Diferencia entre revisiones de «Rosácea (enfermedad)»

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La '''rosácea''' es una enfermedad [[Inflamación|inflamatoria]] de la [[piel]] de la parte central de la [[cara]], de curso crónico, que afecta los [[Vaso sanguíneo|vasos sanguíneos]] y las unidades [[Pelo|pilo]][[glándula sebácea|sebáceas]] y que se caracteriza por [[rubor]] frecuente, enrojecimiento ([[eritema]]) transitorio o pemanente, [[telangiectasia]]s, [[pápula]]s, [[pústula (dermatología)|pústulas]] con exacerbaciones y remisiones periódicas. Cuando la rosácea progresa, pueden desarrollarse otras alteraciones como compromiso [[Ojo humano|ocular]], descamación, edema, engrosamiento de la piel, especialmente notorio y característico cuando afecta a la [[nariz]] ([[rinofima]]).<ref name = "vanZuuren2015" /><ref name = "Culp2009" /><ref name = "Oge2005" />

<!-- == Historia == -->
[[Archivo:Rasacee couperose zones.png|thumb|250px|Zonas comunes donde se presenta la rosácea.]]

La '''rosácea''' es una enfermedad común y crónica que se caracteriza por un enrojecimiento en la parte central de la cara con exacerbaciones y remisiones periódicas. Cuando la rosácea progresa, pueden desarrollarse otros signos y síntomas tales como [[eritema]] semi-permanente, [[telangiectasia]]s, [[pápula]]s, [[pústula (dermatología)|pústulas]], enrojecimiento ocular, quemazón, ardor y picazón. En algunos casos, se produce el engrosamiento de la piel, especialmente notorio y característico cuando afecta a la nariz ([[rinofima]]).

==Clasificación==
==Clasificación==
En abril de 2002 se constituyó un comité experto por parte de la [[National Rosacea Society]]<ref>{{cita web |url=http://www.rosacea.org/about |fechaacceso=27 de febrero de 2013|idioma=inglés}}</ref> el cual definió explícitamente la rosácea y estableció una categorización en 4 diferentes subtipos basados en los síntomas y signos predominantes.<ref>{{cita web |url=http://www.rosacea.org/about/history.php |fechaacceso=27 de febrero de 2013|idioma=inglés}}</ref> Los pacientes pueden presentar más de un subtipo.
En abril de 2002 se constituyó un comité experto por parte de la [[National Rosacea Society]] el cual definió explícitamente la rosácea y estableció una categorización en cuatro diferentes subtipos y dos variantes:<ref name = "Oge2005" /><ref name = "Abokwidir2016" />

Estos subtipos son:


Los cuatro subtipos son:
* Rosácea eritemato-telangiectática: coloración rojiza permanente (eritema) con tendencia a un enrojecimiento mayor con facilidad. También es común que presente pequeños vasos sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel (telangiectasias) y posiblemente sensación de quemazón y picazón.
* Rosácea eritemato-telangiectática: coloración rojiza permanente (eritema) con tendencia a un enrojecimiento mayor con facilidad. También es común que presente pequeños vasos sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel (telangiectasias) y posiblemente sensación de quemazón y picazón.
* Rosácea papulopustular: algo de coloración rojiza permanente con granos enrojecidos (pápulas) que algunos pueden contener pus (pústulas) (que duran típicamente de 1 a 4 días); este subtipo puede ser fácilmente confundido con el acné.
* Rosácea papulopustular: algo de coloración rojiza permanente con granos enrojecidos (pápulas) que algunos pueden contener pus (pústulas) (que duran típicamente de 1 a 4 días); este subtipo puede ser fácilmente confundido con el acné.
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* Rosácea ocular: ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados. Algunos otros síntomas incluyen sensación de cuerpo extraño, picazón y ardor.
* Rosácea ocular: ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados. Algunos otros síntomas incluyen sensación de cuerpo extraño, picazón y ardor.


Las dos variantes son:
Existen otros términos descriptivos aplicados a las presentaciones de rosácea, pero éstas no son formalmente aceptadas como subtipos de rosácea:
*Rosácea fulminans; ocurre exclusivamente en mujeres después de la adolescencia y más comúnmente entrados los 20 años, aunque en alguna rara ocasión puede afectar a adolescentes.
*Rosácea granulomatosa.


Existen otros términos descriptivos aplicados a las presentaciones de rosácea, pero éstas no son formalmente aceptadas como subtipos de rosácea:
* Rosácea granulomatosa.
* La rara y severamente dañina ''Rosácea fulminans'' ''(pyoderma faciale)'' ocurre exclusivamente en mujeres después de la adolescencia y más comúnmente entrados los 20 años, aunque en alguna rara ocasión puede afectar a adolescentes.
* La dermatitis perioral, que es mejor descrita como dermatitis periorificial, pero tratada similarmente con metronidazole tópico.
* La dermatitis perioral, que es mejor descrita como dermatitis periorificial, pero tratada similarmente con metronidazole tópico.
* Edema persistente de la rosácea.
* Edema persistente de la rosácea.
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==Epidemiología==
==Epidemiología==

Se estima que afecta a más de 45 millones de personas en todo el mundo. Afecta a personas de piel blanca, generalmente a personas de ascendencia europea noroccidental. En Gran Bretaña e Irlanda se la apoda «la maldición de los [[celtas]]».
Se estima que afecta a más de 45 millones de personas en todo el mundo. Afecta a personas de piel blanca, generalmente a personas de ascendencia europea noroccidental. En Gran Bretaña e Irlanda se la apoda «la maldición de los [[celtas]]».


