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Trastorno esquizoide de la personalidad
	; Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad a menudo prefieren las actividades solitarias.
Especialidad	psiquiatría; psicología clínica
Frecuencia	0.8%
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El trastorno esquizoide de la personalidad (SzPD por sus siglas en inglés) está englobado dentro del grupo A de los trastornos de la personalidad. Los individuos que lo padecen se caracterizan por la falta de interés en relacionarse socialmente y por una restricción de la expresión emocional. Puede aparecer durante la infancia o la adolescencia, aunque se suele diagnosticar en la edad adulta o adolescente. Su prevalencia se estima del 1% al 4% de la población.

Diagnóstico según DSM V

Los criterios diagnósticos del DSM V para el trastorno esquizoide de la personalidad son:^[1]

A. Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de expresión de las emociones en contextos interpersonales, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y esta presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes:

Ni desea ni disfruta las relaciones intimas, incluido el formar parte de una familia.
Casi siempre elige actividades solitarias.
Muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
Disfruta con pocas o con ninguna actividad.
No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
Se muestra indiferente a las alabanzas o las críticas de los demás.
Se muestra emocionalmente frío, con desapego o con afectividad plana.

B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro del autismo, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra afección médica.

Nota: Si los criterios se cumplen antes del inicio de la esquizofrenia, se añadirá "previo", es decir, "trastorno de la personalidad esquizoide (previo)."

Relaciones sociales

De acuerdo con Gunderson los individuos con trastorno esquizoide de la personalidad se encuentran perdidos sin las personas que normalmente se encuentra a su alrededor porque necesitan de una sensación de seguridad y estabilidad. Sin embargo, cuando el espacio personal vital es invadido, se encuentran ahogados y sienten la necesidad de liberarse y ser independientes. Las personas con personalidad esquizoide son más felices cuando se encuentran en relaciones en las que el compañero demanda pocas exigencias emocionales o íntimas.

Las personas con personalidad esquizoide son vistos como distantes, fríos e indiferentes, lo que les causa algunos problemas sociales, pudiendo sufrir acoso en los diversos planos de su existencia, escolar, laboral, familiar, y en general una devolución social de su indiferencia. La mayor parte de estos individuos tienen dificultades estableciendo relaciones personales o expresando sus sentimientos de una manera significativa, y pueden permanecer pasivos en situaciones desfavorables. Debido a la falta de comunicación con otras personas, aquellos diagnosticados con trastorno esquizoide pueden no tener un reflejo claro de ellos mismos y saber qué tal se llevan con otros. El reflejo es importante para que sean más conscientes de sí mismos y de sus acciones en entornos sociales. Su mundo interior les resulta suficiente y sus ideas las consideran de valor objetivo, siendo capaces de llevar direcciones opuestas a las de la normalidad grupal de su entorno y de desafiarlas. Existe una fobia grupal característica.

Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad son a menudo sexualmente apáticos, aunque normalmente no sufren de anorgasmia. Muchos esquizoides tienen necesidades sexuales normales y prefieren masturbarse en lugar de tener que enfrentarse a los aspectos sociales de encontrar una pareja sexual. Por tanto, sus necesidades sexuales pueden parecer menores que en el caso de los no esquizoides, ya que el esquizoide prefiere permanecer solo. Cuando tienen sexo, estos individuos a menudo sienten que su espacio personal es violado, y comúnmente sienten que la masturbación o la abstinencia sexual es preferible a la pérdida de la intimidad que deben soportar para tener sexo.

