S.M. (paciente)

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S.M., también conocida a veces como SM-046, es una mujer estadounidense con un tipo peculiar de daño cerebral que le impide experimentar miedo. Descrita por primera vez por científicos en 1994,[1]​ ha tenido una destrucción de amígdala bilateral exclusiva y completa desde la infancia tardía como consecuencia de la enfermedad de Urbach-Wiethe. Apodada por los medios como la "mujer sin miedo",[2]​ S.M. ha sido estudiada ampliamente en la investigación científica, ha ayudado a los investigadores a dilucidar la función de la amígdala.[3]​

Características[editar]

Los experimentos con S.M. no revelaron temor en respuesta a ser expuesta y manipulando serpientes y arañas (tarántulas incluidas), un paseo por una atracción embrujada como el Sanatorio de Waverly Hills o clips de películas de terror (como El proyecto de la bruja de Blair, El resplandor y El silencio de los corderos); en cambio, solo interés, curiosidad y emoción, aunque también expresó emociones apropiadas al contenido de la película, como la felicidad y el asco al ver clips de películas que no provocaban miedo.[3]​ La investigación ha revelado que S.M., sin embargo, no es inmune a todo miedo; junto con otros pacientes con daño de amígdala bilateral, se descubrió que experimentaba miedo y mayores ataques de pánico que los controles neurológicamente saludables en respuesta a la simulación de una experiencia causada por asfixia al inhalar dióxido de carbono, sentimientos que ella y los demás describieron como completamente nuevos para ellos.[4]​

S.M. se describe como muy extrovertida, extremadamente amigable y desinhibido, así como "juguetonamente coqueta" y que tiene un deseo y tendencia muy fuerte a acercarse a los demás.[5]​ Se siente muy afectada al reconocer señales sociales negativas, como ser incapaz de reconocer el miedo en las expresiones faciales de otras personas[1]​ y tener dificultades para juzgar la confiabilidad en los rostros de los demás.[5]​[6]​ Estos rasgos coinciden con el hecho de que tiende a acercarse indiscriminadamente y a tener contacto físico con los demás.[6]​ Además, S.M. parece experimentar relativamente poca emoción negativa,[3]​ mientras que al mismo tiempo experimenta un grado relativamente alto de afecto positivo, a pesar de una gran adversidad en su vida.[5]​ De acuerdo a ello, tiende a ser muy positiva sobre la mayoría de las personas, situaciones y problemas.[5]​ S.M. también exhibe impedimentos en el procesamiento emocional de la música; específicamente, muestra un reconocimiento selectivo de la música triste y de terror.[7]​

Además de su falta de miedo, S.M. muestra una falta de sentido del espacio personal y prácticamente no experimenta molestias al estar muy cerca de extraños, incluso nariz a nariz con contacto visual directo. Sin embargo, ella entiende el concepto de espacio personal y reconoce que otras personas necesitan más espacio personal que ella.[8]​ S.M. también muestra diferencias de memoria: se sabe que los estímulos emocionalmente excitantes experimentan una mejora de la consolidación en la memoria explícita a largo plazo (véase emoción y memoria), y este efecto parece depender de la amígdala.[9]​[10]​ De acuerdo a ello, S.M. muestra una facilitación de memoria declarativa deteriorada para material emocional, mientras que su consolidación de memoria para material neutral es normal.[11]​[12]​ S.M. todavía es capaz de ser empática con los demás a pesar de ser menos capaz de detectar emociones negativas en los rostros; sin embargo, su umbral para notar el dolor de otra persona se describió como "bastante alto".[5]​

Vida personal[editar]

S.M. es una mujer blanca,[13]​ nacida en 1965.[14]​ En su vida personal, S.M. ha sido víctima de numerosos actos delictivos y encuentros traumáticos y potencialmente mortales. Fue mantenida tanto a punta de cuchillo como a punta de pistola, casi fue asesinada en un incidente de violencia doméstica y recibió amenazas de muerte explícitas en múltiples ocasiones. A pesar de la naturaleza potencialmente mortal de muchas de estas situaciones, S.M. no exhibió ningún signo de desesperación, urgencia u otras respuestas de comportamiento que normalmente estarían asociadas con tales incidentes. El número desproporcionado de eventos traumáticos en la vida de S.M. se ha atribuido a una combinación de su vida en un área peligrosa llena de pobreza, delincuencia y drogas, y a un marcado impedimento por su parte de detectar amenazas inminentes en su entorno y aprendizaje, para evitar situaciones potencialmente peligrosas. Sin embargo, S.M. nunca ha sido condenada por un delito.[3]​[15]​

