Bronquitis crónica

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Bronquitis crónica
Illu conducting passages es.svg
Esquema de las vías respiratorias
Clasificación y recursos externos
CIE-10 J42
CIE-9 491
CIAP-2 R79
DiseasesDB 29135
MedlinePlus 001087
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La bronquitis crónica es una enfermedad inflamatoria de los bronquios respiratorios asociada con exposición prolongada a irritantes respiratorios no específicos, incluyendo microorganismos y acompañado por hipersecreción de moco y ciertas alteraciones estructurales en el bronquio, tales como fibrosis, descamación celular, hiperplasia de la musculatura lisa, etc.

Síntomas[editar]

Es definido clínicamente por la presencia de tos que produce expectoración durante al menos tres meses al año por más de dos años.[1] Puede presentarse con o sin sangre y solo los casos muy evolucionados se acompañan de insuficiencia respiratoria, edemas de las extremidades, en particular los pies y cor pulmonale.[2] La bronquitis crónica simple, aquella que cursa sin obstrucción no entraría en el concepto de EPOC.

Etiologia[editar]

Existen dos factores importantes en la causa de la bronquitis crónica:[3]

  1. La irritación continua de las vías aéreas provocada por substancias inhaladas.
  2. Las infecciones microbianas.

Irritación crónica por sustancias inhaladas[editar]

El tabaquismo por sí mismo produce exceso de secreción mucosa, a la vez que perjudica la función ciliar del epitelio respiratorio, siendo también causa de metaplasia escamosa y displasia atípica.[4]

Otros factores como infecciones por bacterias, virus u hongos, así como contaminantes ambientales del aire, incluyendo polución industrial (por ejemplo, carbón, cereales y metalúrgica) son causas muy comunes y frecuentes de bronquitis crónica. También se ha señalado como agentes causantes a otras formas de contaminación atmosférica, principalmente al dióxido de azufre y al dióxido de nitrógeno.[5]

Tratamiento de la bronquitis crónica: el tratamiento específico para la bronquitis crónica será determinado por el médico en función de lo siguiente:

  • La edad, estado general de salud y antecedentes médicos del paciente.
  • El grado de avance de la enfermedad.
  • La potencial tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
  • Las expectativas para la evolución de la enfermedad.

Puede incluir lo siguiente:

  • Medicamentos orales.
  • Medicamentos broncodilatadores inhalados.
  • Suplementación de oxígeno mediante botellas portátiles.
  • Cirugía de reducción para eliminar una zona de pulmón dañada.
  • Trasplante de pulmón.
  • Antiinflamatorios inhalados

Infecciones microbianas[editar]

Por regla general, se considera que la invasión microbiana ocurre sólo cuando la irritación crónica y la secreción mucosa excesiva afectan a las defensas normales. Pero existen estudios en los que los cultivos bacterianos han arrojado resultados no concluyentes.[6]

Los virus también contribuyen, en especial los del grupo sincicial respiratorio, aunque en este caso también existen dudas de si son pasajeros secundarios o causas primarias.[7]

Fisiopatología[editar]

Los irritantes bronquiales en el aire causan:

Epidemiología[editar]

El cigarrillo es la causa más común de bronquitis crónica y no hay precondición por sexo, edad o etnia.[8] Pueden verse afectados hasta un 5 % de la población y tiende a ocurrir más en mujeres y personas mayores de los 45 años.[9]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. Enciclopedia de Síntomas y Enfermedades por Médicos de El Salvador. [1]
  2. MedlinePlus - Bronquitis crónica, dolor de cabeza, escalofrios, fiebre, dificultad al respirar,ronquera o una sensación o precisión en el pecho.[2]
  3. Thurlbeck, W. M. y Angus G. E. (1964). «A distribution curve for chronic bronchitis». Thorax (19:436). 
  4. Auerbach, O. et al. (1962). «Bronchial epithelium in former smokers». The New England Journal of Medicine (267:119). 
  5. Kotin, P. et al. (1963). «Pulmonary aspects fo air pollution». Fall meeting of American College of Physicians (Detroit). 
  6. Buckley et al. (1957). «Adult chonic bronchitis: the infective factor and its treatment.». British Medical Journal (2:259). 
  7. Robbins, Stanley L. (1975). «19». Patología estructural y funcional (1ª edición). Madrid:Importécnica. pp. 777–778. ISBN 84-7242-201-1. 
  8. American Academy of Family Physicians: FamilyDoctor.org. [3]
  9. American Lung Association. [4]

Enlaces externos[editar]