Diagnóstico diferencial

El trastorno esquizoide de la personalidad comparte varios aspectos con la depresión, el trastorno de personalidad por evitación, la esquizofrenia y los trastornos del espectro autista, pudiendo resultar difícil distinguirlos entre sí. Sin embargo, existen características diferenciadoras importantes:

Mientras que las personas con trastorno esquizoide pueden sufrir depresión, éste no siempre es el caso. Contrariamente a las personas con depresión, las esquizoides no suelen considerarse inferiores a los demás, aunque seguramente reconocerían ser diferentes.
Contrariamente al trastorno de personalidad por evitación, aquellos afectados por trastorno esquizoide de la personalidad no evitan las relaciones sociales por ansiedad o sentimientos de incompetencia, sino porque son realmente indiferentes a las relaciones sociales.
Aunque se sugiere una relación con la esquizofrenia, las personas con trastorno esquizoide de la personalidad no sufren alucinaciones, delirios u otros síntomas psicóticos.
Contrariamente a un trastorno del espectro autista, el trastorno esquizoide de la personalidad no implica ningún impedimento en la comunicación no verbal (ej. falta de contacto visual o entonación inusual) o patrones de intereses restringidos o comportamientos repetitivos (ej. adherencia estricta a rutinas o rituales, intereses inusualmente intensos en un único tema). Por el contrario, las personas con personalidad esquizoide son típicamente más indiferentes respecto a sus actividades. El trastorno esquizoide de la personalidad no afecta la capacidad de expresarse o comunicarse eficazmente con otros, y no se considera relacionado con ningún tipo de autismo.

En situaciones de estrés, algunos esquizoides pueden experimentar ocasionalmente algún episodio de trastorno psicótico breve.

Se pueden dar casos de comorbilidad entre el trastorno esquizoide de la personalidad con otros trastornos de la personalidad, frecuentemente con el trastorno esquizotípico de la personalidad, el trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno de personalidad por evitación.

Perfil fenomenológico de Akhtar

Características clínicas (Trastorno esquizoide de la personalidad)^[2]
Área	Características
Área	Explícitas	Ocultas
Concepto propio	cumplidor estoico no competitivo autosuficiente falto de asertividad sentimiento de inferioridad y mediocridad en la vida	cínico no auténtico (falso) despersonalizado sensación de vacío, como un autómata alternando con fantasías vengativas omnipotentes, grandiosidad oculta
Las relaciones interpersonales	retraído distante tiene pocos amigos cercanos inmune a las emociones ajenas miedo de la intimidad	sutilmente sensible muy curioso acerca de los demás hambriento de amor envidioso de espontaneidad ajena intensamente necesitado de participación junto a otros capaces de emoción con personas íntimas cuidadosamente seleccionadas
Adaptación Social	prefiere las actividades ocupacionales y recreativas solitarias variadamente sociable o marginal en grupos vulnerable a las doctrinas esotéricas, debido a una fuerte necesidad de pertenecer a algo tendencia a la indolencia y la pereza	falta la claridad en sus metas débil sentido de pertenencia a su grupo étnico capacidad de trabajo constante (por lo general) a veces muy creativo y capaz de contribuciones únicas y originales capaz de una resistencia apasionada en ciertos ámbitos de interés
Amor y sexualidad	asexual, a veces célibe libre de intereses románticos aversión hacia chismes e insinuaciones sexuales	intereses voyeurísticos secretos vulnerables a sufrir de erotomanía tendencia hacia perversiones compulsivas
Ética, Normas e Ideales	moral y convicciones políticas idiosincrásicas tendencia hacia intereses espirituales, místicos y parapsicológicos	variabilidad moral a veces sorprendentemente amoral y vulnerable a crímenes ocasionales: en otros momentos, altruista, al punto del sacrificio propio
Estilo Cognitivo	distraído absorto en la fantasía habla vaga y afectada alternancias entre la elocuencia e incapacidad de expresarse	pensamiento autista fluctuaciones entre un agudo contacto con la realidad externa e hiperreflexividad acerca de sí mismo uso egocéntrico del lenguaje.

