Vaginismo
El vaginismo es la imposibilidad de realizar el coito, debido a la contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina. Las mujeres que padecen vaginismo pueden gozar de los juegos sexuales, y alcanzar el orgasmo[1] ya que esta disfunción no está relacionada con la respuesta sexual[2]
La mayoría de las causas del vaginismo son psicológicas.[3] La falta de información sexual o falta de comunicación, que conducen al miedo o temor; experiencias traumáticas, miedo al embarazo, temor a contraer enfermedades de transmisión sexual, experiencias dolorosas en la visita al ginecólogo, abusos sexuales etc.
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[editar] Tipos de vaginismo
El vaginismo esta clasificado en:
Vaginismo primario: Ocurre cuando una mujer nunca ha sido capaz de tener relaciones sexuales o lograr cualquier tipo de penetración. Es comúnmente descubierta en las adolescentes y mujeres en su veintena, pues es cuando la mujer intenta el uso de tampones, tener relaciones sexuales o cuando va al médico para practicarse una prueba de Papanicolaou. Una mujer puede tener vaginismo y no darse cuenta de que lo tiene hasta el momento en que intenta tener una penetración vaginal. Probablemente puede pensar que la penetración debe de ser naturalmente sencilla o puede que lo ignore debido a su condición.
Vaginismo secundario: Ocurre cuando una mujer que previamente ha sido capaz de lograr la penetración vaginal normalmente, de repente se siente incapaz de ello. Esto puede ser por causas físicas -infecciones vaginales, trauma durante el parto, secuelas tras cirugía ginecológica, etc.- o por causas psicológicas. El tratamiento para este tipo es el mismo que para el primario, sin embargo, en estos casos, el hecho de que previamente se haya podido lograr una penetración de forma satisfactoria es un factor que predispone a que la afección se pueda solucionar con mayor rapidez.
[editar] Tratamiento
Existe una gran variedad de factores que pueden contribuir al desarrollo del vaginismo. Estos pueden ser físicos, psicológicos o ambos, y el tratamiento requerido depende del motivo causante de la aparición de esta enfermedad. Como cada caso es diferente, es conveniente que la terapia sea individual.
Esta afección no empeora necesariamente por falta de tratamiento, a menos que la mujer continúe intentando la penetración a pesar del dolor. Algunas mujeres prefieren abstenerse en la práctica del sexo antes que buscar tratamiento para resolver el problema.
Aunque se han llevado a cabo pocas pruebas controladas, muchos estudios científicos prueban la eficacia del tratamiento para el vaginismo. En todos los casos en donde se ha utilizado la insensibilización sistemática, también conocida como dilatación, la tasa de éxito se estima entre el 90-95% e incluso el 100%.[4]
Es recomendable que el vaginismo se trate tanto física como emocionalmente, ya que se trata de una condición fisio-psicológica.
Según los estudios cualitativos de Ward y Ogden sobre el vaginismo (1994), las tres causas principales son:
- miedo al dolor durante la relación sexual;
- educación estricta y religiosa en donde el sexo fue mostrado como algo malo o no se discutía;
- experiencias traumáticas en la infancia (no necesariamente de naturaleza sexual).
Psicológico
Según Ward y el estudio cualitativo de Ogden en la experiencia del vaginismo para las mujeres (1994), los tres factores que contribuyen más común de vaginismo es el miedo al sexo doloroso, la creencia de que el sexo es malo o vergonzoso (a menudo con pacientes que tenían un estricto educación religiosa), y traumáticas experiencias de la infancia temprana (no necesariamente de naturaleza sexual).
Pacientes con vaginismo tienen el doble de probabilidades de tener un historial de interferencia sexual en la infancia y tenían actitudes menos positivas acerca de su sexualidad, mientras que no se observó correlación de la falta de conocimiento o el abuso sexual (no sexual) física. [13]
Para algunas mujeres, especialmente aquellas con vaginismo primario, es importante abordar los aspectos psicológicos del problema, así como el espasmo del músculo real. Una mujer puede optar por resolver el problema en sus propios términos, podrá recabar la ayuda de un terapeuta. Algunas mujeres, especialmente aquellas con vaginismo secundario, puede basarse en un examen físico en lugar de un tratamiento psicológico y tener éxito. Hay dificultades emocionales asociados con el vaginismo, incluso para las mujeres que el vaginismo tiene una causa puramente física, que pueden incluir baja autoestima, problemas de relación, el miedo constante de la penetración, y la depresión.
[Editar] Física
El tratamiento físico de los espasmos internos puede incluir ejercicios de enfoque sensorial, la exploración de la vagina a través del tacto, y la desensibilización con Velvi dilatadores vaginales. La terapia de dilatación consiste en insertar objetos en la vagina. En el tratamiento de los espasmos a través de la dilatación, los Velvi dilatadores, o sondas, que se utiliza se sustituyen con un tamaño de poco más grande que la mujer avanza.
