Penicilamina

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La penicilamina es un producto de degradación de la penicilina, es un fármaco sin actividad antimicrobiana, a la cual se le ha encontrado acciones de tipo quelante y antiinflamatorio en algunas formas de artritis.

Estructura química de la Penicilamina

Estructuralemente se relaciona con el aminoácido Cisteína, por lo que se la conoce como B, B-dimetilcisteína.

Mecanismo de Acción[editar]

Aunque no es completamente claro su mecanismo de acción, el fármaco modula el sistema inmune previniendo el daño articular por radicales libres, pudiendo inhibir el entrecruzamiento del colágeno.

Indicaciones[editar]

Se usa principalmente en el tratamiento de la Artritis reumatoide juvenil, Enfermedad de Wilson, Intoxicaciones por plomo, por cobre en hidrargirismo, e arsénico y talio.

Efectos adversos[editar]

Reacciones de hipersensibilidad: rash, prurito, fiebre, hematuria, anticuerpos antinucleares (ANAS) y proteinuria, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis, hepatitis y pancreatitis, anorexia, náusea, disgeusia, vómito y dolor epigástrico. Puede ocasionar pénfigo, lupus "like"y miastenia gravis.

Los requerimientos de piridoxina se incrementan y pueden llegar a requerir suplementación.

Dosis[editar]

10 mg /k/día. Se inicia en dosis ascendentes desde 250 mg/día hasta 1.000 mg/día.

Bibliografía[editar]

  • Isaza M., et al. Fundamentos de farmacología en terapeútica de Medina Aguilar. 1996, 3a ed.