En un artículo en el Diario americano de la Psicoterapia, Salman Akhtar, Dr. en Medicina, proporciona un perfil fenomenológico completo del Desorden de Personalidad Esquizoide en el cual las visiones descriptivas clásicas y contemporáneas se sintetizan con observaciones psicoanalíticas. Este perfil se resume en un listado de rasgos clínicos, implicando seis áreas del funcionamiento psicosocial y designó por manifestaciones "abiertas" y "encubiertas". El doctor Akhtar declara que "estas designaciones no implican consciente o inconsciente, pero denotan aspectos aparentemente contradictorios que son fenomenológicamente más o menos fácilmente perceptibles", y que "esta manera de organizar la sintomatología enfatiza la posición central de división y confusión de identidad en la personalidad esquizoide".^[3]

Las personas con TEP prefieren la independencia, la soledad y el desapego. También están cómodos con el hecho de que tienen una incapacidad para la extroversión. A pesar de que experimentan poco la ansiedad, pueden incluso ver la diferencia entre ellos y el resto del mundo.

Un paciente con TEP comentó que no podía disfrutar plenamente de la vida que tiene porque siente que está viviendo en un caparazón. Además, señaló que su inestabilidad angustiaba a su esposa. De acuerdo con Beck y Freeman, los pacientes con trastornos de la personalidad esquizoide se consideran «más observadores que participantes en el mundo que les rodea».

Véase también

Referencias

↑ American Psychiatric Association (7 de noviembre de 2013). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5®. American Psychiatric Publishing. ISBN 0-89042-551-5. Consultado el 15 de octubre de 2022.
↑ Salman Akhtar (1987): Schizoid Personality Disorder: A Synthesis of Developmental, Dynamic, and Descriptive Features. American Journal of Psychotherapy, 151:499-518.
↑ «Trastorno Esquizoide: Signos, Síntomas, Características Clínicas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento y Epidemiología – Arriba Salud». 16 de agosto de 2018. Consultado el 18 de enero de 2022.

Bibliografía

López-Ibor Aliño, Juan J. & Valdés Miyar, Manuel (dir.) (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona: Editorial Masson. ISBN 978-84-458-1087-3.
Millon, Theodore & Davis, Roger D. Trastornos de la personalidad. Más allá del DSM-IV. Primera edición 1998. Reimpresiones 1999 (2), 2000, 2003, 2004. Barcelona: Editorial Masson. ISBN 978-84-458-0518-3.
– & Grossman, Seth & Millon, Carrie & Meagher, Sarah & Ramnath, Rowena. Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Primera edición 2001, segunda edición 2006. Barcelona: Editorial Masson & Elsevier. ISBN 978-84-458-1538-0.

Enlaces externos

Esquizoide.NET - Una aproximación a la realidad esquizoide. El trastorno visto por un afectado.

Datos: Q498237
Multimedia: Schizoid personality disorder / Q498237

[1] American Psychiatric Association (7 de noviembre de 2013). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5®. American Psychiatric Publishing. ISBN 0-89042-551-5. Consultado el 15 de octubre de 2022.

[Akhtar-2] Salman Akhtar (1987): Schizoid Personality Disorder: A Synthesis of Developmental, Dynamic, and Descriptive Features. American Journal of Psychotherapy, 151:499-518.

[3] «Trastorno Esquizoide: Signos, Síntomas, Características Clínicas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento y Epidemiología – Arriba Salud». 16 de agosto de 2018. Consultado el 18 de enero de 2022.

[1]

[2]

