Usuario:AnMediterra/Síndrome del cascanueces
| Síndrome del cascanueces | ||
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Archivo:Anatomía del síndrome del cascanueces.png El síndrome del cascanueces se produce por la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior. | ||
| Especialidad | Nefrología | |
| Síntomas | Ninguno, sangre en la orina, dolor en el costado, dolor pélvico, sensación de mareo al levantarse[1] | |
| Complicaciones | Trombosis de la vena renal izquierda, varicocele, fallo renal[1] | |
| Causas | Compresión de la vena renal[1] | |
| Diagnóstico | De sospecha, a partir de los síntomas y confirmado con pruebas de imagen médica tras descartar otras causas[1] | |
| Diagnóstico diferencial | Piedra en el riñon, pielonefritis, carcinoma de células renales[2] | |
| Tratamiento | Conservador, ganar peso, operación quirúrgica[1][2] | |
| Frecuencia | Sin confirmar[1] | |
| Sinónimos | ||
| síndrome nutcracker, síndrome de compresión de la vena renal izquierda | ||
El síndrome del cascanueces ocurre por la compresión de la vena renal izquierda.[1] Algunas personas pueden no tener síntomas, mientras que otras presentan sangre en la orina, dolor en el costado, dolor pélvico o sensación de mareo al ponerse de pie.[1] En hombres puede aparecer un varicocele en el lado izquierdo.[1] Otras posibles complicaciones son la formación de un coágulo en la vena y el fallo renal.[1]
La compresión ocurre con mayor frecuencia entre la arteria aorta abdominal (AA) y la arteria mesentérica superior (AMS), aunque también puede ocurrir entre la aorta y la columna vertebral .[3] [1] Entre los factores de riesgo se encuentran: tumores retroperitoneales, aneurisma de aorta abdominal, índice de masa corporal bajo, lordosis y adenopatías alrededor de la aorta.[1] Los síntomas orientan el diagnóstico, que se confirma mediante pruebas de imagen tras descartar otras causas.[1] El síndrome de la arteria mesentérica superior es una condición diferente en la que el duodeno está comprimido entre la AMS y la AA.[4]
No existe consenso sobre su tratamiento.[1]Si los síntomas son leves, se pueden plantear un tratamiento conservador y, en personas delgadas, el aumento de peso .[1] [2] Se recomienda tratamiento quirúrgico en los casos que presenten sangre visible en la orina, la afectación sea más grave o no presenten mejoría tras unos 6 a 24 meses de observación.[1] Entre las opciones de tratamiento se encuentra la colocación de un stent endovascular, por vía laparoscópica o con una técnica abierta.[1] En niños, la enfermedad puede mejorar con el tiempo.[2]
Aunque es un síndrome poco frecuente, no hay datos concretos sobre su prevalencia.[1] Es común que los síntomas comiencen entre los 20 y los 30 años de edad.[2] Fue descrito por primera vez en 1937 por Grant [5] [3], aunque no fue nombrado como tal hasta 1971 por Chait.[3] El nombre procede de la compresión de la vena, que parece un cascanueces triturando una nuez.[6]
Referencias[editar]
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n ñ o p q «Renal nutcracker syndrome». rarediseases.info.nih.gov. Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. Archivado desde el original el 18 de marzo de 2021. Consultado el 10 de febrero de 2021. Error en la cita: Etiqueta
<ref>no válida; el nombre «GARD2021» está definido varias veces con contenidos diferentes - ↑ a b c d e Penfold, D; Lotfollahzadeh, S (enero 2020). Nutcracker Syndrome. PMID 32644615. Error en la cita: Etiqueta
<ref>no válida; el nombre «Stat2020» está definido varias veces con contenidos diferentes - ↑ a b c Kurklinsky AK, Rooke TW (junio 2010). «Nutcracker phenomenon and nutcracker syndrome». Mayo Clinic Proceedings 85 (6): 552-9. PMC 2878259. PMID 20511485. doi:10.4065/mcp.2009.0586. Error en la cita: Etiqueta
<ref>no válida; el nombre «Kur2010» está definido varias veces con contenidos diferentes - ↑ «Superior mesenteric artery syndrome Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program». rarediseases.info.nih.gov (en inglés). Archivado desde el original el 18 de marzo de 2021. Consultado el 10 de febrero de 2021.
- ↑ Cheng, Christopher (2019). Handbook of Vascular Motion (en inglés). Academic Press. p. 178. ISBN 978-0-12-815714-5. Consultado el 10 de febrero de 2021.
- ↑ Daniel, Achoki. «Superior mesenteric artery syndrome with associated nutcraker syndrome | Radiology Case | Radiopaedia.org». Radiopaedia. Archivado desde el original el 28 de agosto de 2021. Consultado el 10 de febrero de 2021.