Diferencia entre revisiones de «Menstruación»

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[[Archivo:Ovulation.jpg|130px|thumb|Un ovario a punto de emitir un óvulo.]]
LA MENSTRUACION es el sangrado mensual de la mujer. También se le llama regla, período menstrual, o período. Cuando una mujer tiene su período, está menstruando. La sangre menstrual es en parte sangre y en parte tejido del interior del útero (matriz). Fluye desde el útero, a través de la pequeña abertura del cuello uterino, y sale del cuerpo a través de la vagina. La mayor parte de los períodos menstruales dura de tres a cinco días.
La '''menstruación''' o '''período''' es la pérdida de sangre por la [[vagina]] desde el útero y representa el inicio del [[ciclo sexual femenino]] o [[ciclo menstrual]], que es un ritmo de aproximadamente 28 días de duración, similar al de las fases de la luna y suele aparecer a partir de los 12 años de edad y dura hasta la [[menopausia]].


== Etimología ==
¿Qué es el ciclo menstrual?
La menstruación es parte del ciclo menstrual, que ayuda al cuerpo de la mujer a prepararse todos los meses para un eventual embarazo. El ciclo comienza el primer día del período. El ciclo menstrual promedio dura 28 días, sin embargo, un ciclo puede durar de 23 a 35 días.


Esta palabra se deriva del [[idioma español|español]] ''menstruo'', proveniente a su vez del [[latín]] ''menstruus'', cuyo origen está en ''mensis'', que significa [[mes]].
Algunas de las partes del cuerpo que intervienen en el ciclo menstrual son el cerebro, la glándula pituitaria, el útero y cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, y la vagina. Unos químicos del cuerpo llamados hormonas suben y bajan de nivel durante el mes, y causan el ciclo menstrual. Los ovarios generan dos hormonas femeninas importantes: el estrógeno y la progesterona. Otras hormonas que intervienen en el ciclo menstrual son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), generadas por la glándula pituitaria.


== Descripción ==
¿Qué sucede durante el ciclo menstrual?
Durante la primera mitad del ciclo menstrual, los niveles de estrógeno crecen y hacen que el recubrimiento del útero crezca y se ensanche. Como resultado de la hormona foliculoestimulante, un huevo (óvulo) empieza a madurar en uno de los ovarios. Alrededor del día 14 de un ciclo típico de 28 días, un aumento en la hormona luteinizante hace que el huevo abandone el ovario. A esto se le llama ovulación.


La menstruación es un proceso cíclico fisiológico de las [[mujer]]es sexualmente maduras que ocurre con una cadencia media aproximada de veintiocho días, aunque el 90% de las mujeres tiene ciclos entre 23 y 35 días. Lo mismo ocurre en las hembras de todos los grandes [[primate]]s. Durante la menstruación se produce un sangrado vaginal fruto de la descamación de la capa funcional del [[endometrio]], como consecuencia de la brusca deprivación hormonal al final del ciclo femenino, cosa que se presenta si no se ha producido la [[implantación del embrión humano|implantación]] de un [[blastocito]]. Una de las cosas que ha llamado más la atención sobre la menstruación ha sido su periodicidad, recibiendo popularmente el nombre de «regla» por su rítmica aparición.
Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, el huevo comienza a desplazarse a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Aumentan los niveles de progesterona, lo que ayuda a preparar el recubrimiento del útero para el embarazo. Si un espermatozoide fertiliza al huevo, y éste se adhiere a la pared del útero, la mujer queda embarazada. Si el huevo no es fertilizado, se disuelve o es absorbido por el cuerpo. Si no se produce el embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona decrecen, y el recubrimiento ensanchado del útero es liberado durante el período menstrual.


== Consideraciones culturales ==
En la siguiente ilustración, se muestra un huevo que ha abandonado el ovario luego de la ovulación, y se encuentra en camino hacia el útero a través de una trompa de Falopio.