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+{{Referencias|t=20210112215157}}
-El '''Trastorno Esquizoide de la Personalidad''' (SzPD por sus siglas en inglés) es uno de los trastornos de la personalidad mencionados por las autoridades en salud mental, y se caracteriza por un patrón permanente y estable de falta de interés en socializar y formar relaciones intimas, y por una restricción de la expresión emocional. Suele aparecer en la adolescencia o a principios de la edad adulta.
+{{Ficha de enfermedad
+|  nombre  = Trastorno esquizoide de la personalidad
+|imagen=Solitude.jpg|tamaño=310px|pie=Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad a menudo prefieren las actividades solitarias.|  CIE-10  = {{CIE-10|F|60|1|f|60}}
+|  CIE-9   = {{CIE-9|301.20}}
+|  MedlinePlus = 000920
+|  MeshID  = D012557
+|frecuencia=0.8%}}
+El '''trastorno esquizoide de la personalidad''' (SzPD por sus siglas en inglés) está englobado dentro del grupo A de los [[trastorno de personalidad|trastornos de la personalidad]]. Los individuos que lo padecen se caracterizan por la falta de interés en relacionarse socialmente y por una restricción de la expresión emocional. Puede aparecer durante la infancia o la adolescencia, aunque se suele diagnosticar en la edad adulta o adolescente. Su prevalencia se estima del 1% al 4% de la población.
+==Diagnóstico según DSM V==
-Las personas con TEP prefieren la independencia, la soledad y el desapego. También están cómodos con el hecho de que tienen una incapacidad para la extroversión. A pesar de que experimentan un poco la ansiedad, pueden incluso ver la diferencia entre ellos y el resto del mundo y se consideran «más observadores que participantes en el mundo que les rodea».
-Los individuos afectados pueden ser incapaces de formar vínculos íntimos con los demás y, al mismo tiempo, poseer un mundo de fantasía rico y elaborado, pero exclusivamente interno.
-Pueden tener dificultad para expresar la ira, incluso en respuesta a la provocacion directa, y pueden llegar a tener la sensación de que van por la vida sin metas u objetivos, solo "a la deriva".
-Tambien, pueden tener dificultad para experimentar placer y para disfrutar de las diferentes actividades que realizan dia con dia, incluso llegando al punto de padecer [[anhedonia]] y siendo mas propensos a tener episodios de depresión mayor.
-==Historia==
-El término "esquizoide" fue acuñado en 1908 por [[Eugen Bleuler]] para describir una tendencia humana a dirigir la atención hacia la vida interior y alejarla del mundo exterior ([[introversión]]). Bleuler denominó a la exageración de esta tendencia como la "personalidad esquizoide". Describió a estas personalidades como "cómodamente aburridas y al mismo tiempo sensibles, personas que de manera estrecha persiguen propósitos vagos".
-El DSM-I tenía el diagnóstico de "personalidad esquizoide", que se definía por la evitación de las relaciones cercanas, la incapacidad para expresar sentimientos agresivos y el pensamiento "autista". Posteriormente, el DSM-II actualizó la definición para incluir la ensoñación, el desapego de la realidad y la sensibilidad.
-Estas características fueron las precursoras de la división del carácter esquizoide del DSM-III en tres trastornos de personalidad distintos: esquizotípico, evitativo y esquizoide. [[Ernst Kretschmer]], sin embargo, no concibió la separación de estos comportamientos hasta el punto de un aislamiento radical, sino que los consideró simultáneamente presentes como "potenciales variables" en los individuos esquizoides. Para Kretschmer, la mayoría de los esquizoides no son ni hipersensibles ni fríos, sino que son hipersensibles y fríos "al mismo tiempo" en proporciones relativas bastante diferentes, con tendencia a moverse en estas dimensiones de un comportamiento a otro.
-Se incorporó formalmente al DSM-III como "trastorno esquizoide de la personalidad" para describir las dificultades para formar relaciones sociales significativas y un patrón persistente de desconexión y apatía.
-Finalmente, el diagnóstico se mantuvo hasta el DSM-IV y al DSM-V en la actualidad.
-==Diagnóstico según DSM V y CIE-10==