[Editar] paralíticos
En los casos de vaginismo, donde los tratamientos más tradicionales no han tenido éxito, un agente paralizante como el Botox puede ser utilizado. Botox ofrece una opción que permite a las mujeres que temen profundamente la penetración hasta el punto de dilatadores son "mucho miedo" a seguir adelante a pesar de este miedo. [1] El uso de Botox relaja los espasmos musculares durante unos cuatro meses. Opcionalmente, si el procedimiento se realiza bajo sedación o anestesia general, el paciente puede despertar que ya ha conseguido lo que suele ser el paso más difícil en primer lugar: la inserción de un dilatador. La anestesia funciona en combinación con la inyección de Botox (s) para asegurarse de que su primera experiencia con el dilatador no es doloroso. [1]
[Editar] Sexualidad
Si una mujer sospecha que tiene vaginismo, la penetración sexual es probable que siga siendo dolorosa o imposible realmente hasta que el vaginismo se dirige. Esta es una condición muy frustrante, ya que otras personas, incluyendo médicos, se puede especular negativamente sobre el origen o la existencia de sus dificultades. El vaginismo no significa que una mujer es frígida, no quiere tener relaciones sexuales o no ama a su pareja. Las mujeres con vaginismo puede ser capaz de participar en una variedad de otras actividades sexuales, siempre y cuando la penetración se evita. Las parejas sexuales de las mujeres vaginismic pueden llegar a creer que las mujeres vaginismic no quiere tener relaciones sexuales con penetración en todos, aunque esto no puede ser cierto para la mayoría de estas mujeres. Actualmente no hay ningún indicio de que el vaginismo se reduce el deseo sexual o la excitación de las mujeres afectadas, y, como tal, es probable que muchas mujeres vaginismic deseen participar en relaciones sexuales con penetración a la misma medida que las mujeres no afectadas, pero son disuadidos por el dolor y la angustia emocional que acompaña a cada intento. Presión psicológica para "actuar" o excitarse sexualmente con rapidez con un compañero puede disuadir a la víctima de los intentos de futuro y / o la causa de su vaginismo a ser más severa.
[Editar] La masturbación
Muchas personas no se dan cuenta de que incluso las mujeres sin vaginismo suele experimentar dolor o molestia al intentar la penetración sexual sin estar suficientemente excitada. [Cita requerida] La mayoría de las mujeres reconocen la excitación sexual como fundamental para lograr la penetración cómoda. [Cita requerida]
Uno de los problemas que pueden acompañar el vaginismo es que una mujer puede ser muy reacios a participar en la actividad sexual con penetración con los demás, debido a un miedo al dolor asociado con ningún tipo de penetración vaginal. La masturbación en solitario, con la penetración, puede aliviar ese temor.
El orgasmo no tiene por qué ser el único objetivo de la masturbación. También puede servir para aumentar el confort con el área genital, para explorar diversas sensaciones a través del contacto genital y del clítoris, y tomar conciencia de las sensaciones que son relajantes y placenteras. La excitación sexual hace que los cambios en la forma y el color de la vulva, así como en la lubricación vaginal producida. Como una mujer se vuelve más consciente de su respuesta sexual individual, se puede saber qué sensaciones son las mejores para llevarla a un estado de excitación. A continuación, estarán mejor preparados para enseñar a su pareja que las sensaciones se sienten mejor para ella.
[Editar] experiencias emocionales
Una mujer que está interesada en tener (o, como mínimo, dispuestos a que) las relaciones sexuales, y descubre que su vagina responde con un reflejo que hace que las relaciones imposibles, es probable que experimente una amplia gama de emociones, de asombro en el dolor a la vergüenza. Algunas mujeres ya tienen asociaciones negativas con sus genitales, incluyendo el temor de que sus genitales son feos, sucios o pecaminosos.
Estas asociaciones pueden dar lugar a las emociones negativas que surgen en cualquier tipo de expresión sexual, incluyendo la masturbación, y estas emociones pueden tener tiempo para procesar. Los sentimientos de vergüenza, insuficiencia o el miedo a ser "defectuoso" puede ser muy preocupante. Si múltiples intentos de penetración se hacen antes de tratar el vaginismo, que puede conducir al miedo de las relaciones sexuales, y empeoran la cantidad de dolor que se experimenta con cada intento posterior. La relajación, la paciencia y la aceptación de uno mismo son esenciales para una experiencia placentera
[editar] Referencias
- ↑ ROMERO, Aurora del Prado Vaginismo 20 may 2011
- ↑ Manual del Técnico Auxiliar de Geriatría. MAD-Eduforma Pág 436
- ↑ MARISCAL, Elena El vaginismo como una cuetión de barreras emocionales
- ↑ Reissing E. et al. (1999) Does vaginismus exist? A critical review of the literature The Journal of Nervous and Mental Disease 187 (5): 261-271
[editar] Enlaces externos
- Vaginismus Awareness Network (sitio sin fines de lucro en inglés pero con algunas traducciones en español, incluye una guía completa para la dilatación vaginal-traducida completamente al español-)
- Grupo de Apoyo en Línea