El ritmo de 28 días de la menstruación promedio es un ritmo similar al de las fases de la luna, que se manifiestan 13 veces al año (28 días x 13 = 364 días = 1 año, aproximadamente). Desde la Antigüedad se creía, por esta sencilla relación, que el ciclo menstrual está firmemente relacionado con el ciclo lunar (creencia que ha llegado hasta nuestros días), y por esta supuesta relación se denominaron "lunas" a las menstruaciones. Algunos incluso llegaron a la errónea suposición de que la luna nueva era motivo de la regla en las mujeres vírgenes y la luna menguante en las adultas y casadas.<ref>[http://www.medspain.com/n7_nov99/artic03_1.html La menstruación según la historia, la antropología médica y la medicina popular (I)]</ref> En algunas culturas asocian a la [[vulva]] con una herida y a la menstruación con la [[sangre]] que llega periódicamente a recordar la existencia de ella.<ref>[http://www.medspain.com/n7_nov99/artic03_1.html La menstruación según la historia, la antropología médica y la medicina popular (I)]</ref>


== Consideraciones fisiológicas ==
¿Cómo es un período menstrual típico?
Durante el período menstrual, se libera el recubrimiento ensanchado del útero, y sangre adicional, a través del canal vaginal. El período de una mujer puede no ser igual todos los meses, ni ser igual al de otras mujeres. Los períodos pueden ser leves, moderados o abundantes, y su duración también varía. Aunque la mayor parte de los períodos menstruales duran entre tres y cinco días, los períodos que duran entre dos y siete días son considerados normales. Durante los primeros años luego de haber comenzado, los períodos pueden ser muy irregulares. También pueden volverse irregulares a medida que una mujer se acerca a la menopausia. A veces se recetan píldoras anticonceptivas en casos de períodos irregulares u otros problemas del ciclo menstrual.


[[Archivo:MenstrualCycle2.png|thumb|300px|right|Ciclo menstrual.]]
Se utilizan toallas sanitarias o tampones, hechos de algodón u otro material absorbente, para absorber el flujo de sangre. Las toallas sanitarias se colocan dentro de las bragas, los tampones se insertan dentro de la vagina.


El [[ovario]] sintetiza y secreta distintas [[hormona]]s [[esteroide]]s:
¿Qué tipos de problemas tienen las mujeres con sus períodos?
Las mujeres pueden tener distintos tipos de problemas con sus períodos, incluyendo dolor, sangrado abundante, y períodos salteados.


* los [[estrógeno]]s: la estrona, el estradiol y el estriol.
Amenorrea - la falta del período menstrual. Este término se usa para referirse a la ausencia del período en mujeres jóvenes que a los 16 años de edad todavía no han comenzado a menstruar, o a la ausencia del período en mujeres que solían tener un período regular. Algunas de las causas de la amenorrea son el embarazo, la lactancia, y pérdidas de peso extremas causadas por enfermedades graves, trastornos alimentarios, ejercicio excesivo, o estrés. También puede estar relacionada con problemas hormonales (de las glándulas pituitarias, tiroides, ováricas o adrenales) o problemas de los órganos reproductivos.
* la [[progesterona]]: se produce durante la fase lútea del ciclo sexual femenino.
* la [[inhibina]]: actúa sobre las [[gonadotropina]]s hipofisarias, suprimiendo la producción de la [[hormona estimulante del folículo]] (HEF).
* la activina: tiene una función inversa a la de la inhibina, pues estimula la producción de HEF.


=== Ciclo sexual femenino ===
Dismenorrea - períodos dolorosos, incluyendo las molestias menstruales graves. En las mujeres jóvenes, el dolor suele no deberse a ninguna enfermedad o condición médica conocida. Los síntomas son causados por una hormona llamada prostaglandina. Algunos analgésicos de venta libre, tales como el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar estos síntomas. A veces una enfermedad o condición médica, tal como los fibromas uterinos o la endometriosis, es la que causa el dolor. El tratamiento depende de cuál sea la causa del problema, y de la gravedad del mismo.


{{AP|Ciclo sexual femenino}}
Sangrado uterino anormal - sangrado vaginal diferente a los períodos menstruales normales. Incluye ocasiones de sangrado muy abundante o períodos inusualmente largos (también llamados menorragia), períodos demasiado frecuentes, y sangrado entre períodos. En adolescentes y en mujeres que se acerquen a la menopausia, los problemas de desequilibrio hormonal suelen causar menorragia, así como ciclos irregulares. A veces a esto se le llama sangrado uterino anormal (DUB, por sus siglas en inglés). Otras causas del sangrado anormal son los fibromas y pólipos uterinos. El tratamiento para los problemas de sangrado anormal depende de la causa de los mismos.


