Diferencia entre revisiones de «Enfermedad de Lyme»
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La patogenia de este grupo de patologías, en la que el daño vascular y el [[neurotropismo]] son una constante en ''[[Rickettsia]]'', ''[[Borrelia]]'', ''[[Coxiella]]'', y las lesiones granulomatosas y el tropismo por células endoteliales lo son en ''[[Bartonella]]'' y ''[[Francisella]]'', nos sitúa frente a agentes con una agresividad que es importante identificar, prevenir y tratar. Todos los años fallecen en España pacientes afectados por la fiebre botonosa; el no reconocimiento precoz de la infección por ''Borrelia burgdorferi'' (enfermedad de Lyme) da lugar a manifestaciones neurológicas difíciles de tratar y que pueden dejar secuelas permanentes. |
La patogenia de este grupo de patologías, en la que el daño vascular y el [[neurotropismo]] son una constante en ''[[Rickettsia]]'', ''[[Borrelia]]'', ''[[Coxiella]]'', y las lesiones granulomatosas y el tropismo por células endoteliales lo son en ''[[Bartonella]]'' y ''[[Francisella]]'', nos sitúa frente a agentes con una agresividad que es importante identificar, prevenir y tratar. Todos los años fallecen en España pacientes afectados por la fiebre botonosa; el no reconocimiento precoz de la infección por ''Borrelia burgdorferi'' (enfermedad de Lyme) da lugar a manifestaciones neurológicas difíciles de tratar y que pueden dejar secuelas permanentes. |
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El tratamiento de la enfermedad de Lyme es complejo y controvertido. Hoy en día, en los Estados Unidos, existe una intensa batalla sobre la existencia de la enfermedad crónica de Lyme. La Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA), una asociación médica que es la voz dominante de la medicina en los Estados Unidos, sostiene que la enfermedad de Lyme es difícil de contraer y fácil de curar, y sólo existe en forma aguda. Según la IDSA, la enfermedad crónica de Lyme no existe y por tanto, no es una condición médica legítima. Por el contrario, la Sociedad Internacional de Lyme y Enfermedades Asociadas (ILADS), la cual es una sociedad médica multidisciplinaria sin fines de lucro dedicada al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme y sus enfermedades asociadas, apoya enérgicamente el argumento contrario: la enfermedad de Lyme es fácil de contraer y difícil de curar, y existe en forma crónica. También sostiene que Lyme es una pandemia y la enfermedad infecciosa de mayor crecimiento en los Estados Unidos, con más de 200.000 nuevos casos al año. Aunque la batalla continúa, a menudo aquellas personas con enfermedad de Lyme se hacen conjeturas sobre el origen de sus síntomas, preguntándose cómo tratar mejor lo que ellos perciben como una infección en desarrollo. El conocimiento acerca del tratamiento de la enfermedad de Lyme en el resto del mundo varía, dependiendo del país. |
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Algunas personas que han padecido la enfermedad de Lyme defienden que otras con síntomas de Lyme deberían visitar a médicos que solamente hayan recibido formación especial en el área de las enfermedades transmitidas por garrapatas, y que reconocen la enfermedad basándose en un diagnóstico clínico, ya que un diagnóstico en base a los resultados de los análisis es difícil y los correspondientes regímenes de tratamiento son complicados. Dichos médicos son denominados "Médicos Expertos en Lyme," o "LLMDs", y creen en el punto de vista de la ILADS (que la enfermedad de Lyme es epidémica y existe en forma crónica). En 2009, una paciente de Lyme y periodista de salud llamada Connie Strasheim entrevistó a trece de estos médicos y escribió un libro basado en sus metodologías de tratamiento. Las personas que lean este libro deben ser conscientes de que la perspectiva de los médicos está sesgada a favor de la ideología de tratamiento de la ILADS. |
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Para más información, vea: http://www.librodelyme.com |
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== Síntomas == |
== Síntomas == |
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Revisión del 13:08 24 ago 2010
| Enfermedad de Lyme | ||
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 Ninfas y adultos de Ixodes scapularis pueden transportar la enfermedad de Lyme. Las ninfas tienen el tamaño de una semilla de amapola | ||
| Especialidad |
infectología dermatología neurología cardiología | |
La enfermedad de Lyme, también conocida como borreliosis, es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi, que es trasmitida por las garrapatas.
El criterio diagnóstico del CDC excluye muchos casos de Lyme y se ha demostrado en muchos estudios que las pruebas serológicas dan muchos falsos negativos por lo que el diagnóstico, a falta de mejores pruebas, es clínico. Lyme es conocida como la nueva gran imitadora y puede presentar los síntomas de otras enfermedades como síndrome de fatiga crónica, fibromialgia, esclerosis múltiple, ELA, lupus, etc.
