Alopurinol

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Alopurinol
Nombre (IUPAC) sistemático
1H-pyrazol[3,4-d]pirimidin-4(2H)-ona
Identificadores
Número CAS 315-30-0
Código ATC M04AA01
PubChem 2094 CID 2094
DrugBank DB00437
ChEBI CHEBI:40279
Datos químicos
Fórmula C5H4N4O 
Peso mol. 136.112

Alopurinol es un compuesto químico empleado como medicamento frente a la hiperuricemia (exceso de ácido úrico en plasma sanguíneo) y sus complicaciones, como la gota.[1]

Mecanismo de acción

El alopurinol es un isómero de la hipoxantina (una purina que se encuentra de forma natural en el cuerpo) y un inhibidor enzimático de la xantina oxidasa. [1]​ La xantina oxidasa es la enzima implicada en la oxidación de la xantina e hipoxantina dando lugar a ácido úrico, el compuesto final producido mediante el metabolismo humano de las purinas.[1]​ La inhibición del la producción del ácido úrico mediante inhibición de la xantina oxidasa también ocasiona unos mayores niveles de xantina e hipoxantina, que se convierten en los ribonucleótidos de purina denominados guanosina y adenosina monofosfato. Estos ribonucleótidos inhiben la amidofosforribosil transferasa, la enzima inicial de la biosíntesis de las purinas y elemento limitante en la velocidad de la ruta. Por todo esto, el alopurinol disminuye la formación de ácido úrico y de purinas.

Interacciones farmacológicas

El alopurinol prolonga la vida media del probenecid e intensifica su efecto uricosúrico, en tanto que este último fármaco incrementa la eliminación de oxipurinol y, con ello aumenta las dosis necesarias de alopurinol. Este último disminuye el metabolismo y eliminación de la mercaptopurina.

Toxicidad

El alopurinol puro es un polvillo blanco.

El alopurinol es tolerado adecuadamente por casi todos los pacientes. Los efectos adversos más comunes son reacciones de hipersensibilidad que surgen incluso meses o años después de haber ingerido el fármaco.

Las crisis de gota aguda ocurren con mayor frecuencia en los primeros meses de la terapéutica con alopurinol y obligan a administrar colchicina como profiláctico simultáneo.

Referencias