El ciclo sexual femenino es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos etapas: la fase '''ovárica''' y la fase '''uterina'''.<ref>[http://www.monografias.com/trabajos20/ciclo-sexual-femenino/ciclo-sexual-femenino.shtml Divisiones del ciclo sexual femenino]</ref>
¿A qué edad tiene una niña su primer período?
Otro término por el cual se conoce al comienzo de la menstruación es menarquía. En los Estados Unidos, la edad promedio a la que una niña comienza a menstruar son los 12 años. Sin embargo, esto no significa que todas las niñas comiencen a menstruar a la misma edad. Una niña puede comenzar a menstruar en cualquier momento entre los 8 y los 16 años de edad. La menstruación no sucede hasta que todas las partes del sistema reproductivo de la niña han madurado y están funcionando en conjunto.


==== Fase ovárica ====
¿Por cuánto tiempo tiene períodos una mujer?
Las mujeres suelen tener períodos hasta la menopausia. La menopausia sucede, en promedio, alrededor de los 51 años de edad. Menopausia significa que una mujer ya no está ovulando (produciendo huevos) y por lo tanto no puede quedar embarazada. Así como la menstruación, la menopausia varía de una mujer a otra, y puede tardar varios años en suceder. Algunas mujeres tienen menopausia temprana debido a una cirugía u otro tratamiento, una enfermedad, u otras causas.


Tiene como elemento fundamental al folículo. Su desarrollo y maduración presenta tres características<ref>[http://www.monografias.com/trabajos20/ciclo-sexual-femenino/ciclo-sexual-femenino.shtml Divisiones del ciclo sexual femenino]</ref>generales básicas:
¿Cuándo debería consultar a un proveedor de atención médica acerca de mi período?
Debería consultar a su proveedor de atención médica en los siguientes casos:


* Selectividad: el folículo destinado a ovular procede de una población de folículos en crecimiento que, a su vez, provienen de una masa de folículos primordiales en reposo, formadas durante el desarrollo embrionario y fetal.
Si tiene 16 años de edad y todavía no ha comenzado a menstruar.
Si su período de pronto ha dejado de ocurrir.
Si sangra por más días que de costumbre.
Si sangra excesivamente.
Si de pronto se siente enferma luego de usar tampones.
Si sangra entre períodos (más que sólo algunas gotas)
Si tiene dolores intensos durante su período.
¿Con qué frecuencia debería cambiar mi toalla sanitaria o tampón?
Las toallas sanitarias deberían ser cambiadas tan frecuentemente como sea necesario, antes de que la toalla esté empapada por el flujo menstrual. Cada mujer decide por sí misma qué es cómodo para ella. Los tampones deberían cambiarse a menudo (por lo menos cada 4 a 8 horas). Asegúrese de usar los tampones de más baja absorbencia posible que correspondan a su flujo. Por ejemplo, no use tampones de alta absorbencia durante los días más leves de su período. Hacer esto puede ponerla en riesgo de sufrir de síndrome de shock tóxico (TSS, por sus siglas en inglés). El TSS es una enfermedad poco común pero puede ser mortal. Las mujeres de menos de 30 años de edad, especialmente las adolescentes, corren un mayor riego de sufrir de TSS. Usar cualquier tipo de tampón, ya sea de algodón o rayón, de cualquier nivel de absorbencia, hace que una mujer corra mayor riesgo de sufrir de TSS que si usara toallas sanitarias. Se puede disminuir o evitar el riesgo de TSS no usando tampones, o alternando entre tampones y toallas sanitarias durante su período.


