Collarín cervical
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Clasificación y recursos externos | ||
Un collarín cervical o cuello ortopédico es un dispositivo médico que se usa para sostener el cuello de una persona. También lo aplica el personal de emergencia a quienes han sufrido lesiones traumáticas en la cabeza o el cuello,[1] y puede utilizarse para tratar afecciones médicas crónicas.
Cuando las personas tienen una lesión traumática en la cabeza o el cuello, pueden tener una fractura cervical. Esto hace que corran un alto riesgo de sufrir lesiones en la médula espinal, que podrían agravarse con el movimiento de la persona y podrían provocar parálisis o la muerte. Un escenario común para esta lesión sería una persona sospechosa de tener un latigazo cervical por un accidente de tránsito.[2] Para evitar más lesiones, a estas personas se les puede colocar un collarín por parte de los profesionales médicos hasta que se puedan tomar radiografías para determinar si existe una fractura de la columna cervical.[3] El collarín cervical estabiliza solamente las siete vértebras superiores, de la C1 a la C7. (Se pueden utilizar otros dispositivos de inmovilización, como el dispositivo de extracción Kendrick o una tabla de respaldo para estabilizar el resto de la columna vertebral).
No se recomienda el uso rutinario de un collarín cervical por parte de un proveedor de primeros auxilios.[4]
Los collares cervicales también se utilizan con fines terapéuticos para ayudar a realinear la médula espinal y aliviar el dolor,[5] aunque por lo general no se usan durante largos períodos de tiempo.[6] Otro uso del collarín cervical es para esguinces, torceduras o latigazos. Si el dolor es persistente, puede ser necesario que el collar permanezca sujeto para ayudar en el proceso de curación. Una persona también puede necesitar un collarín cervical o un dispositivo de fijación del halo para apoyar el cuello durante la recuperación después de una cirugía, como la fusión espinal cervical.[7]
Tipos
[editar]El collar blando es bastante flexible y es el menos limitante, pero puede conllevar un alto riesgo de rotura adicional, especialmente en personas con osteoporosis. Se puede usar para lesiones menores o después de que la curación haya permitido que el cuello se vuelva más estable.
También se utiliza una gama de collares rígidos que suelen constar de: a) una cubierta firme de plástico bi-válvula asegurada con correas de velcro y b) forros acolchados desmontables. Los más recetados son los collares de Aspen, Malibú, Miami J y Filadelfia. Todos ellos pueden utilizarse con piezas adicionales de extensión del pecho y la cabeza para aumentar la estabilidad.
Los collares cervicales se incorporan en soportes rígidos que constriñen la cabeza y el pecho juntos.[8] Ejemplos de ello son el Dispositivo de Inmovilización Mandibular Estero-Occipital (SOMI), el tipo Lerman Minerva y el tipo Yale. Los casos especiales, como los niños muy pequeños o los adultos que no cooperan, a veces se siguen inmovilizando con yesos médicos.
Uso a lo largo del tiempo
[editar]Como resultado de varios ensayos clínicos aleatorios realizados en el último decenio, los hospitales y el personal de las ambulancias han registrado una importante reducción del número de pacientes que son inmovilizados.[9][10] Esto se ha debido a complicaciones como el aumento de la presión intracraneal con una lesión cerebral traumática, junto con problemas de acceso para el manejo de las vías respiratorias en los pacientes con obturación.[11] Algunos profesionales médicos incluso han pedido la prohibición de los collares cervicales, afirmando que causan más daño que bien.[12] También hay muy pocas pruebas que demuestren que los collares cervicales realmente marcan la diferencia en la lesión traumática de la columna cervical.
Deporte
[editar]En los deportes de motor de alto riesgo como el motocross, las carreras de go-kart y las carreras de lanchas rápidas, los corredores a menudo usan un collarín protector para evitar latigazos y otras lesiones en el cuello.
Los diseños van desde simples collarines de espuma hasta complejos dispositivos compuestos.[13]
Imágenes adicionales
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Vista lateral de un collar cervical
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Vista frontal de un collarín cervical. La abertura proporciona acceso anterior al cuello para una cricotirotomía o traqueotomía .
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Vista lateral Radiografía del cuello con collarín cervical.
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SOMI ortodoncia.
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Collar cervical.
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Fijación del collarín al cuello durante una simulación militar, sustituyendo la estabilización manual de la cabeza.
Véase también
[editar]Referencias
[editar]- ↑ Mistovich, Joseph J.; Brent Q. Hafen; Keith J Karren (2000). Brady Prehospital Emergency Care (6 edición). Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall. pp. 662. ISBN 978-0-8359-6064-9.
- ↑ «Whiplash». WebMD. Consultado el 7 de marzo de 2008.
- ↑ «Neck Strains». WebMD. Consultado el 7 de marzo de 2008.
- ↑ «European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid | ERC Guidelines for resuscitation 2015». ercguidelines.elsevierresource.com (en inglés). Consultado el 12 de marzo de 2018.
- ↑ «Cervical Disc Disease Treatment: Physical Therapy and Other Options». WebMD. Consultado el 7 de marzo de 2008.
- ↑ «Office Ergonomics - Other Treatment for Injuries Related to the Workstation». WebMD. Archivado desde el original el 28 de marzo de 2008. Consultado el 7 de marzo de 2008.
- ↑ «Cervical spinal fusion». WebMD. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2008. Consultado el 7 de marzo de 2008.
- ↑ Shantanu S Kulkarni, DO and Robert H Meier III, "Spinal Orthotics", Medscape Reference.
- ↑ Rogers, Leigh (2017). «No place for the rigid cervical collar in pre-hospital care». International Paramedic Practice 7 (1): 12-15. ISSN 2052-4889. doi:10.12968/ippr.2017.7.1.12.
- ↑ Sundstrøm, Terje; Asbjørnsen, Helge; Habiba, Samer; Sunde, Geir Arne; Wester, Knut (15 de marzo de 2014). «Prehospital Use of Cervical Collars in Trauma Patients: A Critical Review». Journal of Neurotrauma (en inglés) 31 (6): 531-540. ISSN 0897-7151. PMC 3949434. PMID 23962031. doi:10.1089/neu.2013.3094.
- ↑ Patel, Mayur B.; Humble, Stephen S.; Cullinane, Daniel C.; Day, Matthew A.; Jawa, Randeep S.; Devin, Clinton J.; Delozier, Margaret S.; Smith, Lou M. et al. (February 2015). «Cervical spine collar clearance in the obtunded adult blunt trauma patient». Journal of Trauma and Acute Care Surgery (en inglés) 78 (2): 430-441. ISSN 2163-0755. PMC 4409130. PMID 25757133. doi:10.1097/ta.0000000000000503.
- ↑ Plumb, James O.M.; Morris, Craig G. (January 2013). «Cervical Collars: Probably Useless; Definitely Cause Harm!». The Journal of Emergency Medicine 44 (1): e143. ISSN 0736-4679. PMID 22883718. doi:10.1016/j.jemermed.2012.05.031.
- ↑ «Valhalla Adult 360 Plus Device Karting Neck Brace». Consultado el 16 de agosto de 2010.