 Los criterios diagnósticos del [[DSM-5|DSM V]] para el trastorno esquizoide de la personalidad son:<ref>{{Cita libro|título=Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5®|url=http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425657|editorial=American Psychiatric Publishing|fecha=2013-11-07|fechaacceso=2022-10-15|isbn=0-89042-551-5|apellidos=American Psychiatric Association}}</ref>
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 Nota: Si los criterios se cumplen antes del inicio de la esquizofrenia, se añadirá "previo", es decir, "trastorno de la personalidad esquizoide (previo)."
-Según la [[Clasificación Internacional de Enfermedades]] (CIE-10), el trastorno esquizoide de la personalidad se caracteriza por:
-# Incapacidad para sentir placer ([[anhedonia]]).
-# Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.
-# Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o de ira hacia a los demás.
-# Respuesta pobre a los elogios o a las críticas.
-# Poco interés por las relaciones sexuales con otras personas (teniendo en cuenta la edad).
-# Actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva.
-# Marcada preferencia por devaneos fantásticos, por actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva y de [[introspección]].
-# Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, las que se limitan a una sola persona o el deseo de poder tenerlas.
-# Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da lugar a un comportamiento excéntrico.
-Se excluyen: Esquizofrenia. Trastorno esquizotípico. [[Síndrome de Asperger]]. [[Trastorno de ideas delirantes]] (F22.0).
-==Estudios==
-El trastorno esquizoide de la personalidad es poco estudiado y hay pocos datos clínicos sobre este porque rara vez se encuentra en entornos clínicos y es raro de encontrar en comparación con otros trastornos de la personalidad. Se diagnostica con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, y su prevalencia se estima del 1% al 4% de la población.
-Tambien, se encontró que es mas común entre las personas pobres o que no tienen hogar.
-La crianza fría, negligente y distante contribuyen a la aparición de este trastorno. Es probable que los padres de una persona con el trastorno esquizoide de la personalidad fueran intolerantes con sus experiencias emocionales.
-Es posible que se hayan visto obligados a reprimir y compartimentar sus emociones, lo que posiblemente resulte en la aparición de dificultades para expresar y procesar las experiencias emocionales. Estas dificultades hacen que el niño se sienta rechazado y desarrolle la creencia de que el único entorno seguro es aquel en el que está solo e inexpresivo. Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad también pueden haber internalizado la creencia de que sus emociones son peligrosas para ellos mismos y para los demás debido a las respuestas negativas que reciben de los demás y que en su estado de aislamiento y franqueza emocional pueden ser autosuficientes y seguros. El trauma infantil también puede contribuir a los sentimientos de vacío en la edad adulta.
-El hecho de que una persona padezca esquizofrenia u otro trastorno psicótico aumenta el riesgo de que sus descendientes desarrollen el trastorno esquizoide de la personalidad.
-El trastorno esquizoide de la personalidad es considerado parecido a la esquizofrenia, ya que en ambas condiciones se presentan sintomas similares, como el aislamiento social, la perdida del placer, la expresión emocional restringida y la falta de motivación.
-Los esquizoides tambien pueden tener antecedentes de rasgos esquizotípicos antes de desarrollar el trastorno.
-Se cree que la desnutrición prenatal, el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer desempeñan un papel en el desarrollo del trastorno. Tambien se asocia con vías serotoninérgicas y dopaminérgicas reducidas en áreas como el lóbulo frontal, la amígdala y el cuerpo estriado. Las lesiones cerebrales traumáticas en el lóbulo frontal también pueden contribuir a la aparición del trastorno esquizoide ya que esa área del cerebro controla áreas como la emoción y la socialización. Los niveles más bajos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad se pueden correlacionar con la presencia de rasgos esquizoides en las mujeres.
