Medicalización
Medicalización es el proceso por el que eventos y características de la vida cotidiana se convierten en problemas médicos, y por lo tanto son estudiados y tratados por médicos y otros profesionales de la salud. El proceso de medicalización normalmente conlleva cambios en las actitudes sociales y terminología, y suele estar acompañado o conducido por la disponibilidad de nuevos tratamientos.[1] [2]
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Causas [editar]
El proceso que lo origina ha sido criticado como promoción de enfermedades:[3]
- Redefinir las percepciones de profesionales y legos sobre algunos procesos no patológicos de la vida cotidiana, caracterizándolos como enfermedades e incorporándolos como entidades patológicas abiertas a la intervención médica.
- Reclamar la eficacia incontestada de la medicina científica, y la bondad de todas sus aportaciones, desatendiendo las consideraciones sobre el necesario equilibrio entre sus beneficios y los riesgos o pérdidas que implican.
- La marginación de cualquier modo alternativo de lidiar con las dolencias, incluyendo tanto terapias de eficacia probada empíricamente, como las formas desprofesionalizadas de manejo de todo tipo de procesos, que van desde el parto hasta la muerte.
Los límites de la definición de enfermedades se expanden para incluir los problemas personales como problemas de salud, o los riesgos de las enfermedades se destacan para ampliar el mercado de los medicamentos. La medicalización inadecuada conlleva los peligros de diagnósticos innecesarios, las malas decisiones terapéuticas, la enfermedad iatrogénica, y el despilfarro económico, así como los costos de oportunidad que se producen cuando los recursos son desviados lejos de tratar o prevenir una enfermedad más grave. En un nivel más profundo, la medicalización puede ayudar a alimentar obsesiones no beneficiosas para la salud, a crear explicaciones sociológicas o políticas oscuras o confusas sobre los problemas de salud, y centrar excesivamente la atención en las soluciones farmacológicas.[4] [5]
Áreas de medicalización [editar]
Prevención innecesaria [editar]
“Voy al médico porque no me pasa nada”. Los chequeos médicos carecen de fundamento científico, como se ha demostrado repetidamente a lo largo de los cien años de su promoción; provoca medicalización y una efecto cascada peligroso para la salud, por los consiguientes errores diagnósticos y tratamientos innecesarios.[6] [7] [8] [9]
Gripe A [editar]
La gripe A fue una gripe más suave que la gripe estacional, y esta información científica estaba disponible desde julio de 2009. Por ello, la aplicación de protocolos estrictos (con el uso de trajes y áreas de aislamiento, el empleo de antivirales y la promoción en masa de la vacuna) así como medidas de cierre o retraso de apertura de escuelas y universidades o bajas obligatorias para mujeres embarazadas fueron innecesarias, y carentes de contención y de ciencia. El derroche de recursos para un problema menor implica el abandono de otros problemas de salud más graves a los que se deja sin atender.[10]
La mujer [editar]
Todas las etapas de la mujer (desde la menarquia hasta la menopausia) son objeto de actividades sanitarias preventivas, diagnósticas y terapéuticas con una discutida efectividad, cuando se realizan como prevención primaria sin fundamento científico.[11]
Desviación de la normalidad [editar]
Estados anímicos como la timidez, la ansiedad, trastorno disfórico premenstrual, etc; o formas de abordar la vida como la soledad, la homosexualidad, el consumo de drogas, el adulterio, la delincuencia, etc; o características físicas hereditarias no patológicas como la calvicie, el pene pequeño, el coeficiente intelectual, la raza, el sexo, la estatura, etc se consideran desviaciones de la vida normal y no como enfermedades, pero sin embargo, se busca su "curación" en la Medicina.[12] [13] [14] [15] [16]
Resistencia a la medicalización [editar]
- Explicar a los individuos y a la colectividad que es saludable detraer recursos consumidos en la medicalización, para potenciar otras esferas del bienestar.[17] [18]
- Una nueva ética en las empresas sanitarias, en especial las farmacéuticas, donde predomine la transparencia y se elimine la manipulación de la información.[19]
- Ampliar la figura del médico, en especial del médico de cabecera, no sólo como sanador, sino como defensor de los intereses de sus pacientes frente a los intereses o agresiones del propio sistema sanitario, es la denominada prevención cuaternaria.[20] [21]
Véase también [editar]
- Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas
- Criterios de Beers
- Escuoliosis
- Fármaco
- Iatrogenia
- Inteligencia sanitaria
- Iván Illich
- Juan Gérvas
- Malicia sanitaria
- Medicamento
- Medicina
- Michel Foucault
- No Free Lunch
- Paciente polimedicado
- Política sanitaria
- Prevención cuaternaria
- Promoción de enfermedades
- Sesgo de información científica
- Sesgo en publicación científica
- Sobrediagnóstico
- Resultado sanitario
Referencias [editar]
- ↑ Mainetti JA. La medicalización de la vida. Electroneurobiología. 2006; 14(3):71-89.
