Tiempo de protrombina

El tiempo de protrombina (PT), junto con los valores que de él derivan, como la INR —por sus siglas en inglés international normalized ratio— son pruebas de laboratorio que evalúan específicamente la vía extrínseca de la coagulación sanguínea. Se usan para determinar la tendencia de la sangre a coagularse ante la presencia de posibles trastornos de la coagulación como en la insuficiencia hepática, la deficiencia de vitamina K o cuando el individuo recibe fármacos anticoagulantes orales dicumarínicos como la warfarina o el acenocumarol (sintrom®).

El rango normal del PT varía entre 12 y 15 segundos y el del INR entre 0,8 y 1,2. Una elevación en esos valores puede deberse a una deficiencia en los factores de coagulación II, V, VII, X o del fibrinógeno. Por lo general el PT y el INR se evalúan en combinación con el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (aPTT), el cual evalúa la vía intrínseca de la cascada de la coagulación.

Tabla comparatoria

Condición	Tiempo de protrombina	Tiempo de tromboplastina	Tiempo de sangría	Conteo de plaquetas
Deficiencia de vitamina K o warfarina	prolongado	prolongado	sin alteración	sin alteración
CID	prolongado	prolongado	prolongado	disminuido
Enfermedad de Von Willebrand	sin alteración	prolongado	prolongado	sin alteración
Hemofilia	sin alteración	prolongado	sin alteración	sin alteración
Aspirina	sin alteración	sin alteración	prolongado	sin alteración
Trombocitopenia	sin alteración	sin alteración	prolongado	disminuido
Hepatopatía temprana	prolongado	sin alteración	sin alteración	sin alteración
Hepatopatía terminal	prolongado	prolongado	prolongado	disminuido
Uremia	sin alteración	sin alteración	prolongado	sin alteración
afibrinogenemia	prolongado	prolongado	prolongado	sin alteración
Déficit de Factor V	prolongado	prolongado	sin alteración	sin alteración
Déficit de Factor X (purpura amiloide)	prolongado	prolongado	sin alteración	sin alteración
Enfermedad de Glanzmann	sin alteración	sin alteración	prolongado	sin alteración
Síndrome de Bernard-Soulier	sin alteración	sin alteración	prolongado	disminuido