-El trastorno esquizoide de la personalidad está relacionado con resultados negativos, que incluyen una calidad de vida significativamente comprometida, un funcionamiento general reducido incluso después de 15 años y uno de los niveles más bajos de "éxito en la vida" de todos los trastornos de personalidad (medido como "estado, riqueza y relaciones exitosas").
-Un estudio de la Universidad de Colorado, Colorado Springs, que comparó los trastornos de personalidad y los tipos de personalidad del [[MBTI]], encontró que el trastorno tenía una correlación significativa con las preferencias de Introversión (I) y Pensamiento (T), específicamente con [[INTP]], [[INTJ]] e [[ISTJ]]
-==Tratamiento==
-La eficacia de los tratamientos psicoterapéuticos y farmacológicos para el trastorno esquizoide de la personalidad aún no se ha investigado empírica y sistemáticamente. Esto se debe en gran parte a que los esquizoides rara vez buscan tratamiento para su afección. Los antidepresivos, como el [[bupropión]] se pueden usar para tratar la [[anhedonia]] asociada. Sin embargo, no es una práctica general tratar este trastorno con medicamentos, excepto para el tratamiento a corto plazo de trastornos concurrentes agudos (p. ej., [[depresión]]). Las terapias de conversación como la [[terapia cognitiva conductual]] pueden no ser efectivas, porque las personas con el trastorno pueden tener dificultades para establecer una buena relación con un terapeuta.
-El [[bullying]] es particularmente común entre las personas esquizoides. El [[suicidio]] puede ser un tema mental recurrente para las personas esquizoides, aunque es poco probable que lo intenten. Sin embargo, algunos síntomas de el trastorno esquizoide de la personalidad (por ejemplo, estilo de vida solitario, desapego emocional, soledad y problemas de comunicación) se han declarado como factores de riesgo generales para el comportamiento suicida grave.
 == Relaciones sociales ==
-Los individuos con trastorno esquizoide de la personalidad se encuentran perdidos sin las personas que normalmente se encuentra a su alrededor porque necesitan de una sensación de seguridad y estabilidad. Sin embargo, cuando su espacio personal es invadido, se encuentran ahogados y sienten la necesidad de liberarse y ser independientes. Las personas con personalidad esquizoide son más felices cuando se encuentran en relaciones en las que el compañero demanda pocas exigencias emocionales o íntimas.
+De acuerdo con Gunderson los individuos con trastorno esquizoide de la personalidad se encuentran perdidos sin las personas que normalmente se encuentra a su alrededor porque necesitan de una sensación de seguridad y estabilidad. Sin embargo, cuando el espacio personal vital es invadido, se encuentran ahogados y sienten la necesidad de liberarse y ser independientes. Las personas con personalidad esquizoide son más felices cuando se encuentran en relaciones en las que el compañero demanda pocas exigencias emocionales o íntimas.
-Las personas con personalidad esquizoide son vistos como distantes, fríos e indiferentes, lo que les causa algunos problemas sociales, pudiendo sufrir una devolución social de su indiferencia. La mayor parte de estos individuos tienen dificultades estableciendo relaciones personales o expresando sus sentimientos de una manera significativa, y pueden permanecer pasivos en situaciones desfavorables.
+Las personas con personalidad esquizoide son vistos como distantes, fríos e indiferentes, lo que les causa algunos problemas sociales, pudiendo sufrir acoso en los diversos planos de su existencia, escolar, laboral, familiar, y en general una devolución social de su indiferencia. La mayor parte de estos individuos tienen dificultades estableciendo relaciones personales o expresando sus sentimientos de una manera significativa, y pueden permanecer pasivos en situaciones desfavorables. Debido a la falta de comunicación con otras personas, aquellos diagnosticados con trastorno esquizoide pueden no tener un reflejo claro de ellos mismos y saber qué tal se llevan con otros. El reflejo es importante para que sean más conscientes de sí mismos y de sus acciones en entornos sociales. Su mundo interior les resulta suficiente y sus ideas las consideran de valor objetivo, siendo capaces de llevar direcciones opuestas a las de la normalidad grupal de su entorno y de desafiarlas. Existe una fobia grupal característica.
