Diferencia entre revisiones de «Síndrome de Klumpke»
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{{problemas artículo|referencias|wikificar|medicina|t=20091026215011}}La parálisis de Klumpke esta se da a nivel de las cervicales (C7 hasta T1) que forman parte del plexo branquial inferior. Estos experimentan debilidad en los flexores de los dedos y muñeca. Este síndrome es uno de los más raros del plexo branquial ya que puede producir varias posturas anormales y no se encuentra movimientos espontáneos o reflejos de los músculos intrínsecos de la mano. En este síndrome encontramos la típica postura de “Mano en Garra” y el niño puede tener párpado caído en el lado opuesto llamado “síndrome de Horner”homolateral (miosis, ptosis, anhidrosis facial). El único tratamiento indicado consiste en la práctica de movimientos pasivos. |
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La parálisis de Klumpke puede producir varias posturas anormales.Clásicamente, produce flexión y supinación del antebrazo, extensión de la muñeca, hiper extensión de las articulaciones metacarpofalángicas, y flexión de las articulaciones interfalángicas con la típica postura de "mano en garra" |
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== Cuadro clínico == |
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Revisión del 22:25 12 feb 2012
| Síndrome de Klumpke | ||
|---|---|---|
| Especialidad | pediatría | |
El síndrome de Klumpke, también denominada parálisis de Klumpke o parálisis de Déjerine-Klumpke es una variedad de parálisis parcial que afecta a las raíces inferiores del plexo braquial (C7 hasta T1).[1][2] Su nombre procede de la [[Neurología|neuroanatónoma norteamericana Augusta Déjerine-Klumpke.[3][4][5] Se trata de una enfermedad rara.
Etiología
La parálisis de Klumpke es una forma de parálisis que implica los músculos del antebrazo y la mano, producida como resultado de una lesión de plexo braquial en la cual los nervios séptimo u octavo cervicales (C7-8) y primer torácico (T1) son perjudicados antes o después de su unión en el tronco inferior. La parálisis consecuente afecta, principalmente, a los músculos intrínsecos de la mano y los músculos flexores de la muñeca y dedos.[1][6][7] Los músculos pronadores del antebrazo y los flexores de la muñeca pueden estar implicados, al igual que los dilatadores del iris y los elevadores del párpado (ambos observados en el caso del síndrome asociado de Horner).
La presentación clásica de la parálisis de Klumpke es la denominada "mano en garra" cuando se produce flexión y supinación del antebrazo, extensión de la muñeca, hiperextensión de las articulaciones metacarpofalángicas, y flexión de las articulaciones interfalángicas. Si el síndrome de Horner está presente, existirá miosis en el ojo afectado. La lesión puede ser resultado de dificultades durante el parto. El mecanismo etiológico más común es el de un parto vaginal traumático, producido por una distocia de hombros. El riesgo es mayor cuando la madre es pequeña o cuando el infante es de peso grande. La lesión puede ser resultado de la tracción que se da en un brazo atrapado. Estas lesiones deben ser distinguidas de las producidas en el plexo braquial superior, que también pueden ser resultado de un trauma durante el nacimiento, pero dar un síndrome diferente de debilidad llamada parálisis de Erb, que afecta al quinto y sexto nervio cervical (C5-6).
Cuadro clínico
Los síntomas incluyen la mano en garra, la parálisis de los músculos intrínsecos de la mano, y el entumecimiento en la distribución del nervio cubital. Si afecta al primer nervio torácico puede causar el síndrome de Horner, con ptosis y miosis.[1][8][9]
Referencias
- ↑ a b c Warwick, R., & Williams, P.L, ed. (1973). Gray’s Anatomy (35th edición). London: Longman. p.1046
- ↑ Shoja MM, Tubbs RS (August de 2007). «Augusta Déjerine-Klumpke: the first female neuroanatomist». Clin Anat 20 (6): 585-7. PMID 17330887. doi:10.1002/ca.20474.
- ↑ Ulgen BO, Brumblay H, Yang LJ, Doyle SM, Chung KC (August de 2008). «Augusta Déjerine-Klumpke, M.D. (1859-1927): a historical perspective on Klumpke's palsy». Neurosurgery 63 (2): 359-66; discussion 366-7. PMID 18797367. doi:10.1227/01.+NEU.0000320420.25035.A7.
- ↑ synd/335 en Who Named It?
- ↑ A. Dejerine-Klumpke: Contribution à l’étude des paralysies radiculaires du plexus brachial. Paralysies radiculaires totales. Paralysies radiculaires inférieures. De la participation des filets sympathiques oculo-pupillaires dans ces paralysies. Revue de médecine 1885, 5: 591-616, 739-90.
- ↑ Error en la cita: Etiqueta
<ref>no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadasShenaq&Spiegel - ↑ Klumpke palsy. Stedman's Dictionary. URL: http://www.emedicine.com/asp/dictionary.asp?exact=Y&keyword=Klumpke+palsy. Accessed on: April 13, 2007.
- ↑ Huang YG, Chen L, Gu YD, Yu GR (May de 2008). «Histopathological basis of Horner's syndrome in obstetric brachial plexus palsy differs from that in adult brachial plexus injury». Muscle Nerve 37 (5): 632-7. PMID 18236458. doi:10.1002/mus.20960.
- ↑ Glanze, W.D., Anderson, K.N., & Anderson, L.E, ed. (1990). Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary (3rd edición). St. Louis, Missouri: The C.V. Mosby Co. ISBN 0-8016-3227-7. pp.576, 667