Tele Atención Médica Urgente de los barcos de alta mar. Posee también un buque Hospital "Esperanza del Mar" para los barcos de Alantico.

"SAMU Sociedad Anonima" situada en Sevilla no es un SAMU Servicio Público descrito como en este artículo es una Compañía de Asistencia Privada que colabora con los Samu y Autoridades Sanitarias e Miltares de varios países en la Capacitación de Personales y prestación de Servicios compementarios privados al Servicio Público de Atención Médica Urgente y de Catastrofes.

Países Lusofonos[editar]

  • Brazil

SAMU 192 do Brasil Brasil implemento una red federal a todo el país de Samus 192 que es hoy un modelo de SIUM. Ver el portal del ministerio de la Salud federal[49]

  • Portugal Tiene Samus 112 en Porto Coimbra Lisboa y Faro llamados Codu dependiendo del INEM INEM. También tiene un Samu del Mar basado en el de Lisboa que ayuda medicalmente a los barcos de alta mar.

Francia y Países Francofonos[editar]

  • SAMU 100 de Bélgica el Médico Regulador es el Médico Hospitalario de la UTIM que interviene.
  • SAMU 15 de Francia

Todos los Departamentos Franceses poseen un SAMU que suele ser llamado por el número del Departamento con su sala de Regulación y su equipo de Personales Asistentes de Regulación, en el Hospital de la capital con su propio SMUR central. Los otros Servicios Móviles de Urgencia y Reanimacion están situados en los grandes hospitales periféricos con cada uno a lo menos una UTIM. Los departamentes franceses ultramarinos americanos, y de los de las islas de los océanos Pacíficos y Indio tienen cada uno un SAMU. Se pueden consulatar por sus portales o por el portal de la Assocacion que los reúne SAMU de France.[50]

  • Samu 15 de Region Parisina (Ile de France) Más de 10 millones de Habitantes, muchos más residentes y pasageros.

Hay ocho Samu. Samu de Paris (75)[51] rodeado por Samu des Hauts de Seine (92), Samu de Seine St Denis (93) y SAMU du Val de Marne (94), llamados de la primera corona. Ellos mismos son rodeados por SAMU des Yvelines (78), SAMU de Seine et Marne (77), Samu de l'Essonne (91)y SAMU du Val d'Oise (95) de la segunda corna. Tienen en común un Helicóptero para toda la región que puede ser apoyado por los de Protección Civil, Gendarmerie y Defensa. Los SAMU de Paris de la Primera corona dependen de la administacion Hospitalrai de la Assitencia Publica. Cada Samu tiene quatro a cinco UTIM repartidas en varios SMUR periféricos y tienen el apoyo de los Vehículos de Rescate (y de sus UTIM) que dependen de los Bomberos Militares de Paris y del Prefecto de Policía de Paris en la primera corona, los otros de los Bomberos Civiles Departamentales que solo tienen Ambulancias de Rescate.

  • Samu fronterizos con España y Andorra
  • Samu 15 de la Región Languedoc Roussillon
  • Samu 15 de la Región Midi Pyrennées

La implementación de red de los Samu Franceses a todos los departamentos mismo fue lenta y sigue hoy hacia un verdadera red de Protección Civil Sanitaria con los progresos de los Planes Blancos del Ministerio de la Salud Dio lugar a conflictos entre Sanidad y Interior, profesionales de la Salud y soldados de fuego muy parecidos a los que hubo o sigue habiendo en otros países de cultura francesa, lusa o japonesa.

  • SAMU 112 de Luxemburgo

En el SAMU de Luxemburgo el Médico Regulador es el Médico Hospitalario de la UTIM de Guardia en uno de los tres SMUR (Servicio Móvil de Urgencia y Reanimacion ) hospitalario del País. El Médico interviene o con un Vehículo Ligero o con una Ambulancia UTIM o con una UTIM Heliportada.

  • SAMU de Andorra
  • SAMU 15 de Argelia
  • SAMU de Maruecos
  • SAMU de Monaco
  • SAMU de Tunisia

Europa del Norte Central y Mediterránea[editar]

