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Exanguinotransfusión

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Exanguinotransfusión

La exanguinotransfusión es el recambio de un volumen sanguíneo determinado, por plaquetas globulares o sangre total en pequeñas fracciones, bajo estricta técnica estéril y monitorización de los signos vitales.[1]​ Es una técnica que se utiliza principalmente para mantener la bilirrubina sérica por debajo de los niveles de neurotoxicidad.[2]

Indicaciones

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Una exanguinotransfusión puede ser necesaria para tratar las siguientes afecciones:

Tipos

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Los tres tipos de exanguinotransfusión de uso habitual son:

  • Intercambio de 2 volemias
  • Intercambio isovolumétrico de 2 volemias
  • Intercambio parcial (<2 volemias) con solución fisiológica, albúmina al 5% en solución fisiológica o fracción proteica del plasma (Plasmanate).[2]

Riesgos y complicaciones

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Los riesgos generales son los mismos de cualquier transfusión. Entre otras posibles complicaciones están:

Material necesario

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  • Bata, guantes, mascarilla y gorro estériles, sistemas de sujeción para el niño, cinta métrica, gráfica y foco de luz. Equipo de monitorización cardiaca, respiratoria y de presión arterial. Suero fisiológico de 500 cc con 5 cc de heparina 1%. Copas milimetradas.
  • Mesa de preparación quirúrgica con equipo de cateterización umbilical para vena y arteria; jeringuillas y suero fisiológico; gasas y compresas secas y con antiséptico; paños estériles y caja de curas.
  • Bomba de exanguinotransfusión: consta de una bomba rotora en la que se entrecruzan dos sistemas de vías especiales. El giro de la bomba permite el movimiento en sentido contrario del contenido de las luces. El rotor tiene varias velocidades que podemos ajustar.
  • Microgotero, llaves de 3 vías y alargaderas.
  • Calentador a 37 °C y serpentín.
  • Sangre total cruzada con la sangre del paciente y tubos para extracción de analíticas y muestras[4]

Véase también

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Referencias

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  1. Castro, Frank W. «Cuidados de enfermería en las principales afecciones neonatales». 
  2. a b Instituto Nacional de Pediatría. «Normas de exanguinotransfusión». Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2008. 
  3. a b «Exanguinotransfusión». 
  4. Fernández, Mª del Carmen. «Técnica de exanguinotransfusión». Archivado desde el original el 7 de octubre de 2009. Consultado el 6 de junio de 2009.