Sales de rehidratación oral

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Dos sobrecitos conteniendo sales de rehidratación oral; uno elaborado en Nepal (izquierda) y el otro en Perú.
Un paciente con cólera bebiendo la SRO de la OMS.

Las sales de rehidratación oral (SRO), vida suero oral o suero oral son un compuesto de sales que se administra en casos de deshidratación leve y moderada con tolerancia oral[1]​ o como mantenimiento para prevenir la deshidratación.[2]​ Se distribuye normalmente en sobres de bajo costo, cuyo contenido debe disolverse en un litro de agua potable.

Las SRO son la manera más sencilla, efectiva, segura cómoda y barata de mantener a los niños con vida durante episodios severos de diarrea que en comparación con la hidratación parenteral.[1]

Su distribución ha sido promocionada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), principalmente en países pobres donde la infraestructura higiénica y sanitaria es deficiente. En estos lugares una de las mayores causas de muerte entre infantes menores de cinco años es la deshidratación provocada por la diarrea.

Numerosos países han adoptado la medida de distribuir gratuitamente entre sus habitantes sobrecitos de SRO con la composición propuesta por la OMS.

La OMS ya ha recomendado una solución rehidratante en forma de sobres que se vende en farmacias. Se echa un sobre en un litro de agua.

Contenido[editar]

Su contenido —independientemente de la marca— suele ser por litro de agua:[1]

Contenido en mmol/L:[1]

Sodio Potasio Cloruro Citrato Glucosa
SRO estándar de la OMS 90 20 80 10 111
SRO de osmolaridad reducida de la OMS 75 20 65 10 75

Preparación casera[editar]

En caso de necesitar sales de rehidratación oral y no tenerlas disponibles, la Organización Mundial de la Salud recomienda un método casero para su preparación:[3]

  • un litro de agua potable previamente hervida
  • media cucharadita de sal
  • seis cucharaditas rasas de azúcar

A esta solución se le denomina solución de azúcar y sal (o SAS).

La OMS recomienda la preparación casera para la prevención de la deshidratación.[3]​ Sin embargo, la OMS advierte que son inadecuadas para el tratamiento de la deshidratación ya instalada.[3]

Para otros profesionales esta es una salida como última alternativa, ya que es muy imprecisa: ¿cual es el tamaño de una cucharita? ¿da igual sal gorda que sal refinada? ¿da igual azúcar refinada que azúcar en basto o azúcar moreno? En un niño de meses estas variaciones pueden ser suficientes como para originar un coma hiperosmolar. Dado su ínfimo coste en la mayoría de los países, estos sobres preparados pueden tenerse en casa de forma habitual, como medida preventiva.

La OMS sigue mejorando permanentemente la fórmula de las SRO a fin de hacerlas más eficaces.

Indicaciones y posología[editar]

El uso de las sales de rehidratación oral debe indicarse en dos condiciones:[2]

  • Fase de rehidratación: se realiza en un marco de cuatro horas administrando pequeñas cantidades lentamente cada 2-3 minutos. El cálculo para cuatro horas depende del grado de deshidratación: si es leve 50 ml/kg de peso y si es moderada 75-100 ml/kg de peso.[2]​ Después de cuatro horas se debe revaluar al paciente y en caso de persistir la deshidratación se repite el volumen.[1]
  • Fase de mantenimiento: se realiza para prevenir la deshidratación administrando 10 ml/kg de peso por cada deposición, y 2-5 ml/kg de peso por cada vómito.[2]

Véase también[editar]

Referencias[editar]

  1. a b c d e «Rehidratación oral - Pediatría». Manual MSD versión para profesionales. Consultado el 11 de junio de 2020. 
  2. a b c d «Sales para rehidratación oral». Asociación Española de Pediatría. Consultado el 13 de julio de 2020. 
  3. a b c «WHO position paper on Oral Rehydration Salts to reduce mortality from cholera». WHO. Consultado el 11 de junio de 2020. «In case ORS packets are not available, homemade solutions consisting of either half a small spoon of salt and six level small spoons of sugar dissolved in one litre of safe water, or lightly salted rice water or even plain water may be given to PREVENT or DELAY the onset of dehydration on the way to the health facility.»