S.M. ha estado casada y es madre de tres hijos.[3]​[16]​

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. ↑ a b «Impaired recognition of emotion in facial expressions following bilateral damage to the human amygdala». Nature 372 (6507): 669-72. 1994 Adolphs R, Tranel D, Damasio H, Damasio A. PMID 7990957. doi:10.1038/372669a0. Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016. 
  2. ↑ Suzzan Babcock (25 de noviembre de 2014). In Search of Peace: For the Children. Author House. pp. 359-. ISBN 978-1-4969-5336-0. 
  3. ↑ a b c d e Feinstein, Justin S.; Adolphs, Ralph; Damasio, Antonio; Tranel, Daniel (2011). «The Human Amygdala and the Induction and Experience of Fear». Current Biology 21 (1): 34-38. ISSN 0960-9822. PMC 3030206. PMID 21167712. doi:10.1016/j.cub.2010.11.042. 
  4. ↑ Feinstein, Justin S; Buzza, Colin; Hurlemann, Rene; Follmer, Robin L; Dahdaleh, Nader S; Coryell, William H; Welsh, Michael J; Tranel, Daniel et al. (2013). «Fear and panic in humans with bilateral amygdala damage». Nature Neuroscience 16 (3): 270-272. ISSN 1097-6256. PMC 3739474. PMID 23377128. doi:10.1038/nn.3323. 
  5. ↑ a b c d e «Altered experience of emotion following bilateral amygdala damage». Cogn Neuropsychiatry 11 (3): 219-32. 2006 Tranel D, Gullickson G, Koch M, Adolphs R. PMID 17354069. doi:10.1080/13546800444000281. Archivado desde el original el 19 de enero de 2015. 
  6. ↑ a b «The human amygdala in social judgment». Nature 393 (6684): 470-4. 1998 Adolphs R, Tranel D, Damasio AR. PMID 9624002. doi:10.1038/30982. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2015. 
  7. ↑ Gosselin, Nathalie; Peretz, Isabelle; Johnsen, Erica; Adolphs, Ralph (2007). «Amygdala damage impairs emotion recognition from music». Neuropsychologia 45 (2): 236-244. ISSN 0028-3932. PMID 16970965. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2006.07.012. 
  8. ↑ Kennedy, Daniel P; Gläscher, Jan; Tyszka, J Michael; Adolphs, Ralph (2009). «Personal space regulation by the human amygdala». Nature Neuroscience 12 (10): 1226-1227. ISSN 1097-6256. PMC 2753689. PMID 19718035. doi:10.1038/nn.2381. 
  9. ↑ Anderson, Adam K.; Phelps, Elizabeth A. (2001). «Lesions of the human amygdala impair enhanced perception of emotionally salient events». Nature 411 (6835): 305-309. ISSN 0028-0836. PMID 11357132. doi:10.1038/35077083. 
  10. ↑ Strange, B. A.; Hurlemann, R.; Dolan, R. J. (2003). «An emotion-induced retrograde amnesia in humans is amygdala- and -adrenergic-dependent». Proceedings of the National Academy of Sciences 100 (23): 13626-13631. ISSN 0027-8424. PMC 263864. PMID 14595032. doi:10.1073/pnas.1635116100. 
  11. ↑ Adolphs, R; Cahill, L; Schul, R; Babinsky, R (1997). «Impaired declarative memory for emotional material following bilateral amygdala damage in humans.». Learning & Memory 4 (3): 291-300. ISSN 1072-0502. PMID 10456070. doi:10.1101/lm.4.3.291. 
  12. ↑ Adolphs, R. (2000). «Impaired Emotional Declarative Memory Following Unilateral Amygdala Damage». Learning & Memory 7 (3): 180-186. ISSN 1072-0502. PMC 311327. PMID 10837507. doi:10.1101/lm.7.3.180. 
  13. ↑ (Amaral et al., 2016, p. 17): "For many years, S. M. attended a church where she was the only white person in a crowd of all black people."
  14. ↑ (Amaral et al., 2016):
    p. 2: "in 2015 she celebrated her 50th birthday."
    p. 3-4: "On November 7, 1986, Dr. Daniel Tranel met S. M. for the very first time when a neurologist referred her to the Benton Neuropsychology Clinic at the University of Iowa. She was 20 years old [...]"
  15. ↑ Terburg, D; Morgan, B E; Montoya, E R; Hooge, I T; Thornton, H B; Hariri, A R; Panksepp, J; Stein, D J et al. (2012). «Hypervigilance for fear after basolateral amygdala damage in humans». Translational Psychiatry 2 (5): e115. ISSN 2158-3188. PMC 3365265. PMID 22832959. doi:10.1038/tp.2012.46. 
  16. ↑ «The amygdala, autism and anxiety.». Novartis Found Symp 251: 177-87; discussion 187-97, 281-97. 2003 Amaral DG, Corbett BA. PMID 14521193. 
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