Levetiracetam

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Levetiracetam
Levetiracetam Structural Formulae.png
Levetiracetam3d.png
Nombre (IUPAC) sistemático
(S)-2-(2-Oxopirrolidin-1-il)-butilamida
Identificadores
Número CAS 102767-28-2
Código ATC N03AX14
DrugBank DB01202
Datos químicos
Fórmula C8H14N2O2
Peso mol. 170,21 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad ~100%
Metabolismo renal,
Vida media 6 - 8 horas
Excreción urinaria
Datos clínicos
Cat. embarazo C (EUA)
Estado legal POM (UK)-only (EUA)
Vías de adm. Oral
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El levetiracetam es un medicamento anticonvulsivo utilizado como tratamiento para tipos específicos de epilepsia.[1] Es el S-enantiómero del etiracetam, estructuralmente similar al piracetam, un fármaco prototípico nootrópico. En Chile se comercializa como Kopodex R[2] con un perfil de tolerancia para adultos e infantes desde los 4 años, y en México se vende con los nombres comerciales Keppra (laboratorios UCB) y Exitelev (Sandoz).[3] Estudios recientes muestran efectos positivos en las discinesias por levodopa[4] [5] El mecanismo de acción está en estudio, e incluye SNARE (del ingl. soluble N-ethylmaleimide-sensitive-factor attachment receptor) una proteína de membrana[6] [7] [8] [9] [10] Los efectos indeseables incluyen somnolencia (15% de pacientes), astenia (15%), cefalea (14%), infección (13%), vértigo (9%), y ataxia (3%)[11] [12]

Posología[editar]

dosis diaria Total (mL/día) = Dosis diaria (mg/kg/día) x peso paciente (kg)


100 mg/mL

[13] adicionalmente determinando los niveles creatinina[14]

Indicaciones[editar]

El levetiracetam se utiliza:

  • como monoterapia para el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes de 16 años en adelante con epilepsia recién diagnosticada
  • como tratamiento complementario de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en adultos y en niños de 4 años en adelante con epilepsia
  • como tratamiento complementario de las crisis mioclónicas en adultos y en adolescentes de 12 años en adelante con epilepsia juvenil mioclónica
  • como tratamiento complementario de las crisis tónico-clónicas primarias generalizadas en adultos y en adolescentes de 12 años en adelante con epilepsia generalizada idiopática[15]

- Monoterapia: tto. de crisis de inicio parcial con/sin generalización secundaria en mayores de 16 años con un nuevo diagnóstico de epilepsia. - Terapia concomitante: tto. de crisis de inicio parcial con/sin generalización secundaria en ads. y niños > 1 mes con epilepsia; en crisis mioclónicas en ads. y niños > 12 años con epilepsia mioclónica juvenil y crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en ads. y adolescentes > 12 años con epilepsia generalizada idiopática.

El levetiracetam puede indicarse como monoterapia en las crisis focales con o sin secundarias generalizadas desde los 16 años. En tratamiento concomitante[16] este agente se puede administrar desde los 4 años en crisis focales. Junto con la epilepsia juvenil mioclónica (síndrome de Janz) a partir de los 12 años y principalmente en convulsiones tónico-clónicas generalizadas se certifican en el contexto de una epilepsia idiopática generaliza en terapia auxiliar[17]

Referencias[editar]

  1. []
  2. Tratamiento de la epilepsia en Chile
  3. Diccionario de especialidades farmacéuticas. PLM. Página web de la Facultad de Medicina de la UNAM, México. Consultado el jueves 13 de septiembre del 2012.
  4. «Selected contents».
  5. Levetiracetam prevents kindling-induced asymmetric accumulation of hippocampal 7S SNARE complexes Elena A. Matveeva, Thomas C. Vanaman, Sidney W. Whiteheart, John T. Slevin Epilepsia 49,10 , 1749–1758
  6. [http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/118870810/PDFSTART Accumulation of 7S SNARE complexes in hippocampal synaptosomes from chronically kindled rats]
  7. [http://www.springerlink.com/content/u138761p84l3l628/fulltext.pdf?page=1 A PROTEOMIC APPROACH TO THE MOLECULAR ANALYSIS OF KINDLING]
  8. The antiepileptic drug levetiracetam selectively modifies kindling-induced alterations in gene expression in the temporal lobe of rats Jessie Gu, Berkley A. Lynch, Dina Anderson, Henrik Klitgaard, Sun Lu, Michael Elashoff, Ulrich Ebert, Heidrun Potschka, Wolfgang Löscher European Journal of Neuroscience 19,2 , 334–345
  9. http://eprints-scd-ulp.u-strasbg.fr:8080/430/01/These-Goritz.pdf
  10. «Functional Pharmacology in Human Brain - Raiteri 58 (2): 162 - Pharmacological Reviews».
  11. expert opinión
  12. Levetiracetam como adyuvante para la epilepsia localizada (parcial) resistente a medicamentos
  13. [1]
  14. una estimación del clearance de creatinina
  15. Keppra: Abbreviated product information. 2008 UCB Pharma, S.A., Bruxelles, Belgium. Texto revisado en febrero del 2008 y consultado el jueves 13 de septiembre del 2012
  16. «The New Antiepileptic Drugs: Scientific Review - LaRoche and Helmers 291(5): 605 - JAMA».
  17. [2]

Enlaces externos[editar]

The Relevance of Kindling for Human Epilepsy