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==Cuadro clínico==
==Cuadro clínico==
[[Archivo:Rasacee couperose zones.png|thumb|250px|Zonas comunes donde se presenta la rosácea.]]
Esta dolencia puede ser confundida y en algunos casos co-existir con el acné vulgaris y/o la dermatitis seborreica. La presencia de enrojecimiento en el cuero cabelludo u orejas sugiere un diagnóstico diferente o de co-existencia, ya que la rosácea es principalmente un diagnóstico facial.
Esta dolencia puede ser confundida y en algunos casos co-existir con el acné vulgaris y/o la dermatitis seborreica. La presencia de enrojecimiento en el cuero cabelludo u orejas sugiere un diagnóstico diferente o de co-existencia, ya que la rosácea es principalmente un diagnóstico facial.


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== Personalidades afectadas ==
== Personalidades afectadas ==

* [[Rembrandt]] (1606-1669): pintor holandés.
* [[Rembrandt]] (1606-1669): pintor holandés.
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== Enlaces externos ==
== Enlaces externos ==

Revisión del 22:51 17 mar 2017

Rosácea (enfermedad)

Eritematotelangiectatico moderado y rosácea media papulopustular
Especialidad dermatología
eMedicine derm/377
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La rosácea es una enfermedad inflamatoria de la piel de la parte central de la cara, de curso crónico, que afecta los vasos sanguíneos y las unidades pilosebáceas y que se caracteriza por rubor frecuente, enrojecimiento (eritema) transitorio o pemanente, telangiectasias, pápulas, pústulas con exacerbaciones y remisiones periódicas. Cuando la rosácea progresa, pueden desarrollarse otras alteraciones como compromiso ocular, descamación, edema, engrosamiento de la piel, especialmente notorio y característico cuando afecta a la nariz (rinofima).[1]​[2]​[3]​

Clasificación

En abril de 2002 se constituyó un comité experto por parte de la National Rosacea Society el cual definió explícitamente la rosácea y estableció una categorización en cuatro diferentes subtipos y dos variantes:[3]​[4]​

Los cuatro subtipos son:

  • Rosácea eritemato-telangiectática: coloración rojiza permanente (eritema) con tendencia a un enrojecimiento mayor con facilidad. También es común que presente pequeños vasos sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel (telangiectasias) y posiblemente sensación de quemazón y picazón.
  • Rosácea papulopustular: algo de coloración rojiza permanente con granos enrojecidos (pápulas) que algunos pueden contener pus (pústulas) (que duran típicamente de 1 a 4 días); este subtipo puede ser fácilmente confundido con el acné.
  • Rosácea fimatosa: subtipo muy comúnmente asociado con rinofima (un engrosamiento de la nariz). Los síntomas incluyen engrosamiento de la piel, nódulos de superficie irregular y aumento de tamaño. Rosácea fimatosa puede también afectar la barbilla (gnatofima), frente (metofima), mejillas, párpados (bléfarofima), y orejas (otofima). Pequeños vasos sanguíneos superficiales visibles (telangiectasias) pueden presentarse.
  • Rosácea ocular: ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados. Algunos otros síntomas incluyen sensación de cuerpo extraño, picazón y ardor.

Las dos variantes son:

  • Rosácea fulminans; ocurre exclusivamente en mujeres después de la adolescencia y más comúnmente entrados los 20 años, aunque en alguna rara ocasión puede afectar a adolescentes.
  • Rosácea granulomatosa.

Existen otros términos descriptivos aplicados a las presentaciones de rosácea, pero éstas no son formalmente aceptadas como subtipos de rosácea:

  • La dermatitis perioral, que es mejor descrita como dermatitis periorificial, pero tratada similarmente con metronidazole tópico.
  • Edema persistente de la rosácea.
  • Rosácea conglobata.
  • El enrojecimiento persistente y edema de la mitad superior de la cara se llama «enfermedad Morbihan».

Epidemiología

Se estima que afecta a más de 45 millones de personas en todo el mundo. Afecta a personas de piel blanca, generalmente a personas de ascendencia europea noroccidental. En Gran Bretaña e Irlanda se la apoda «la maldición de los celtas».

La rosácea afecta a ambos sexos, pero es casi tres veces más común en las mujeres (se presenta mucho durante la menopausia), y tiene una edad de desarrollo entre los 20 y 60 años.

Cuadro clínico

Zonas comunes donde se presenta la rosácea.