  • Alemania SAMU 112 en Cada Estado. La descentralización Alemana de la Salud hace que se parece el sistema global al al Autonómico Taifalico Español. las clasificaciones anglosajonas simplificadores oponiendo un "Sistema Franco Alemán" al "Sistema Anglosajón" no tienen ninguna pertinencia que nos cuatro son completamente diffrentes unos de otros salvo que los primeros son medicalizados y los segundos no lo son.
  • Austria
  • Chequia
  • Dinamarca
  • Irlanda
  • Italia SAMU 112 Cada región sanitaria tiene un SAMU 118. La descentralización Italiana de la Salud hace que se parece el sistema global al Federal Alemán done e cada estado tien su sistema o al Autonómico Español.
  • Malta
  • Noruega SAMU 113 de Noruega[52]
  • Polonia
  • Reino Unido No hay Samu en Inglaterra. La organización de los Servicios de Urgencias Ambulancieros está basada en el potente gremio de los técnicos de Ambulancias y el Servicion Nacional de Ambulancis del NHS/ Este último esta cierto dependiente de las Autoridades de Salud pero desde anos no acepta la medicalzacion. Las UTIM terrestres y aéreas están naciendo. No se puede poner en el mismo conjunto el EMS Esradounidense salvo que sta también desmedicalizado por el potente loby de los EMT y Parmedics por que depende de la organización y no depende de las autoridades sanitarias.
  • Suecia
  • Suiza SAMU 144 El SAMU 144 está naciendo en Suiza francofona y aunque depende de cada estado es parecido al Español o Francés

Países Anglofonos[editar]

No tienen sistema parecido salvo Malta. El sistema Ingles de ambulancias hoy paramedicalizandose es un SIUM integrado en la Salud pero este Servicio Nacional de Ambulancias siempre se opuso a la medicalizacion salvo hace muchos años en Belfast y recientemente con las UTIM helicopterizadas de Escocia que uan no son verdaderamente "reguladas".

Referencias[editar]