Existe suficiente evidencia que indica que la infección activa por B. burgdorferi es la causa de la persistencia de los síntomas en el Lyme Crónico.
El Lyme si no se detecta a tiempo es posible que evolucione a su forma crónica y los afectados necesiten tratamiento antibiótico prolongado e incluso indefinido.
Esta enfermedad fue descrita por primera vez en Estados Unidos (en Lyme, Connecticut) en el año 1975.[1] Casi el 100% de los casos se presentan durante la estación cálida. En un principio se desarrolla la etapa inicial de la enfermedad, también llamada "Enfermedad de Lyme inicial", pero si no recibe el tratamiento médico indicado, ésta puede derivar en su etapa secundaria e incluso agravarse para desencadenar una etapa terciaria.
Estamos frente a agentes con una agresividad que es importante identificar, prevenir y tratar. La sospecha inicial de que estos agentes producían cuadros clínicos autolimitados ha sido totalmente superada después de la descripción de formas graves y de cuadros de evolución crónica en pacientes no tratados.
La patogenia de este grupo de patologías, en la que el daño vascular y el neurotropismo son una constante en Rickettsia, Borrelia, Coxiella, y las lesiones granulomatosas y el tropismo por células endoteliales lo son en Bartonella y Francisella, nos sitúa frente a agentes con una agresividad que es importante identificar, prevenir y tratar. Todos los años fallecen en España pacientes afectados por la fiebre botonosa; el no reconocimiento precoz de la infección por Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme) da lugar a manifestaciones neurológicas difíciles de tratar y que pueden dejar secuelas permanentes.
Síntomas
Enfermedad de Lyme primaria
Se caracteriza por presentar una lesión roja y levantada, en el lugar donde se encuentra la picadura de la garrapata. Además, entre los síntomas se encuentra un cuadro parecido a la gripe (fiebre, dolores musculares y en las articulaciones), además de dolor de cabeza e inflamación de las articulaciones.
Se diagnostica mediante un examen físico en el que se demuestran anomalías cardíacas, en las articulaciones, o en el cerebro. Además se recomienda hacer un examen de ELISA.
El tratamiento consiste en la aplicación de antibióticos, que varían dependiendo del estado de la enfermedad, y de la edad del paciente. También se suele administrar ibuprofeno, para aliviar la inflamación.
Enfermedad de Lyme secundaria
En esta fase de la enfermedad, además de los síntomas iniciales, se presentan: palpitaciones cardíacas, visión borrosa, problemas neurológicos (deterioro del lenguaje, alucinaciones, parálisis facial, movimientos torpes).
En este caso el examen físico va a mostrar deficiencias cardíacas y neurológicas. Se utiliza el examen ELISA para examinar la presencia de anticuerpos contra la bacteria y se utiliza el examen Western blot, para confirmar la infección; además de otros exámenes para confirmar los síntomas.
El tratamiento es igual que el anterior, sólo que se utilizan dosis mayores y generalmente ceftriaxona para tratar esta fase de la enfermedad.
Enfermedad de Lyme terciaria
La fase terciaria de la Enfermedad de Lyme puede ocurrir meses, o incluso años después de la etapa inicial.
A los síntomas anteriormente mencionados se pueden agregar trastornos neurológicos más graves (confusión, trastornos del sueño, pérdidas de memoria) y complicarse en una artritis permanente, debido a las complicaciones musculoesqueléticas.
Aquí el tratamiento consiste en inyectar grandes dosis de antibióticos (en estos casos generalmente se usa penicilina o ceftriaxona para detener la infección.) El pronóstico suele ser positivo, sin embargo, los síntomas de la artritis no desaparecen.
Enfermedad de Lyme crónica
La enfermedad crónica ocurre cuando la infección persiste a pesar del tratamiento antibiótico (hay mucha evidencia científica sobre el tema, cultivos y pruebas de ADN positivas que demuestran la persistencia a pesar del tratamiento antibiótico).
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una galería multimedia sobre Enfermedad de Lyme.- http://www.librodelyme.com Un libro comprensivo sobre tratamientos para la enfermedad de Lyme. Escrito por 13 medicos expertos en Lyme
- LYME: Una epidemia silenciosa (página de información en español sobre la enfermedad)
- Guías basadas en la evidencia para el diagnostico y tratamiento del lyme
- Documentos e información sobre lyme en español
- Foro español de lyme
- Página web del Dr.Lazo.
- Información sobre evidencia científica sobre lyme crónico
Notas
- ↑ Ya descrita previamente en Europa como "Eritema Crónico Migrañoso" desde 1909, (Afzelius), y en 1920-1940 fue llamada Neuroborreliosis. El agente causal toma nombre del aislamiento de una nueva subespecie de Borrelia en 1981 (Burgdorferi).