Esta dolencia puede ser confundida y en algunos casos co-existir con el acné vulgaris y/o la dermatitis seborreica. La presencia de enrojecimiento en el cuero cabelludo u orejas sugiere un diagnóstico diferente o de co-existencia, ya que la rosácea es principalmente un diagnóstico facial.

Los pacientes que sufren rosácea a menudo reportan períodos de depresión, daño psicológico o pérdida de la autoestima debido a la desfiguración, las sensaciones de quemazón y ardor, y una disminución en la calidad de vida. Dichas dolencias resultantes pueden causar en los pacientes un aislamiento creciente llegando a coartar su predisposición a la interacción social mínima e incluso a pensar en el suicidio.

Tratamientos de control

La rosácea es una enfermedad que todavía no tiene cura, pero en algunos casos puede controlarse. Ya que la rosácea puede durar bastante, mejorar levemente y después volver a empeorar si no es tratada con tiempo y como es debido, el objetivo es controlar sus síntomas y hacer que la piel se vea lo mejor posible.

Para ello existen varios tratamientos, los cuales controlan la salida de granos y feos abultamientos causados por la rosácea. Lo más difícil de tratar es el enrojecimiento de la piel, pues los medicamentos correspondientes incluyen antibióticos (en pastillas o aplicados en crema) que pueden tardar hasta dos meses en hacer efecto. La piel de cada persona es distinta, por lo que se recomienda paciencia y constancia en el largo tratamiento.

De manera más radical, se pueden utilizar otros medios como la cirugía. Los granos que surgen en la cara debido a la rosácea pueden eliminarse usando una aguja eléctrica delgada o con cirugía con láser.

Medidas generales
  • Evitar el sol y usar bloqueador solar diario con SPF de 30 o más, de amplio espectro, contra el conjunto de la radiación solar (UVB-UVA)
  • Evitar calor y esfuerzo prolongado, ambientes con temperaturas cálidas o extremas.
  • Evitar el agua caliente o los baños de vapor y alimentos o bebidas muy calientes.
  • Dieta libre de aliños, alcohol y cafeína.
  • Consumir con moderación chocolates, nueces, almendras y quesos maduros.
  • Evitar exfoliantes, frotes y masajes de la piel, los paños para lavarse la cara, los peelings, limpiezas faciales con vapor. El uso de esponjas, cepillos, u otras herramientas abrasivas. Si lo hace, puede irritarse la piel.
  • Evitar situaciones de estrés; combátelo con técnicas de respiración profunda, relajación o visualización.
  • Evitar cosméticos que contengan alcohol, irritantes, aceite, fragancia o excesivos conservantes y resecantes. Asegurarse de que cualquier producto que se utilice en el rostro se anuncie como seguro para pieles sensibles.
  • Nunca utilices cremas con corticoides, se puede notar una mejoría inicial de las rojeces, pero al suspenderlos habrá un agravamiento. Vemos muchos casos de rosácea esteroidea tras la aplicación prolongada de corticoides. Un producto que se ha visto que alivia y mejora la rosácea en el largo plazo es el metronidazol.
  • Es importante que el paciente anote los factores que le desencadenan enrojecimiento (alimentos, actividades, medicamentos, etc.).

Personalidades afectadas

Galería

Referencias

  1. ↑ van Zuuren, Esther J; Fedorowicz, Zbys; Carter, Ben; van der Linden, Mireille MD; Charland, Lyn (2015). «Interventions for rosacea» [Intervenciones para la rosácea]. Cochrane Database of Systematic Reviews (en inglés) (4). doi:10.1002/14651858.CD003262.pub5. Consultado el 17 de marzo de 2017. 
  2. ↑ Culp, Brittney; Scheinfeld, Noah (enero de 2009). «Rosacea: A Review» [Rosácea: una revisión]. P T (en inglés) (Estados Unidos: MediMedia) 34 (1): 38-45. PMID 19562004. Consultado el 17 de marzo de 2017. 
  3. ↑ a b Oge, Linda K; Muncie, Herbert L; Phillips-Savoy, Amanda R (agosto de 2015). «Rosacea: Diagnosis and Treatment» [Rosácea: diagnóstico y tratamiento]. Am Fam Physician (en inglés) 92 (3): 187-196. Consultado el 17 de marzo de 2017. 
  4. ↑ Abokwidir, Manal; Feldman, Steven R (septiembre de 2016). «Rosacea Management» [Manejo de la rosácea]. Skin Appendage Disord (en inglés) (Karger Publishers) 2 (1-2): 26-34. PMID 27843919. doi:10.1159/000446215. Consultado el 17 de marzo de 2017. 
  5. ↑ Burnham, Virginia (2003). The Two-Edged Sword: A Study of the Paranoid Personality in Action. Sunstone Press. p. 61. 
  6. ↑ a b Jane E. Brody (16 de marzo de 2004). Sometimes Rosy Cheeks Are Just Rosy Cheeks. New York Times. 
  7. ↑ La rosácea de Cameron Díaz
  8. ↑ I’ve got thighs and buttocks — I’m never going to be a size zero - Times Online
  9. ↑ Q&A|OMM|The Observer

Enlaces externos

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