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Alcohol (medicina)

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Alcohol (medicina)

Skeletal formula of ethanol
Identificadores
PubChem 702
DrugBank DB00898
ChemSpider 682
Datos clínicos
Estado legal OTC (EUA)
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Los alcoholes, en varias formas, se usan en medicina como antisépticos, desinfectantes, y antídotos.[1]​ Aplicado a la piel se usa para desinfectarla antes de una inyección y antes de una cirugía.[2]​ Se puede utilizar para desinfectar la piel del paciente y las manos de los profesionales de la salud.[2]​ También se lo puede usar para limpiar otras áreas.[2]​ Se usa en enjuagues bucales.[3]​[4]​[5]​ Administrado en forma oral o inyectado en una vena se lo usa para tratar el envenenamiento por metanol o etilenglicol cuando no se dispone de fomepizole.[1]​ Aparte de lo indicado, el alcohol tiene otros usos médicos de amplia aceptación, y el índice terapéutico de etanol es de sólo 10:1.[6]​[7]​

Los efectos colaterales incluyen la irritación de la piel.[2]​ Se deben tomar precauciones con la electrocauterización, dado que el etanol es inflamable.[1]​ Los tipos de alcohol utilizados incluyen etanol, etanol desnaturalizado, 1-propanol, y alcohol isopropílico.[8]​[9]​ Es eficaz contra una gama de microorganismos si bien no inactiva las esporas.[9]​ Trabaja mejor en concentraciones de 60 a 90%.[9]​ Es bueno destacar que el etanol puro es muy proclive a ser ingerido (ya que es el componente de las bebidas alcohólicas) por lo que se prefiere emplear el etanol desnaturalizado y el alcohol isopropílico los cuales son peligrosos si se ingieren y así se evita dicha acción.

El alcohol ha sido utilizado como antiséptico al menos desde 1363, y la evidencia que daba respaldo a su uso se remonta a fines del siglo XIX.[10]​ Está incluido en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros de un sistema de asistencia sanitaria.[8]​ Su costo mayorista en los países en vías de desarrollo es de aproximadamente US$1.80–9.50 por litro de etanol desnaturalizadoal 70%.[11]​ En el Reino Unido su costo para el Servicio Nacional de Salud es de aproximadamente 3.90 GBP por litro de alcohol desnaturalizado al 99%.[1]​ Se dispone de formulaciones comerciales de gel para manos basado en el alcohol, o con otros agentes tales como la chlorhexidina.[9]​[12]​

Mecanismo

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El etanol, cuando se utiliza contra envenenamientos, compite con otros alcoholes por la enzima alcohol deshidrogenasa, lo que reduce el metabolismo de los tóxicos que produce aldehídos y ácidos carboxílicos derivados, así como el más grave efecto tóxico de los glicoles de cristalización en los riñones.[13]​

Historia

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El alcohol ha sido utilizado como antiséptico al menos desde 1363, y la evidencia que daba respaldo a su uso se remonta a fines del siglo XIX.[10]​ Desde la antigüedad, antes del desarrollo de agentes modernos, el alcohol fue utilizado como un anestésico general.[14]​

Referencias

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  1. ↑ a b c d British national formulary : BNF 69 (69 edición). British Medical Association. 2015. pp. 42, 838. ISBN 9780857111562. 
  2. ↑ a b c d WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009. p. 321. ISBN 9789241547659. Consultado el 8 de enero de 2017. 
  3. ↑ Hardy Limeback (11 de abril de 2012). Comprehensive Preventive Dentistry. John Wiley & Sons. pp. 138-. ISBN 978-1-118-28020-1. 
  4. ↑ Moni Abraham Kuriakose (8 de diciembre de 2016). Contemporary Oral Oncology: Biology, Epidemiology, Etiology, and Prevention. Springer. pp. 47-54. ISBN 978-3-319-14911-0. 
  5. ↑ «Is synthetic mouthwash the final choice to treat oral malodour?». J Coll Physicians Surg Pak 24 (10): 757-62. 2014. PMID 25327922. doi:10.2014/JCPSP.757762. 
  6. ↑ «Pharmacology of ethanol». Pharmacol. Ther. 36 (2–3): 335-427. 1988. PMID 3279433. 
  7. ↑ «Drug therapy in dental practice: general principles. Part 2 - pharmacodynamic considerations». Anesth Prog 54 (1): 19-23; quiz 24-5. 2007. PMID 17352523. doi:10.2344/0003-3006(2007)54[19:DTIDPG]2.0.CO;2. 
  8. ↑ a b «WHO Model List of Essential Medicines (19th List)». World Health Organization. April 2015. Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2016. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  9. ↑ a b c d «Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance». Clin. Microbiol. Rev. 12 (1): 147-79. January 1999. PMID 9880479. 
  10. ↑ a b Block, Seymour Stanton (2001). Disinfection, Sterilization, and Preservation (en inglés). Lippincott Williams & Wilkins. p. 14. ISBN 9780683307405. 
  11. ↑ «Alcohol, Denatured». International Drug Price Indicator Guide. Consultado el 8 de diciembre de 2016. 
  12. ↑ «Hand Hygiene: An Update». Infect. Dis. Clin. North Am. 30 (3): 591-607. September 2016. PMID 27515139. doi:10.1016/j.idc.2016.04.007. 
  13. ↑ «American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning». J. Toxicol. Clin. Toxicol. 40 (4): 415-46. 2002. PMID 12216995. doi:10.1081/CLT-120006745. 
  14. ↑ Edmond I Eger II; Lawrence J. Saidman; Rod N. Westhorpe (14 de septiembre de 2013). The Wondrous Story of Anesthesia. Springer Science & Business Media. pp. 4-. ISBN 978-1-4614-8441-7. 
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