Mixedema

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Mixedema
Myxedema.jpg
Mixedema en las manos y las piernas
Clasificación y recursos externos
CIE-10 E03.9
CIE-9 244.9
CIAP-2 T86
DiseasesDB 6558
MedlinePlus 000353
eMedicine med/1581
MeSH D009230
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La mixedema es una alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema (acumulación de líquido), producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, y a veces en los órganos internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glándula tiroides (hipotiroidismo).

Etiología[editar]

El hipotiroidismo puede ser causado por tiroiditis de Hashimoto, resección quirúrgica de la tiroides,radiaciones en cerebro y cuello para tratar ciertos tipos de tumor y otras raras condiciones. Hay formas parciales de mixedema, especialmente de las piernas (mixedema pretibial), ocasionalmente se presenta en adultos con la enfermedad de Graves Basedow, una causa de hipertiroidismo; o también tiroiditis de Hashimoto sin hipotiroidismo severo.

Factores de riesgo[editar]

Los principales factores de riesgo son: tener más de 50 años, ser mujer, obesidad, cirugía de tiroides y exposición del cuello a tratamientos con radiación o con rayos X, entre otros múltiples factores.

Cuadro clínico[editar]

La mixedema usualmente se presenta sola, o con algunos de los siguientes síntomas y signos clínicos:

  • Engrosamiento cutáneo
  • Piel rugosa
  • Signo de Godet (fóvea) negativo. Lo diferencia del edema.
  • Cambio en la apariencia facial
  • Nariz gruesa
  • Labios hinchados
  • Hinchazón alrededor de los ojos
  • Infiltraciones gelatinosas en el tejido subcutáneo
  • Habla lenta
  • Torpeza mental
  • Letargo
  • Problemas mentales
  • Piel seca de color amarillo pálido
  • Tejidos subcutáneos edematizados
  • Ganancia de peso
  • Constipación
  • Adelgazamiento capilar
  • Pelo quebradizo
  • Parches calvos
  • Dolores musculares
  • Sordera
  • Disminución de la audición
  • Síndrome del túnel carpiano

Coma mixedematoso[editar]

Síntomas

El coma mixedematoso se caracteriza por deterioro del nivel de conciencia, hipotermia (temperatura inferior a 35 °C) y niveles bajos de hormonas tiroideas con aumento de la TSH1. Es más frecuente en mujeres (80%), generalmente mayores de 60 años, y aparece sobre todo en invierno. La mortalidad en los últimos años ha disminuido, pasando de un 60%-70% a un 20%-25% gracias al diagnóstico y tratamiento precoz. Gránulos en células del tejido conjuntivo.

Posibles causas

Pueden coexistir factores precipitantes como infección, accidente vascular cerebral, traumatismo, fármacos.

Tratamiento[editar]

Suele hacerse con extractos tiroideos y hormona tiroxina, tanto en niños como en adultos. Altas dosis de intravenosa de inmunoglobulinas han reportado ofrecer alguna mejora en pacientes.

Véase también[editar]

Enlaces externos[editar]