Examen de sangre
Un examen de sangre es un análisis de laboratorio realizado en una muestra que puede ser de sangre completa, plasma o suero. Usualmente es extraída de una vena del brazo usando una jeringa, vía pinchazo de dedo, también se puede hacer con sangre arterial.[1]
Propósito
Los exámenes de sangre son usados para determinar estados fisiológicos y bioquímicos tales como una enfermedad, contenido mineral, eficacia de drogas, y función de los órganos.
La venopunción es útil porque es una manera relativamente no invasiva para obtener células, y fluido extracelular (plasma) del cuerpo para el análisis. Puesto que la sangre fluye a través del cuerpo actuando como un medio para proporcionar oxígeno y nutrientes, y retirando residuos y llevándolos a los sistemas excretorios para su eliminación, el estado de la circulación sanguínea afecta, o es afectado, por muchas condiciones médicas. Por estas razones, los exámenes de sangre son los más comunes exámenes médicos realizados.[2]
Aunque se suele usar el término examen de sangre, la mayoría de las pruebas rutinarias son hechas en plasma o el suero (a excepción de la mayoría de hematología).[2]
Extracción
Los flebotomistas, los bioquímicos diagnósticos (BQD), los químicos bacteriólogos parasitólogos (QBP), los químicos farmacéuticos biólogos (QFB), pasantes en técnicos en laboratorio clínico, médicos internos de pregrado y las enfermeras, están a cargo de la extracción de la sangre del paciente. Sin embargo, en circunstancias especiales y situaciones de emergencia, los paramédicos y los médicos a veces extraen la sangre. También, los terapistas respiratorios son entrenados para extraer la sangre arterial[3][4] para la gasometría arterial, aunque esto es un caso raro.
Tipos de examen de sangre
Las pruebas de laboratorio o análisis clínicos miden el sodio, el potasio, el cloro, el bicarbonato, el nitrógeno ureico en sangre (BUN), el magnesio, la creatinina, y la glucosa. A veces también incluyen el calcio y otros componentes de la sangre.
Algunos exámenes de sangre, tales como la medición de la glucosa, colesterol, o para la detección de enfermedades de transmisión sexual requieren ayuno (o no consumo de alimentos) de ocho a doce horas antes del examen de sangre.
Para la mayoría de los exámenes la sangre es usualmente obtenida de la vena del paciente. Sin embargo, otros exámenes de sangre especializados, tales como la gasometría arterial, requieren que la sangre sea extraída de una arteria. La gasometría arterial de la sangre es primariamente usada para monitorear los niveles del dióxido de carbono relacionados con la función pulmonar. Sin embargo, también es requerido al medir los niveles de pH y de bicarbonato de la sangre para ciertas condiciones metabólicas.
Mientras que la prueba regular del examen de glucosa es tomada en cierto punto en el tiempo, la prueba de tolerancia a la glucosa implica la prueba repetida para determinar la tasa en la cual la glucosa es procesada por el cuerpo.
Rangos normales
| Examen[5] | Bajo | Alto | Unidad | Comentarios |
| Sodio (Na) | 136 | 145 | mmol/L | |
| Potasio (K) | 3.5 | 4.5 | mmol/L | |
| Urea | 2.5 | 6.4 | mmol/L | BUN (blood urea nitrogen) - nitrógeno ureico en sangre |
| Urea | 7 | 18 | mg/dL | |
| Creatinina - varón | 62 | 115 | µmol/L | |
| Creatinina - mujer | 53 | 97 | µmol/L | |
| Creatinina - varón | 0.7 | 1.3 | mg/dL | |
| Creatinina - mujer | 0.6 | 1.1 | mg/dL | |
| Glucosa (en ayuna) | 3.9 | 5.8 | mmol/L | ver también hemoglobina glucosilada |
| Glucosa (en ayuna) | 70 | 110 | mg/dL |
Perfiles moleculares
Las proteínas
- Electroforesis de proteínas (técnica general -- no un examen específico)
- Western blot (técnica general -- no un examen específico)
- Pruebas de función hepática
Proteínas anticuerpo
- Serología (técnica general -- no un examen específico)
- Prueba de Wassermann (para la sífilis)
- Prueba de ELISA
- Prueba de Coombs
Otros
- Reacción en cadena de la polimerasa (ADN). La prueba de ADN es hoy posible incluso con cantidades muy pequeñas de sangre: es usada comúnmente en medicina forense, pero ahora también es parte del proceso de diagnóstico de muchos desórdenes.
La aplicación de la Prueba de ADN, se ha desarrollado fundamentalmente en las siguientes áreas:[6][7]
- 1) En procesos de Filiación, Paternidad y Maternidad.
- 2) En Criminalística, con el análisis de vestigios biológicos de interés criminal.
- 3) En Identificación de cadáveres y/o restos cadavéricos
- Northern blot (ARN)25666
Evaluación celular
Véase también
- Anexo:Rangos de referencia para exámenes de sangre comunes (con una lista mucho más grande)
- Análisis clínico
- Urinálisis
- Prueba de VIH (usa varias técnicas diferentes, incluyendo la prueba de ELISA y el Western blot)
- Frotis de sangre
- Hematología
- Microbiología
- Técnico médico
Referencias
- ↑ MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (julio de 2007). «Finger-prick blood samples can be used interchangeably with venous samples for CD4 cell counting indicating their potential for use in CD4 rapid tests». AIDS (Londres, Inglaterra) 21 (12): 1643-5. PMC 2408852. PMID 17630562. doi:10.1097/QAD.0b013e32823bcb03.
- ↑ a b «Venipuncture - the extraction of blood using a needle and syringe». Consultado el 21 de junio de 2012.
- ↑ Aaron SD, Vandemheen KL, Naftel SA, Lewis MJ, Rodger MA (2003). «Topical tetracaine prior to arterial puncture: a randomized, placebo-controlled clinical trial». Respir Med. 97 (11): 1195-1199. PMID 14635973.
- ↑ http://www.michigan.gov/careers/0,1607,7-170-46398-64537--,00.html
- ↑ C. A. Burtis and E. R. Ashwood, Tietz Textbook of Clinical Chemistry (1994) 2nd edition, ISBN 0-7216-4472-4
- ↑ Taylor, Kate (18 de marzo de 2011). «Blood analysis chip detects diseases in minutes». Consultado el 26 de marzo de 2011.
- ↑ Dailey, Jessica (22 de marzo de 2011). «New SIMBAS Blood Analysis Biochip Can Diagnose Diseases In Minutes». Inhabitat.com. Consultado el 26 de marzo de 2011.