* Continuidad: la puesta en marcha del desarrollo folicular es un proceso continuo, hasta que las reservas estén exhaustas.
La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) hace las siguientes recomendaciones para evitar problemas con los tampones:


* Regularidad: el desarrollo folicular es un proceso regular y ordenado, con un índice constante de folículos que abandonan el pool en una unidad de tiempo. Esto significa que el ovario es un sistema regulado y coordinado, de manera que el inicio del crecimiento folicular se realiza en intervalos de tiempo regulares y con un índice de depleción de pool constante.
Siga las instrucciones del envase en lo referente a la inserción.
Elija el nivel de absorbencia más bajo que corresponda a su flujo.
Cambie su tampón por lo menos cada 4 a 8 horas.
Considere alternar entre toallas sanitarias y tampones.
Conozca las signos del síndrome de shock tóxico (ver más adelante).
No utilice tampones entre los períodos.
Si usted sufre de cualquiera de los siguientes síntomas mientras está menstruando y usando tampones, contacte inmediatamente a su proveedor de atención médica:


==== Fase uterina (ciclo endometrial) ====
Fiebre alta que aparece de pronto

Dolores musculares
Las distintas estructuras que forman el [[útero]] se hallan sometidas a la influencia de las hormonas ováricas. Las modificaciones más importantes se producen en el endometrio, también se observan en el moco cervical, expresión de la actividad de las glándulas del endocervix, y en forma menor en el miometrio.
Diarrea

Mareos o desmayos
Bajo la acción sucesiva de estrógenos y progesterona producidos por el ovario, la [[mucosa]] endometrial experimenta cambios cíclicos en su estrato funcional que se diferencian en tres etapas:
Sarpullido similar a las quemaduras de sol

Dolor de garganta
* Proliferativa o estrogénica (del 5to al 13vo día del ciclo).
Enrojecimiento en los ojos
* Secretora o progestacional (del 14to al 28vo día del ciclo).
* Menstrual o de disgregación (del 1er al 4to día del ciclo).

== Amenorrea ==

{{AP|Amenorrea}}

=== Patológica ===

La ausencia de menstruación es un síntoma importante en la mujer y se llama [[amenorrea]]. La '''amenorrea primaria''' se define como la ausencia de menstruación en mujeres de 16 años o más.<ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001218.htm Amenorrea primaria Medline]</ref>

Se define como '''amenorrea secundaria''' a la ausencia de períodos menstruales durante seis o más meses en una mujer que ya ha comenzado a menstruar y que no está embarazada ni lactando ni tampoco en la menopausia.<ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001219.htm Amenorrea Secundaria Medline]</ref>

=== Fisiológica ===

La ausencia de menstruación se considera fisiológica:

* Antes de la [[pubertad]]. La [[menarquia]] (primera menstruación) suele tener lugar entre los 10 y 14 años.
* En el [[embarazo]]. La amenorrea siempre está presente en el embarazo. Por ello, si una mujer joven con presencia constante de la menstruación ésta se ausenta durante algunos pocos meses y la mujer ha estado teniendo [[relaciones sexuales]] sin practicar medida alguna de [[anticoncepción]], se considerará entonces el embarazo como posible causa [[etiología|etiológica]].
* En la [[lactancia]]. La amenorrea que se produce durante la lactancia es de origen [[eje hipotalámico-hipofisario-adrenal|hipotálamo-hipofisario]] y es de duración variable. El [[endometrio]] no crece ni se desarrolla debido a una disminución en la producción de [[estrógeno]]s y [[progesterona]]. Esto se debe a que, junto a la liberación de [[prolactina]], hay una disminución de la liberación de [[gonadotropina]]s y en consecuencia no se produce la maduración de los [[folículo ovárico|folículos ováricos]].
* En la [[menopausia]]: se inicia entre los 42 y 55 años. Se debe a que el [[ovario]] pierde funcionalidad, y comienza a darse cuando la secreción hormonal deja de ser rítmica.

== Productos médicos relacionados con la menstruación ==

{{AP|Productos relacionados con la menstruación}}

== Bibliografía ==

* Comparato, M. R. ''Ginecología en esquemas'' (11-12, 30-38, 99-110).
* Debuse, M. ''Curso Crhas de Mosby: Lo esencial en aparato endocrino y reproductor'' (17-24, 77-88).
* Gori y Laruss, A. ''Ginecología de Gori'' (49-87, 512-522).
* Guyton-Hall ''Tratado de fisiología médica'' (1115-1129).
* '"El Manual Merck'', 10a. ed. (Edición del Centenario) (1938, 1948-1950).
* Rakel, P. (2005). ''Conn’s Current Therapy''. 57th. ed. Philadelphia, PA: WB Saunders (1291-1293).
* Stenchever, A. (2001). ''Comprehensive Gynecology.'' 4th. ed. St. Louis, MO: Mosby (1109-1119).

