Diferencia entre revisiones de «Edema pulmonar»

Edema Pulmonar
	; Pulmones sanos.
Especialidad	neumología; cardiología; emergencia médica
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Revisión del 17:05 16 nov 2011

Un edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van al pulmón comienza a elevarse y, a medida que dicha presión se incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar.^[1]

El edema pulmonar también puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la causada por gas venenoso (común en los incendios productores de grandes humos) o infección severa. El daño pulmonar y la acumulación de líquido, que es generalizado en el cuerpo también se observa en la insuficiencia renal, por las grandes pérdidas de proteínas y la consecuente disminución de la presión oncótica en la sangre en comparación con el espacio intersticial.

El edema pulmonar puede ser una complicación de un ataque cardíaco, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas (tricúspide o mitral) o cualquier enfermedad cardíaca que ocasione ya sea debilitamiento o rigidez del músculo cardíaco (miocardiopatía)^[2]

Alveolar

Debido a sus causas, se clasifica en:

Hemodinámicas

- Insuficiencia ventricular izquierda o enfermedad mitral.

Pulmón de shock, por aumento de la permeabilidad capilar.

Fisiopatología

La función pulmonar mecánica se ve alterada por disminución de la distensibilidad pulmonar y por resistencia aumentada de las vías aéreas causado por el edema intraductal, broncoconstricción refleja y el establecido edema intersticial. En la fase temprana se nota hipoxemia por disminuída capacidad de difusión de oxígeno, alteración de la ventilación/perfusión y pequeños shunt. La presión parcial de CO₂ en principio permanece normal o ligeramente disminuida por estimulación de receptores pulmonares: quimioreceptores por baja presión parcial de O₂ y por receptores de estiramiento estimulados por el edema ocupante.

En la fase tardía, con hipoxemia moderada, se produce hipercapnia, acidosis respiratoria y depresión del centro respiratorio.

Síntomas

Dificultad respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
Sonidos roncos al respirar
Sibilancias
Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace que el paciente necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
Tos
Ansiedad
Inquietud
Sudoración excesiva
Piel pálida

Otros síntomas asociados con esta enfermedad son:

Aleteo nasal
Expectoración sanguinolenta
Incapacidad de hablar
Disminución en el nivel de conciencia.

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. La persona puede presentar:

Aumento de la frecuencia cardíaca.
Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales.
Palidez o coloración azulosa de la piel.

Los posibles exámenes son:

Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar.
Una radiografía de tórax que puede revelar líquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón.
Ecografía del corazón (ecocardiograma) que puede mostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón.

Tratamiento

El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración).

Es preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.

Así mismo, se pueden administrar diuréticos como furosemida (Lasix) para ayudar a sacar el exceso de agua a través de la orina. De igual manera, se pueden usar otros medicamentos para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazón.

Expectativas

Aunque el edema pulmonar puede ser una afección potencialmente mortal, con frecuencia se puede tratar y la recuperación depende de lo que lo esté causando.

Complicaciones

Algunos pacientes pueden necesitar el uso de un respirador durante un tiempo prolongado.

Situaciones que requieren asistencia médica

Es necesario acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias si se presentan problemas para respirar.

Prevención

Si la persona padece una enfermedad que puede llevar a un edema pulmonar, debe asegurarse de tomar todos los medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico. El hecho de seguir una dieta saludable, generalmente baja en sal, puede disminuir significativamente el riesgo de sufrir esta afección.

Véase también

Referencias

↑ MedlinePlus - Edema Pulmonar. [1]
↑ HealthBasis.com - en español. [2]

[1] MedlinePlus - Edema Pulmonar. [1]

[2] HealthBasis.com - en español. [2]

[1]

[2]