-Debido a la falta de comunicación con otras personas, aquellos diagnosticados con trastorno esquizoide pueden no tener un reflejo claro de ellos mismos y saber qué tal se llevan con otros. El reflejo es importante para que sean más conscientes de sí mismos y de sus acciones en entornos sociales. Su mundo interior les resulta suficiente y son capaces de llevar direcciones opuestas a las de la normalidad grupal de su entorno y de desafiarlas.
-Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad son a menudo sexualmente apáticos, aunque normalmente no sufren de [[anorgasmia]]. Muchos esquizoides tienen necesidades sexuales normales y prefieren masturbarse en lugar de tener que enfrentarse a los aspectos sociales de encontrar una pareja sexual. Por tanto, sus necesidades sexuales pueden parecer menores que en el caso de los no esquizoides, ya que el esquizoide prefiere permanecer solo. Cuando tienen sexo, estos individuos a menudo sienten que su espacio personal es violado, y comúnmente sienten que la [[masturbación]] o la [[abstinencia sexual]] es preferible a la pérdida de la intimidad que deben soportar para tener sexo.
+Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad son a menudo sexualmente apáticos, aunque normalmente no sufren de [[anorgasmia]]. Muchos esquizoides tienen necesidades sexuales normales y prefieren masturbarse en lugar de tener que enfrentarse a los aspectos sociales de encontrar una pareja sexual. Por tanto, sus necesidades sexuales pueden parecer menores que en el caso de los no esquizoides, ya que el esquizoide prefiere permanecer solo. Cuando tienen sexo, estos individuos a menudo sienten que su espacio personal es violado, y comúnmente sienten que la [[masturbación]] o la abstinencia sexual es preferible a la pérdida de la intimidad que deben soportar para tener sexo.
 == Diagnóstico diferencial ==
-El trastorno esquizoide de la personalidad comparte varios aspectos con otros trastornos mentales, pudiendo resultar difícil distinguirlos entre sí. Sin embargo, existen características diferenciadoras importantes:
+El trastorno esquizoide de la personalidad comparte varios aspectos con la [[depresión]], el [[trastorno ansioso o por evitación de la personalidad|trastorno de personalidad por evitación]], la [[esquizofrenia]] y los [[trastornos del espectro autista]], pudiendo resultar difícil distinguirlos entre sí. Sin embargo, existen características diferenciadoras importantes:
-* Depresión: Las personas con trastorno esquizoide son mas propensas a padecer [[trastornos depresivos]], aunque éste no siempre es el caso. Contrariamente a las personas con depresión, los esquizoides no suelen considerarse inferiores a los demás, aunque seguramente reconocerían ser diferentes.
+* Mientras que las personas con trastorno esquizoide pueden sufrir depresión, éste no siempre es el caso. Contrariamente a las personas con depresión, las esquizoides no suelen considerarse inferiores a los demás, aunque seguramente reconocerían ser diferentes.
-* Trastorno de personalidad por evitación: Contrariamente al [[trastorno de personalidad por evitación]], aquellos afectados por el trastorno esquizoide de la personalidad no evitan las relaciones sociales por ansiedad o sentimientos de incompetencia, sino porque son realmente indiferentes a las relaciones sociales.
+* Contrariamente al trastorno de personalidad por evitación, aquellos afectados por trastorno esquizoide de la personalidad no evitan las relaciones sociales por ansiedad o sentimientos de incompetencia, sino porque son realmente indiferentes a las relaciones sociales.
+* Aunque se sugiere una relación con la esquizofrenia, las personas con trastorno esquizoide de la personalidad no sufren alucinaciones, delirios u otros síntomas psicóticos.
-* Esquizofrenia: Esta demostrado que el trastorno esquizoide de la personalidad es mas prevalente entre familias donde han habido casos de [[esquizofrenia]], sin embargo, el trastorno esquizoide de la personalidad no implica síntomas [[psicóticos]] como las [[alucinaciones]], los [[delirios]] o comportamiento/habla desorganizados. Aun asi, tanto la esquizofrenia como el trastorno esquizoide implican la presencia de [[síntomas negativos]], aunque en la esquizofrenia se presentan de una forma mas grave. En situaciones de estrés, algunos esquizoides pueden llegar a experimentar algun brote psicótico muy breve que no suele durar mas de una semana y no cumple con los criterios diagnósticos de la esquizofrenia.