== Referencias y notas ==

{{Listaref|2}}

== Enlaces internos ==

* [[Ciclo sexual femenino]].
* [[Gestación]].
* [[Infertilidad]].
* [[Menarquía]].

== Enlaces externos ==
{{commonscat|Menstruation}}
* [http://www.mum.org/ Museo de la Menstruación].
* [http://www.keeper.com/finley.html Keeper.com Entrevista con el director del Museo de la Menstruación].

{{destacado|eo}}
{{bueno|zh}}

[[Categoría:Menstruación| ]]
[[Categoría:Ovario]]
[[Categoría:Útero]]

[[af:Menstruasie]]
[[ar:حيض]]
[[bg:Менструация]]
[[ca:Menstruació]]
[[cs:Menstruace]]
[[da:Menstruation]]
[[de:Menstruation]]
[[en:Menstruation]]
[[eo:Menstruo]]
[[fi:Kuukautiskierto]]
[[fr:Menstruation]]
[[gl:Menstruación]]
[[he:וסת]]
[[hr:Mjesečnica]]
[[id:Menstruasi]]
[[it:Mestruazione]]
[[ja:月経]]
[[ko:월경]]
[[la:Menstruatio]]
[[lt:Menstruacija]]
[[nl:Menstruatie]]
[[no:Menstruasjon]]
[[pl:Menstruacja]]
[[pt:Menstruação]]
[[ru:Менструация]]
[[simple:Menstruation]]
[[sk:Menštruácia]]
[[sr:Менструација]]
[[su:Kareseban]]
[[th:ประจำเดือน]]
[[tr:Âdet]]
[[zh:月經]]

Revisión del 23:27 13 nov 2009

Un ovario a punto de emitir un óvulo.

La menstruación o período es la pérdida de sangre por la vagina desde el útero y representa el inicio del ciclo sexual femenino o ciclo menstrual, que es un ritmo de aproximadamente 28 días de duración, similar al de las fases de la luna y suele aparecer a partir de los 12 años de edad y dura hasta la menopausia.

Etimología

Esta palabra se deriva del español menstruo, proveniente a su vez del latín menstruus, cuyo origen está en mensis, que significa mes.

Descripción

La menstruación es un proceso cíclico fisiológico de las mujeres sexualmente maduras que ocurre con una cadencia media aproximada de veintiocho días, aunque el 90% de las mujeres tiene ciclos entre 23 y 35 días. Lo mismo ocurre en las hembras de todos los grandes primates. Durante la menstruación se produce un sangrado vaginal fruto de la descamación de la capa funcional del endometrio, como consecuencia de la brusca deprivación hormonal al final del ciclo femenino, cosa que se presenta si no se ha producido la implantación de un blastocito. Una de las cosas que ha llamado más la atención sobre la menstruación ha sido su periodicidad, recibiendo popularmente el nombre de «regla» por su rítmica aparición.

Consideraciones culturales

El ritmo de 28 días de la menstruación promedio es un ritmo similar al de las fases de la luna, que se manifiestan 13 veces al año (28 días x 13 = 364 días = 1 año, aproximadamente). Desde la Antigüedad se creía, por esta sencilla relación, que el ciclo menstrual está firmemente relacionado con el ciclo lunar (creencia que ha llegado hasta nuestros días), y por esta supuesta relación se denominaron "lunas" a las menstruaciones. Algunos incluso llegaron a la errónea suposición de que la luna nueva era motivo de la regla en las mujeres vírgenes y la luna menguante en las adultas y casadas.[1]​ En algunas culturas asocian a la vulva con una herida y a la menstruación con la sangre que llega periódicamente a recordar la existencia de ella.[2]

Consideraciones fisiológicas

Ciclo menstrual.