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+El edema pulmonar también puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la causada por gas venenoso (común en los incendios productores de grandes humos) o infección severa. El daño pulmonar y la acumulación de líquido, que es generalizado en el cuerpo también se observa en la [[insuficiencia renal]], por las grandes pérdidas de proteínas y la consecuente disminución de la [[presión oncótica]] en la sangre en comparación con el espacio intersticial.
+El edema pulmonar puede ser una complicación de un [[ataque cardíaco]], filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas ([[Válvula tricúspide|tricúspide]] o [[Válvula mitral|mitral]]) o cualquier enfermedad cardíaca que ocasione ya sea debilitamiento o rigidez del músculo cardíaco ([[miocardiopatía]])<ref>HealthBasis.com - en español. [http://www.healthbasis.com/Spanish%20Health%20Illustrated%20Encyclopedia/5/000140.htm]</ref>
+* Alveolar
+Debido a sus causas, se clasifica en:
+* Hemodinámicas
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+La función pulmonar mecánica se ve alterada por disminución de la distensibilidad pulmonar y por resistencia aumentada de las vías aéreas causado por el edema intraductal, [[broncoconstricción]] refleja y el establecido edema intersticial. En la fase temprana se nota [[hipoxemia]] por disminuída capacidad de difusión de [[oxígeno]], alteración de la ventilación/perfusión y pequeños ''[[shunt (medicina)|shunt]]''. La [[presión parcial]] de [[Dióxido de carbono|CO<sub>2</sub>]] en principio permanece normal o ligeramente disminuida por estimulación de receptores pulmonares: quimioreceptores por baja presión parcial de O<sub>2</sub> y por receptores de estiramiento estimulados por el edema ocupante.
+En la fase tardía, con hipoxemia moderada, se produce [[hipercapnia]], acidosis respiratoria y depresión del centro respiratorio.
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+* Insuficiencia respiratoria
+* Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
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+* Sibilancias
+* Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace que el paciente necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
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+* Ansiedad
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+* Sudoración excesiva
+* Piel pálida
+Otros síntomas asociados con esta enfermedad son:
+* Aleteo nasal
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+* Incapacidad de hablar
+* Disminución en el nivel de conciencia.
+== Signos y exámenes ==
+El médico llevará a cabo un examen físico y utilizará un [[estetoscopio]] para auscultar los pulmones y el corazón. La persona puede presentar:
+* Aumento de la frecuencia cardíaca.
+* Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales.
+* Palidez o coloración azulosa de la piel.
+Los posibles exámenes son:
+* Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar.
+* Una [[radiografía]] de tórax que puede revelar líquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón.
+* Ecografía del corazón (ecocardiograma) que puede mostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón.
+== Tratamiento ==
+El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración).
+Es preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.
+Así mismo, se pueden administrar [[diurético]]s como [[furosemida]] (Lasix) para ayudar a sacar el exceso de agua a través de la orina. De igual manera, se pueden usar otros medicamentos para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazón.
+== Expectativas ==
+Aunque el edema pulmonar puede ser una afección potencialmente mortal, con frecuencia se puede tratar y la recuperación depende de lo que lo esté causando.
+== Complicaciones ==
+Algunos pacientes pueden necesitar el uso de un respirador durante un tiempo prolongado.
+== Situaciones que requieren asistencia médica ==
-El '''edema agudo de pulmón''' consiste en la acumulación de líquido en los [[Pulmón|pulmones]], lo cual dificulta el intercambio de [[oxígeno]] entre estos y la [[sangre]]. Tiene un comienzo repentino, muchas veces nocturno; es una de la mayores [[Emergencia médica|emergencias médicas]] y requiere de atención profesional inmediata, ya que está en riesgo la vida del enfermo.
+Es necesario acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias si se presentan problemas para respirar.
-== Etiología ==
+== Prevención ==
+Si la persona padece una enfermedad que puede llevar a un edema pulmonar, debe asegurarse de tomar todos los medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico. El hecho de seguir una dieta saludable, generalmente baja en sal, puede disminuir significativamente el riesgo de sufrir esta afección.
-En la enorme mayoría de los casos, responde a una [[Insuficiencia cardíaca|insuficiencia cardíaca izquierda]] descompensada por un [[infarto agudo de miocardio]] extenso o por una [[arritmia]] severa. Algunos pocos casos, pueden deberse a otras causas (inhalación de productos químicos, daño primario del pulmón).
-== Signos clínicos ==
+== Véase también ==
-Los signos clínicos principales son:
+* [[Edema pulmonar de altitud]]
-* Sensación de opresión [[Tórax|torácica]].
+* [[Mal de montaña]]
-* Cosquilleo en la garganta que provoca excesos de tos.
-* El individuo se sienta un poco inclinado hacia adelante, cubierto de sudor, pálido.
-* El individuo escupe una saliva blanquecina o rosada.
-* Gran dificultad respiratoria.
-== Conducta ==
+== Referencias ==
+{{listaref|2}}
-La medida más importante que se debe tomar mientras llega la ayuda profesional es mantener al paciente sentado, con las piernas colgando, ya que acostarlo agravaría aún más la dificultad respiratoria.
 [[Categoría:Enfermedades del aparato respiratorio]]
-[[Categoría:Insuficiencia cardiaca]]
+[[Categoría:Enfermedades cardíacas]]
-[[ar:وذمة الرئة]]
 [[bs:Akutni edem pluća]]
-[[cs:Plicní edém]]
+[[de:Höhenlungenödem]]
-[[de:Lungenödem]]
 [[en:Pulmonary edema]]
-[[fa:ادم ریه]]
 [[fi:Keuhkoödeema]]
-[[fr:Œdème aigu du poumon]]
 [[he:בצקת ריאות]]
-[[it:Edema polmonare acuto]]
 [[ja:肺水腫]]
 [[ko:폐부종]]
 [[new:पल्मोनरी इडिमा]]
 [[nl:Longoedeem]]
-[[no:Lungeødem]]
 [[pl:Obrzęk płuc]]
-[[ps:د سږو بوغمه]]
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-[[ru:Отёк лёгких]]
-[[sr:Едем плућа]]
 [[sv:Lungödem]]