Plasmaféresis

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Máquina de plasmaféresis.

La plasmaféresis es un método mediante el cual se extrae completamente la sangre del cuerpo y se procesa de forma que los glóbulos blancos ,glóbulos rojos y las plaquetas se separen del plasma. Las células de la sangre se devuelven luego al paciente sin el plasma, el cual el organismo sustituye rápidamente.

El procedimiento es usado para tratar una variedad de desórdenes, incluyendo aquellos del sistema inmune, tales como Síndrome de Guillain-Barré, LES y púrpura trombocitopénica. Dr D. J.Wallace declara que Michael Rubinstein fue la primera persona en la que se usó la plasmaféresis para tratar una enfermedad autoinmune cuando el señaló que "salvó la vida de un adolescente con TTP en el viejo hospital Lebanonn en Los Ángeles en 1959" .[1] También de acuerdo a Wallace, el actual procedimiento de plasmaféresis fue originado en el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos entre 1963 y 1968, donde lo investigadores lograron modificar y perfeccionar una técnica del siglo XIX usada para separar la crema con fines terapéuticos[1]

En agosto de 2009 se realizó con éxito el trasplante cruzado de riñón entre pacientes de diferente grupo étnico, la plasmaféresis elimina de la sangre los anticuerpos que pueden provocar el rechazo del órgano implantado.

Como terapia[editar]

Complicaciones[editar]

Aunque la plasmaféresis es de gran utilidad en ciertos tratamientos médicos, al igual que otras terapias, existen potenciales riesgos y complicaciones. La inserción del catéter intravenoso para iniciar el proceso de filtrado de la sangre, puede producir sangramientos, puncionar órganos vitales ( como los pulmones ), además de tener el riesgo típico de todo catéter de ser colonizado y servir como vía de entrada para diversas infecciones. Además de las complicaciones relacionadas con el catéter, el procedimiento en sí tiene otra serie de complicaciones. Mientras la sangre del paciente es filtrada a través de la máquina de plasmaféresis, la sangre tiende a coagularse. Para reducir este riesgo, se utiliza citrato, según los actuales protocolos, mientras el procedimiento es realizado. El citrato es capaz de unirse al calcio, disminuyendo su concentración libre en la sangre, ion que es vital en el mecanismo de coagulación. Sin embargo, este mismo protocolo puede llegar a disminuir de manera importante la calcemia ( lo que semiológicamente se puede ver por los signos de Trousseau y Chvostek), es por ello que tambień se suministra calcio vía oral. Otras complicaciones:

  • Potencial riesgo de infecciones sanguíneas durante el proceso (similar a los riesgos de una diálisis)
  • Supresión del sistema inmune del paciente
  • Sangramiento o hematomas en el lugar del catéter

Referencias[editar]

  1. a b Wallace, D. J. "Apheresis for lupus erythematosus". Lupus (1999) 8, 174--180.