+* Contrariamente a un trastorno del espectro autista, el trastorno esquizoide de la personalidad no implica ningún impedimento en la comunicación no verbal (ej. falta de contacto visual o entonación inusual) o patrones de intereses restringidos o comportamientos repetitivos (ej. adherencia estricta a rutinas o rituales, intereses inusualmente intensos en un único tema). Por el contrario, las personas con personalidad esquizoide son típicamente más indiferentes respecto a sus actividades. El trastorno esquizoide de la personalidad no afecta la capacidad de expresarse o comunicarse eficazmente con otros, y no se considera relacionado con ningún tipo de [[autismo]].
-* Trastorno esquizotípico de la personalidad: Tanto el trastorno esquizoide como el [[trastorno esquizotípico]] comparten la escasa afectividad, la falta de relaciones intimas o el comportamiento excéntrico, sin embargo, el trastorno esquizoide no implica distorsiones cognitivas o perceptivas ni creencias extrañas como en el trastorno esquizotípico.
-* Autismo: Puede llegar a ser complicado el poder distinguir a un esquizoide con un autista, sin embargo, contrariamente a un [[trastorno del espectro autista]], el trastorno esquizoide de la personalidad no implica ningún impedimento en la comunicación no verbal (ej. falta de contacto visual o entonación inusual) o patrones de intereses restringidos o comportamientos repetitivos (ej. adherencia estricta a rutinas o rituales, intereses inusualmente intensos en un único tema). Por el contrario, las personas con personalidad esquizoide son típicamente más indiferentes respecto a sus actividades. El trastorno esquizoide de la personalidad no se considera relacionado con ningún tipo de autismo.
+En situaciones de estrés, algunos esquizoides pueden experimentar ocasionalmente algún episodio de [[trastorno psicótico breve]].
 Se pueden dar casos de comorbilidad entre el trastorno esquizoide de la personalidad con otros trastornos de la personalidad, frecuentemente con el [[trastorno esquizotípico de la personalidad]], el [[trastorno paranoide de la personalidad]] y el [[trastorno de personalidad por evitación]].
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 En un artículo en el Diario americano de la Psicoterapia, Salman Akhtar, Dr. en Medicina, proporciona un perfil fenomenológico completo del Desorden de Personalidad Esquizoide en el cual las visiones descriptivas clásicas y contemporáneas se sintetizan con observaciones psicoanalíticas. Este perfil se resume en un listado de rasgos clínicos, implicando seis áreas del funcionamiento psicosocial y designó por manifestaciones "abiertas" y "encubiertas". El doctor Akhtar declara que "estas designaciones no implican [[consciente]] o [[inconsciente]], pero denotan aspectos aparentemente contradictorios que son fenomenológicamente más o menos fácilmente perceptibles", y que "esta manera de organizar la sintomatología enfatiza la posición central de división y confusión de [[Identidad personal|identidad]] en la personalidad esquizoide".<ref>{{Cita web|url=https://arribasalud.com/trastorno-esquizoide/|título=Trastorno Esquizoide: Signos, Síntomas, Características Clínicas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento y Epidemiología – Arriba Salud|fechaacceso=2022-01-18|fecha=2018-08-16|idioma=es}}</ref>
+Las personas con TEP prefieren la independencia, la soledad y el desapego. También están cómodos con el hecho de que tienen una incapacidad para la extroversión. A pesar de que experimentan poco la ansiedad, pueden incluso ver la diferencia entre ellos y el resto del mundo.
+Un paciente con TEP comentó que no podía disfrutar plenamente de la vida que tiene porque siente que está viviendo en un caparazón. Además, señaló que su inestabilidad angustiaba a su esposa. De acuerdo con Beck y Freeman, los pacientes con trastornos de la personalidad esquizoide se consideran «más observadores que participantes en el mundo que les rodea».
 == Véase también ==