Arteria subclavia

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Arteria subclavia
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Esquema de las ramas del arco aórtico
Gray490spanish.png
Imagen frontal del corazón, pulmones y grandes vasos.
Latín [TA]: arteria subclavia
TA A12.2.08.001
Origen aorta (izquierda);
tronco braquiocefálico(derecha)
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La arteria subclavia es una arteria del miembro superior. Hay dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, y la izquierda nace del cayado de la aorta.[1]

Origen[editar]

Se origina, a la derecha, del tronco arterial braquiocefálico, y, a la izquierda, del cayado aórtico por detrás de la carótida primitiva.[2]

Trayecto y dirección[editar]

La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primero verticalmente en el tórax. Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla entre los músculos escaleno anterior y medio.[2]

Terminación[editar]

Termina en el espacio comprendido entre la clavícula y la primera costilla.[2]

Divisiones[editar]

La arteria subclavia se divide en 4 porciones (arteria subclavia izquierda) y 3 porciones (arteria subclavia derecha):

  1. Porción pélvica: Da ramas que irrigan a las estructuras torácicas (exclusivamente la subclavia izquierda).
  2. Porción pre-escalénica o intraescalénica: La vena y la arteria subclavias se separan, quedando la vena en la parte ventral del músculo escaleno anterior y la arteria detrás (entre el escaleno anterior y el escaleno medio, junto con el plexo braquial).
  3. Porción glútea o interescalénica: Profunda al escaleno anterior.
  4. Porción post-toracolumbar o extraescalénica: La vena sigue en la parte ventral de la arteria, y ambas guardan la relación con el plexo braquial.

Relaciones anatómicas[editar]

Se denomina relación a la condición de proximidad entre dos estructuras anatómicas hasta el punto de poder estar en contacto. El conocimiento de las relaciones anatómicas ayuda a los profesionales a guiarse a través del intrincado organismo de un ser vivo.

1) Porción preescalénica:[2] En esta porción ambas subclavias siguen trayectos diferentes.

a) la subclavia izquierda se relaciona

a1) en su trayecto intratorácico:[2]
Por delante: con la arteria carótida primitiva izquierda y el nervio neumogástrico.
Por detrás: con los cuerpos de las vértebras cervicales.
Por dentro: con el esófago, la tráquea, el nervio laríngeo recurrente izquierdo y el conducto torácico.
Por fuera: con la pleura y el pulmón.
a2) en la base del cuello:[2]
Por delante: con el asa subclavia y el nervio frénico (no toca al nervio neumogástrico). Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular (articulación entre el esternón y la clavícula).
Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
Por abajo: con la fascia endotorácica, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.
Por arriba: con el conducto torácico.

b) La subclavia derecha se relaciona[2]

Por delante: con el nervio neumogástrico, el asa subclavia, y el nervio frénico. Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular.
Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural.
Por abajo: con la fascia endotorácica, el nervio laríngeo recurrente, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.

2) Porción interescalénica, en la que ambas subclavias se relacionan[2]

Por delante: con el músculo escaleno anterior.
Por detrás: con el plexo braquial y el músculo escaleno posterior.
Por abajo: con la primera costilla.
Por arriba: con el plexo braquial.

3) Porción postescalénica, donde ambas presentan las siguientes relaciones:[2]

Por dentro: con la primera digitación del músculo serrato mayor.
Por fuera: con la aponeurosis media, la clavícula y el músculo subclavio.
Por detrás: con el plexo braquial.

Ramas colaterales[editar]

Presenta nueve ramas colaterales que pueden clasificarse en función de los troncos de los que nacen o bien en función de su trayecto.

En función de los troncos arteriales[editar]

Generalmente nacen de cinco troncos:

1) Arteria vertebral.[2]

2) Tronco arterial cervicointercostal o costocervical.[2]

3) Arteria mamaria o torácica interna.[2]

4) Tronco tirocervicoescapular o tirocervical.[2]

5) Arteria escapular posterior o dorsal de la escápula.[2]

En función de su trayecto[editar]

Por su trayecto, las ramas colaterales pueden dividirse en 3 grupos:

1) Ascendentes:

2) Descendentes:

3) Externas:

Ramas terminales[editar]

Finalmente, se continúa con la arteria axilar.[1]

Distribución[editar]

Se distribuye hacia el cuello, la pared torácica, la médula espinal, el cerebro, las meninges y los miembros superiores.[1]

Imágenes adicionales[editar]

Referencias y notas de pie[editar]

  1. a b c d e f g h i j k l Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
  2. a b c d e f g h i j k l m n ñ o p q r s Dr. Luis Antonio Romero Yahuachi. Docencia universitaria (blog personal).