El ovario sintetiza y secreta distintas hormonas esteroides:

Ciclo sexual femenino

El ciclo sexual femenino es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos etapas: la fase ovárica y la fase uterina.[3]

Fase ovárica

Tiene como elemento fundamental al folículo. Su desarrollo y maduración presenta tres características[4]​generales básicas:

  • Selectividad: el folículo destinado a ovular procede de una población de folículos en crecimiento que, a su vez, provienen de una masa de folículos primordiales en reposo, formadas durante el desarrollo embrionario y fetal.
  • Continuidad: la puesta en marcha del desarrollo folicular es un proceso continuo, hasta que las reservas estén exhaustas.
  • Regularidad: el desarrollo folicular es un proceso regular y ordenado, con un índice constante de folículos que abandonan el pool en una unidad de tiempo. Esto significa que el ovario es un sistema regulado y coordinado, de manera que el inicio del crecimiento folicular se realiza en intervalos de tiempo regulares y con un índice de depleción de pool constante.

Fase uterina (ciclo endometrial)

Las distintas estructuras que forman el útero se hallan sometidas a la influencia de las hormonas ováricas. Las modificaciones más importantes se producen en el endometrio, también se observan en el moco cervical, expresión de la actividad de las glándulas del endocervix, y en forma menor en el miometrio.

Bajo la acción sucesiva de estrógenos y progesterona producidos por el ovario, la mucosa endometrial experimenta cambios cíclicos en su estrato funcional que se diferencian en tres etapas:

  • Proliferativa o estrogénica (del 5to al 13vo día del ciclo).
  • Secretora o progestacional (del 14to al 28vo día del ciclo).
  • Menstrual o de disgregación (del 1er al 4to día del ciclo).

Amenorrea

Patológica

La ausencia de menstruación es un síntoma importante en la mujer y se llama amenorrea. La amenorrea primaria se define como la ausencia de menstruación en mujeres de 16 años o más.[5]

Se define como amenorrea secundaria a la ausencia de períodos menstruales durante seis o más meses en una mujer que ya ha comenzado a menstruar y que no está embarazada ni lactando ni tampoco en la menopausia.[6]

Fisiológica

La ausencia de menstruación se considera fisiológica:

  • Antes de la pubertad. La menarquia (primera menstruación) suele tener lugar entre los 10 y 14 años.
  • En el embarazo. La amenorrea siempre está presente en el embarazo. Por ello, si una mujer joven con presencia constante de la menstruación ésta se ausenta durante algunos pocos meses y la mujer ha estado teniendo relaciones sexuales sin practicar medida alguna de anticoncepción, se considerará entonces el embarazo como posible causa etiológica.
  • En la lactancia. La amenorrea que se produce durante la lactancia es de origen hipotálamo-hipofisario y es de duración variable. El endometrio no crece ni se desarrolla debido a una disminución en la producción de estrógenos y progesterona. Esto se debe a que, junto a la liberación de prolactina, hay una disminución de la liberación de gonadotropinas y en consecuencia no se produce la maduración de los folículos ováricos.
  • En la menopausia: se inicia entre los 42 y 55 años. Se debe a que el ovario pierde funcionalidad, y comienza a darse cuando la secreción hormonal deja de ser rítmica.

Productos médicos relacionados con la menstruación

Bibliografía

  • Comparato, M. R. Ginecología en esquemas (11-12, 30-38, 99-110).
  • Debuse, M. Curso Crhas de Mosby: Lo esencial en aparato endocrino y reproductor (17-24, 77-88).
  • Gori y Laruss, A. Ginecología de Gori (49-87, 512-522).
  • Guyton-Hall Tratado de fisiología médica (1115-1129).
  • '"El Manual Merck, 10a. ed. (Edición del Centenario) (1938, 1948-1950).
  • Rakel, P. (2005). Conn’s Current Therapy. 57th. ed. Philadelphia, PA: WB Saunders (1291-1293).
  • Stenchever, A. (2001). Comprehensive Gynecology. 4th. ed. St. Louis, MO: Mosby (1109-1119).

Referencias y notas

Enlaces internos

Enlaces externos