Piridostigmina
| Piridostigmina | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| 3-[(dimetilcarbamoil)oxi]-1-metilpiridinium | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 155-97-5 | |
| Código ATC | N07AA02 | |
| PubChem | 4991 | |
| DrugBank | APRD00380 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C9H13N2O2 | |
| Peso mol. | 181.212 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | 7.6 +/- 2.4% | |
| Vida media | 1.78 +/- 0.24 horas | |
| Excreción | Renal | |
| Datos clínicos | ||
| Cat. embarazo | C (AU) No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA) | |
| Estado legal | POM (UK) ? (EUA) | |
| Vías de adm. | oral, intravenoso | |
La piridostigmina es un parasimpaticomimético y anticolinesterásico, por medio de la inhibición reversible de la colinesterasa, una enzima que se encuentra a nivel sináptico. Es una amina cuaternaria que se absorbe mal en el tracto gastrointestinal y no cruza la barrera hematoencefálica, exceptuando quizás en situaciones de estrés.[1] Las marcas comerciales en las que viene la piridostigmina incluyen Mestinon®[2] y Regonol®.
Mecanismo
La piridostigmina inhibe la enzima acetilcolinesterasa en el espacio intersináptico por inhibición competitiva. Ello trae como resultado un retraso en la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina.
Usos clínicos
La piridostigmina se usa para el tratamiento de debilidad muscular en personas con miastenia gravis[2] y para combatir los efectos de la toxicidad por droga de tipo curariforme. El bromuro de piridostigmina se ha usado en círculos militares para contrarrestar los efectos del agente nervioso Soman y aumentar la probabilidad de sobrevivir un ataque con este agente. En esta última función se ha usado en particular durante la primera Guerra del Golfo.
La piridostigmina se usa ahora para el tratamiento de la hipotensión ortostática.[3]
Efectos secundarios
La piridostigmina puede provocar malestar estomacal, por lo que se recomienda tomarla con alimentos o leche. Puede también causar diarrea, vómitos, salivación excesiva, estado de ansiedad y sensación de pánico y urticaria, entre otros síntomas.[2]
Referencias
- ↑ Gulf War Syndrome: More Complex Than Middle East Politics. JWatch Psychiatry 1997;1997:15-15.
- ↑ a b c MedlinePlus (enero 2003). Piridostigmina (en español). Último acceso 11 de abril, 2008.
- ↑ Gales BJ, Gales MA. (2007). «Pyridostigmine in the treatment of orthostatic intolerance». Ann Pharmacother. 41 (2): 314-8. PMID 17284509.
Bibliografía
- Brenner, G. M. (2000). Pharmacology. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-7757-6
- Canadian Pharmacists Association (2000). Compendium of Pharmaceuticals and Specialties (25th ed.). Toronto, ON: Webcom. ISBN 0-919115-76-4
- Neal, M.J. (2002). Medical Pharmacology at a Glance (5th ed.). London, England: Blackwell Publishing. ISBN 1-4051-3360-0