Síndrome premenstrual

Síndrome premenstrual
Especialidad	ginecología
eMedicine	article/953696
Sinónimos
Desorden disfórico premenstrual Disforia premenstrual Síndrome disfórico premenstrual Síndrome de tensión premenstrual Trastorno disfórico premenstrual

El síndrome premenstrual (SPM) son los cambios físicos y psíquicos que se producen antes de la menstruación y desaparecen con esta. Es un grupo de síntomas variables que se presentan antes de la menstruación en el 40 % de las mujeres, de las cuales en un 10 % de ellas se consideran agudos. Fue definido como síndrome médico por primera vez en 1931 por el doctor Robert Frank.

Epidemiología

El SPM afecta entre un 30 y 80 % de mujeres en edad fértil, aunque se supone que sus síntomas son más molestos al envejecer, y más frecuentes al superar los 30 años. Sin embargo, algunos estudios afirman que las adolescentes sufren SPM similar al de las mujeres adultas (Fisher et al. 1989).

Factores de Riesgo:

• Mujeres con una historia personal o familiar de:
  • Desórdenes del estado de ánimo.
  • Depresión post parto.
  • Depresión.

Etiología

Las teorías sobre la causa del padecimiento se centran en los cambios hormonales, la nutrición y el estrés.​

• Desequilibrio estrógeno - progesterona, por lo que hay mayor retención de agua y sodio y se aumenta de peso y hay edema generalizado.^{[cita requerida]}. La teoría más aceptada postula que las fluctuaciones de estrógeno y progesterona que ocurren en el ciclo menstrual normal provocarían en estas pacientes una deficiencia de serotonina causando este cuadro clínico.
• Mujeres con gran carga emocional (estrés).^{[cita requerida]}

Se han reportado diferencias en factores biológicos como: respuesta de TRH a endorfinas, secreción de melatonina, niveles de Mg en glóbulos rojos, respuesta de GH y cortisol al triptófano, respuesta de cortisol a CRH, cortisol libre y patrones de secreción del cortisol; —pero estos cambios no están confinados a la fase lútea. Al menos 3 meses de registro son necesarios para demostrar un problema recurrente en la fase lútea con alteración del trabajo, estilo de vida, seguido por un período libre de síntomas.^{[cita requerida]}

—Los cambios hormonales del ciclo menstrual no son un factor etiológico, pero ellos pueden producir en mujeres susceptibles cambios en el humor, involucrando sistemas colinérgicos. —La dificultad en identificar un desorden con un mecanismo específico sugieren que el SPM pudiera representar una variedad de manifestaciones psicológicas por un cambio psicológico-hormonal normal.^{[cita requerida]}

Cuadro clínico

Los síntomas del síndrome premenstrual:

• Suelen aparecer entre tres y diez días previos a la menstruación y desaparecen unos días después.
• Interrumpen las actividades de la vida diaria.
• Si son tan severos que les impide realizar una vida normal, se considera un trastorno disfórico premenstrual.

Síntomas físicos

Los síntomas físicos pueden ser:

• Dolor de cabeza.
• Calambres.
• Inflamación de los senos.
• Distensión abdominal.
• Estreñimiento.
• Diarrea.

Síntomas psíquicos

• Ánimo deprimido, disforia o desesperanza.
• Ansiedad, tensión interna.
• Labilidad emocional, con llanto frecuente.
• Irritabilidad, enfado o aumento de conflictos interpersonales.
• Pérdida de interés en las actividades cotidianas.
• Dificultad para concentrarse.

Diagnóstico

Es el cotejo de síntomas y signos que caracterizan este estado: cuadro clínico, diferenciándose con enfermedades que pueden presentar también estos signos y síntomas (diagnóstico diferencial) Se consideran exámenes complementarios como análisis, radiografías, ecografías u otros. Además se hace por una acuciosa recopilación prospectiva de los síntomas que no siempre son obtenidos en la primera entrevista. Usualmente los síntomas comienzan entre 3 a 10 días antes de la menstruación y desaparecen en el primero o segundo día del ciclo.​ Los síntomas, por lo general, ocurren en la última semana de la fase lútea y desaparecen con la menstruación. Los tres elementos clave para el diagnóstico del síndrome premenstrual son: síntomas consistentes con el síndrome, aparición de los mismos durante la fase lútea e interferencia con las actividades de la vida diaria y el estilo de vida.​ Usualmente, se pide a las pacientes con sospecha de síndrome premenstrual que lleven durante varios meses un diario en el que anotarán los síntomas que aparezcan y su intensidad valorada del 1 al 4. Existe una variante severa del Síndrome Premenstrual, conocido como Trastorno Disfórico Premenstrual. La incidencia se da en el 5 % de las mujeres en edad fértil; dentro de la tercera y cuarta década de la vida y permanece hasta la menopausia.​ Según estudios se puede afirmar que no se encuentra relación entre los trastornos de personalidad y la enfermedad.​

Tratamiento

Por lo general no se dispone de un tratamiento específico y los medicamentos utilizados, principalmente hormonas, sirven para controlar los síntomas que sufre la paciente.​

Véase también

• Ciclo sexual femenino
• Menstruación
• Medicalización

Enlaces externos

• Quejas premenstruales en adolescentes
• Síndrome premenstrual y depresión en Forumclinic.
• http://www.iqb.es/ginecologia/patologia/s_premenstrual/premenstrual.htm
• Por qué duelen los senos antes de la menstruación

• Datos: Q220193
• Multimedia: Premenstrual syndrome / Q220193