  1. Existen Manuales de Regulación Médica de las Urgencias Manual de Regulación Médica de los Samu M Martinez Almoyna
  2. Toma de decisiones en urgencias sanitarias: regulación médica J. A. Sánchez Losada, S. Romero Sánchez R. Romero Sánchez**, J. Pavón Olid en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/regulacion%20medica.pdf
  3. Portal del Same de Buenos Aires http://www.drvbsa.com.ar/same
  4. http://www.same.gov.ar/
  5. Manual de Regulacion Médica: www.same.gov.ar/publicaciones/man_reg_medica_2.pdf
  6. http://www.cedom.gov.ar/es/legislacion/normas/leyes/ley2127.html
  7. Municipalidad de Rosario http://www.rosario.gov.ar/sitio/salud/emergencia.jsp
  8. DECLARACIÓN DE ANTOFAGASTA 17 de junio de 2009 1
  9. www.saludresponde.cl/wp/
  10. Ver el Portal del Ministerio de la Salud http://www.samu-chile.cl/EXPLOTA_WEB_SAMU/samu_800/
  11. http://www.ssvq.cl/htm/hospitals/hgf.htm
  12. http://www.postacentral.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=95&Itemid=84
  13. en un Grupo de Atención Nacional a los Desastres www.minambiente.gov.co/Puerta/.../pssalud.pps
  14. Paredes G, García A: Administración de Sistemas de Emergencias Médicas, Modelo latinoamericano, en: Rubiano A, Paz A: Fundamentos de Atención Prehospitalaria. Ed DISTRIBUNA. (Bog), 1 ed. pp 31-53. 2004
  15. Legislacion del SAMU 123 colombiano : Decreto 122 de 2007 "Por el cual se establece la estructura organizacional de la Secretaría Distrital de Salud y se derogan las disposiciones contrarias" Decreto 451 de 2005 "Por el cual se implementa el Sistema del Número Único de Seguridad y Emergencias para el Distrito Capital NUSE 123, creado por el capítulo 6 del Decreto 503 de 2003 y se dictan otras disposiciones" Resolución 001220 de 2010 Por la cual se establecen las condiciones y requisitos para la organización, operación y funcionamiento de los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres, CRUE.
  16. http://www.bogota.gov.co/portel/libreria/php/frame_detalle_scv.php?h_id=40207
  17. Actividad del Crue: http://www.saludcapital.gov.co/Biblioteca%20del%20crue/Boletin%20Epidemiol%C3%B3gico/BOLETIN_CRU_Vol_01_No.22-%202010.pdf
  18. Gabriel Dario Pareds Zapata Terrorismo en Colombia rol del SAMU Prehosp Disast Med. 2003;18(2):80–87.
  19. Ver el estudio de la OPS sobre la reorganización de las Urgencias en la Región de Bogotá http://190.25.230.149:8080/dspace/bitstream/123456789/182/1/REORGANIZACION_URGENCIAS_DC.pdf
  20. http://www.cruevalle.org/web/index.php?option=com_content&view=frontpage&Itemid=1
  21. httpEl Instituto Departamental de Salud de Norte de Santander, ha venido fortaleciendo, el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias del departamento (CRUE), el cual no es muy conocido en la comunidad, pero que a la fecha ha favorecido a cientos de personas en casos de emergencias y desastres en los 40 municipios del departamento. Aunque, la labor del equipo del CRUE se vea limitada al conocimiento sólo de las personas que trabajan para el sector salud y otras instituciones, este grupo de profesionales han logrado, brindar una atención oportuna a la comunidad que la requiere, a través de la coordinación de la red de servicios de urgencias y del centro de comunicaciones que manejan, hace 5 años. //www.nortedesantander.gov.co/noticia.php?id=2348
  22. http://www.cruzrojabogota.org.co/contenidos.php?id_contenido=27&id_categoria=23&PHPSESSID=1f9bbcba41748fa6857de047a55095dc#
  23. Atención prehospitalaria de urgencias en el Distrito Federal: las oportunidades del sistema de salud. Salud Publica Mex 2005;47:64-71. http://www.salud.df.gob.mx/ssdf/dmdocuments/art14%20fraccion%20XX/red%20de%20ambulancias.pdf
  24. depende del Secretariado de Salud y es responsable de la regulación, operación y evaluación del Sistema Integrado de Urgencias Medicas de este Estado para los pacientes que requieren servicios médicos o sanitarios de urgencia, históricamente somos el fruto de la cooperación Franco Mexicana en 1997 Visita de la primera delegación de la Secretaría de Salud Jalisco al SAMU de París. 1998 Se logra la zonificación del área metropolitana de Guadalajara. Se propone la coordinación de lesionados a través del SAMU. 1999 Se instala el centro regulador de urgencias médicas dentro del CEINCO 066. Firma del Convenio SAMU. Labora 24 horas al día, los 365 días del año. Un equipo formado por: Un Coordinador 9 Médicos reguladores 8 Técnicos auxiliares en regulación médica TARM 1 Asistente administrativo.
  25. . La Nación (Paraguay). 4 de septiembre de 2011 http://www.lanacion.com.py/articulo.php?edicion=1&sec=21&art=37523.  Falta el |título= (ayuda)
  26. Los Samu Españoles en 2008 http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/historia.pdf
  27. Pesqueira Alonso EE, Juliani Izquierdo P Emergencias 2009;21:269-275 USVA o UTIM o UVIM es el vehículo de emergencias sanitarias terrestre o aéreo, dotado de material propio para realizar tareas de apoyo vital avanzado, y con personal permanente de, al menos, un médico y un DUE expertos en emergencias USVA es también ese equipo medico
  28. El Medico Coordinador de Urgencias Thesis Doctoral Enrique Bravo Escudero Granada 2010 http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/5530/1/1873151X.pdf
  29. SAMU S.A. (Sociedad Anonyma) es un organismo privado multiservicios de Asistencia, Capacitacion etc ubicado en Sevilla que no debe ser confundido con el Servicio Publico Andaluz.
  30. http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/documento%20de%20concenso%20en%20Centros%20coordinadores3.pdf
  31. Salud Responde Anadaluz: www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/.../documentosAcc.asp?...saludresp -
  32. http://portal.aragon.es/portal/page/portal/URGENCIAS
  33. Este Samu ya tiene planos blancos para catastrofes medico Sanitarias http://www.asturias.es/portal/site/astursalud/menuitem.461040ff6bd06c3bee65750268414ea0/?vgnextoid=9488e109806e6210VgnVCM10000097030a0aRCRD
  34. Mamés Delgado Regulacion de los tranportes sanitarios en caso de catatrofe en el Samu de Asturias http://cidbimena.desastres.hn/docum/ops/libros/transporte.pdf
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  37. www.msc.es/estadEstudios/.../docs/.../Urgencia_Extrahospitalaria_2010.pdf
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  39. www.msc.es/estadEstudios/.../docs/.../Urgencia_Extrahospitalaria_2010.pdf
  40. http://061.sergas.es/asp/index.asp
  41. Rodríguez Campos Curso de Regulacion http://www.usc.es/~catelmed/2005/materialAsignatura/TelMedurx061.pdf
  42. http://www.madrid.org/cs/Satellite?pagename=SUMMA112/Page/S112_home
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  45. www.msc.es/estadEstudios/.../docs/.../Urgencia_Extrahospitalaria_2010.pdf
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  48. www.msc.es/estadEstudios/.../docs/.../Urgencia_Extrahospitalaria_2010.pdf
  49. portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=456
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  51. Portal //samudeparis.aphp.fr
  52. En Ingles ver http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1726692/pdf/v022p00216.pdf

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