Laparoscopia

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Colecistectomía vista a través de una laparoscopia.


La laparoscopia (también laparoscopía) es una técnica que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de una lente óptica. A través de una fibra óptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente.

El mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión (habitualmente entre 0,5 y 1,5 centímetros).

Que el puerto de acceso sea pequeño no quiere decir que esté exenta de riesgos, ya que se tiene acceso a órganos vitales que pueden ser dañados. Esta incisión se utiliza durante un corto período, al final del procedimiento, disminuyendo así el riesgo de infección de la herida, el dolor postoperatorio y las lesiones musculares de la pared abdominal. Esto hace que el postoperatorio sea menos doloroso, los pacientes requieran menos analgésicos y se movilicen antes.[1]

Cirugía laparoscópica.

Prácticamente cualquier cirugía abdominal y pélvica puede ser realizada a través de esta técnica, entre algunas de ellas tenemos colecistectomías, cistectomías, apendicectomías, resecciones intestinales, esterilizaciones quirúrgicas y pancreatectomías, todo esto se puede hacer usando el ombligo como vía de entrada para el cable.

En 1975, el Dr. Tarasconi, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Passo Fundo (Passo Fundo, Río Grande del Sur, Brasil), inició su experiencia con resección de órganos pélvicos por laparoscopia (salpingectomia), que fue primeramente relatada en el tercer congreso de la AAGL (American Association of Gynecologic Laparoscopist), realizado en Atlanta (Georgia), en noviembre de 1976. Esta nueva técnica quirúrgica laparoscópica fue posteriormente publicada en una revista médica estadounidense en 1981.[2] Este fue el primer relato acerca de una resección laparoscópica registrado en la literatura médica.

Entre algunas ventajas de la cirugía laparoscópica respecto a la cirugía abierta tradicional se encuentran el menor tamaño de la incisión con el consecuente mejor efecto estético, el menor dolor postoperatorio y en líneas generales una recuperación más rápida del paciente y menor estancia hospitalaria.

Para la práctica de estas técnicas el cirujano a cargo debe tener una buena experiencia con el uso de la laparoscopia y una sólida formación puesto que aunque es muy parecido, no es exactamente igual a hacer las diferentes operaciones directamente con las manos.

Uno de los últimos logros de la laparoscopía ha sido su uso en cistectomía radical, una alternativa a la cirugía abierta para aquellos pacientes que presentan un tumor de vejiga avanzado.

Recientemente han surgido variantes menos invasivas en cirugía laparoscópica, cirugía laparoscópica con un enfoque estético que además son prácticamente indoloras en el post operatorio.

Nezhat, F. et al del centro de cirugía mínimamente invasiva del centro médico de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, USA, menciona en el artículo "New technologies for reproductive medicine; laparoscopy, robotic surgery and gynecology. A review of the literature" que la cirugía asistida por robot es la última innovación en el campo de la cirugía mínimamente invasiva, en dicho artículo se muestran los resultados encontrados en la investigación entre la cirugía asistida por robot y la cirugía laparoscópica tradicional, cuyos hallazgos encontraron buena evidencia de que la cirugía robótica facilita la cirugía laparoscópica tradicional, se afirma que las estancias operatorias son más cortas y las complicaciones principales se reducen comparando esto con aquellas cirugías que utilizan el enfoque de la laparotomía. La misma investigación mostró buena evidencia de que los resultados quirúrgicos y el tiempo operatorio son equivalentes.

Véase también[editar]

Enlaces externos[editar]

Notas[editar]

  1. Carlos Reig. «El Servicio de Urología del Hospital de Manises inicia con éxito su programa de cistectomía laparoscópica». Consultado el 4 de noviembre de 2009.
  2. J. C. Tarasconi: «Endoscopic Salpingectomy». The Journal of Reproductive Medicine, 26 (10): 541-545, octubre de 1981.