- ↑ Foucault M. Historia de la medicalización. Educación Médica y Salud. 1977; 11(1):3-25.
- ↑ Márquez S, Meneu R. La medicalización de la vida y sus protagonistas. Gestión Clínica y Sanitaria. 2003; 5(2):47-53.
- ↑ Moynihan R, Heath I, Henry D. Selling sickness: the pharmaceutical industry and disease mongering. BMJ. 2002; 324(7342):886-891.
- ↑ Brennan R, Eagle L, Rice D. Medicalization and Marketing. Journal of Macromarketing. 2010; 30(1):8-22.
- ↑ Miguel García F, Merino Senovilla A, Sanz Cantalapiedra R, García Ortiz A, Montero Alonso MJ, Maderuelo Fernández JA. Procedimientos operativos y técnicos en la medicalización de la prevención. Aten Primaria. 2009; 41(12):702–6.
- ↑ Premios 2010 a las actividades de medicalización de la sociedad. Concedidos por NoGracias y Farmacriticxs. Oviedo, 2010 diciembre
- ↑ Rose GA. La estrategia de la medicina preventiva. Barcelona: Masson-Salvat Medicina; 1994.
- ↑ Charlton BG. A critique of Geoffrey Rose’s “population strategy” for preventive Medicine. J R Soc Med. 1995; 88:607-10.
- ↑ Gérvas J. ¿Podemos responder a las campañas de medicalización? Sí, podemos. Equipo CESCA. 2010-09.
- ↑ Sánchez R. La mujer como víctima singular de la medicalización. Acta Sanitaria. 06/02/2012.
- ↑ Conrad P, Schneider J. Deviance and medicalization: from badness to sickness. Philadelphia: Temple University Press; 1992. p.36. ISBN 0-87722-999-6
- ↑ Biley FC. The ‘Sickening’ Search for Health: Ivan Illich’s revised thoughts on the medicalization of life and medical iatrogenesis. Int J Healing Caring. 2010; 10(2).
- ↑ González-Vallinas P, Gérvas J. La medicalización del fracaso escolar. Equipo CESCA Notas clínicas. 2009 diciembre
- ↑ Conrad P. The Medicalization of Society: On the Transformation of Human Conditions into Medical Disorders. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 2007.
- ↑ Rosenfeld D, Faircloth CA. Medicalized Masculinities. Philadelphia: Temple University Press; 2006.
- ↑ Smith R. Spend (slightly) less on health and more on the arts. BMJ. 2002; 325:1432-3.
- ↑ Gérvas J. Menos es mejor. Acta Sanitaria. 2010-07-05
- ↑ Perancho I. Crece la demanda de registros públicos para hacer transparente la relación con la industria. El Mundo - Salud. 2008/05/03; número 755.
- ↑ Gérvas J. Malicia Sanitaria, y la necesaria prevención cuaternaria que atempere la medicalización de la sociedad. XIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Medicina General Española. 2006 junio 17; Valencia. Medicina General. 2006;(85 ext):323-4.
- ↑ Lenzer J. Doctors refuse exhibit space to group campaigning against drug company influence. BMJ. 2005; 331(7518):653.
Bibliografía [editar]
- Illich I. Limits to medicine: the expropriation of health. New York: Penguin Books; 1977.
- Illich I. Némesis Médica, la expropiación de la salud. México DF: Editorial Joaquín Mortiz; 1978
- Skrabanek P. La muerte de la medicina con rostro humano. Madrid: Díaz de Santos; 1999.